很多人不太理解內(nèi)分泌是個(gè)什么東西,內(nèi)分泌其實(shí)是人體的一類系統(tǒng),是調(diào)節(jié)機(jī)體的一些生理活動的重要物質(zhì),而不同的年齡段的內(nèi)分泌也有所不同,而女人是最容易內(nèi)分泌失調(diào)的,那么,女性易患哪些內(nèi)分泌疾???女人內(nèi)分泌失調(diào)會引起哪些疾?。?
1.甲狀腺疾病
甲狀腺是機(jī)體最大的內(nèi)分泌器官,對人體的生長發(fā)育及新陳代謝具有重要的調(diào)節(jié)作用。近年來,隨著工作及生活壓力增大,碘攝入不合理(過量或不足)、加之環(huán)境污染等因素的影響,甲狀腺疾病呈明顯上升趨勢。目前,全球超過3億人患有甲狀腺疾病,這其中絕大多數(shù)患者為女性,女:男大約為4~10:1。
甲狀腺存在的問題包括甲亢、甲減、各種甲狀腺炎以及甲狀腺結(jié)節(jié)等,其臨床表現(xiàn)多種多樣。甲亢病人常常表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦、心慌煩躁、性格改變等,此外還可伴有脖子增粗及突眼。由于甲亢的癥狀表現(xiàn)涉及多個(gè)系統(tǒng),很容易被誤診,例如,因心律失常,尤其是房顫,被誤診為心臟??;因大便次數(shù)增多、多食消瘦,誤診為慢性結(jié)腸炎或腸易激綜合征;因怕熱、出汗、煩躁、失眠,被誤診為更年期綜合征等。甲減病人常常表現(xiàn)為疲乏無力、畏寒汗少、心跳過緩、納差便秘、萎靡嗜睡、反應(yīng)遲鈍及月經(jīng)不調(diào)等,經(jīng)常被誤診為心臟病、貧血、更年期綜合征、抑郁癥等疾病。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又名“橋本氏甲狀腺炎”,是一種自體免疫性甲狀腺疾病,多見于中年女性,病程發(fā)展較為緩慢,患者往往是在體檢或照鏡子時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,觸之質(zhì)地堅(jiān)韌但無壓痛,患者血清中的甲狀腺自身抗體(如TPO-Ab、TG-Ab)明顯升高,早期甲功可以正?;虺瘦p度甲亢,后期常常轉(zhuǎn)為甲減。至于甲狀腺結(jié)節(jié),臨床更是非常多見,平均5個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)人有甲狀腺結(jié)節(jié),但大可不必草木皆兵,因?yàn)榻^大多數(shù)(95%)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),多數(shù)情況下并不需要積極處理。
甲狀腺疾病并不可怕,只要正規(guī)治療,絕大多數(shù)患者預(yù)后良好。需要提醒的是,大多數(shù)甲狀腺疾病一般需要長期甚至終生服藥,因此,切忌隨意擅自停藥。另外,還應(yīng)避免甲狀腺疾病的過度治療,例如,對于臨床常見的甲狀腺結(jié)節(jié),切勿不分“青紅皂白”(良性、惡性),一律“格殺勿論”(手術(shù)切除)。
當(dāng)患者為女性,不明原因出現(xiàn)心跳加速或減緩、食欲亢進(jìn)或減少、短期內(nèi)體重明顯變化、情緒異常改變,頸部增粗、眼球外突等癥狀或體征時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)該為其檢查甲狀腺激素,進(jìn)行甲狀腺B超,排查是否存在甲狀腺疾病。
2.多囊卵巢綜合征(PCOS)
多囊卵巢綜合征是育齡期婦女常見的一種內(nèi)分泌代謝性疾病,以高雄激素血癥、持續(xù)不排卵和嚴(yán)重胰島素抵抗為特征,臨床表現(xiàn)為多毛、痤瘡,月經(jīng)紊亂及不孕、糖代謝異常等等。多發(fā)生于20~35歲生育期的女性,是導(dǎo)致女性不孕癥的常見病因。近年來,隨著城市女性生活與工作壓力的增大,環(huán)境污染的加重,生活方式的改變(高脂肪飲食、經(jīng)常熬夜、缺乏運(yùn)動等),多囊卵巢綜合征的發(fā)病率有逐漸增加的趨勢。
多囊卵巢綜合征的病因目前還不是特別清楚。以往認(rèn)為是下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),卵巢多囊性改變,導(dǎo)致排卵功能障礙。治療方面主要采取口服避孕藥來抑制垂體促黃體生成素(LH)的分泌,以降低卵巢的雄激素水平,糾正內(nèi)分泌紊亂,使女性恢復(fù)正常月經(jīng)和排卵。新近研究表明,多囊卵巢綜合征與肥胖所致的胰島素抵抗及高胰島素血癥有很大關(guān)系,通過使用胰島素增敏劑(雙胍類或格列酮類藥物)收到很好的治療效果。
體型肥胖的育齡期婦女,如果月經(jīng)紊亂、婚后長期不孕,同時(shí)有多毛痤瘡,臨床醫(yī)生應(yīng)想到是不是“PCOS”?如果B超檢查顯示卵巢呈多囊改變;性激素化驗(yàn):雄激素(T)水平增高、促黃體生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)>2~3倍,那么,基本上可以確診為該病。
3.更年期綜合征
更年期是女性由生育期到老年期過渡的特定時(shí)期。這個(gè)階段由于卵巢功能衰退、雌激素分泌減少,患者會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,同時(shí)伴有一系列的臨床癥狀,如潮熱多汗、心悸胸悶、煩躁失眠、情緒抑郁、女性私處干澀、身體發(fā)胖等,我們稱之為“更年期綜合征”。
更年期綜合征使諸多中年女性飽受折磨,也是導(dǎo)致女性抑郁和自殺的最重要的原因之一。對于醫(yī)生來說,如果患者存在上述種種身體不適,應(yīng)建議其及早到內(nèi)分泌科接受檢查,如果化驗(yàn)“性激素六項(xiàng)”,促卵泡生成素(FSH)明顯升高,而雌二醇(E2)明顯降低,則基本可以確診。通過調(diào)整生活方式,必要時(shí)補(bǔ)充雌激素,可以使患者的病癥得到控制,平安度過更年期。
4.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松
女性絕經(jīng)之后,隨著雌激素水平的顯著下降,使得破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)、鈣質(zhì)流失增加,骨質(zhì)疏松的發(fā)生率顯著上升,特別是在那些身材苗條、缺乏運(yùn)動、日曬不足的女性身上,骨質(zhì)疏松癥狀表現(xiàn)得更加明顯,許多更年期或絕經(jīng)后的女性經(jīng)常訴說自己腰腿疼、牙齒松動、腿抽筋、駝背,其實(shí)大都與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有關(guān),應(yīng)該給患者進(jìn)行骨密度檢查,告訴其如何通過生活方式對其干預(yù),并適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D以及藥物治療等。
5.月經(jīng)失調(diào)及不孕不育
月經(jīng)失調(diào)、不孕不育是困擾廣大女性朋友的常見病癥。在一般人看來,這些病癥應(yīng)該都屬于婦產(chǎn)科的診治范疇,其實(shí)不然,因?yàn)樵S多內(nèi)分泌代謝性疾病,如甲亢、甲減、橋本氏甲狀腺炎、糖尿病、腎上腺及垂體病變也可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕不育、流產(chǎn)。有月經(jīng)失調(diào)、不孕不育的患者,除了看婦產(chǎn)科之外,也不妨到內(nèi)分泌科查查,或許能讓問題迎刃而解。
6.泌乳素瘤
泌乳素瘤是一種可分泌大量泌乳素的常見垂體腫瘤,占全部垂體瘤的80%~85%,好發(fā)于20~40歲的女性,女性患者比男性多5倍。
青春期或非哺乳期女性一旦出現(xiàn)泌乳、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)及不孕時(shí),應(yīng)當(dāng)高度警惕“泌乳素瘤”,通過檢測血泌乳素(PRL)水平和腦垂體磁共振檢查,基本可以明確診斷。
泌乳素瘤可以采取藥物或手術(shù)治療,溴隱亭能有效降低泌乳素(PRL)水平,并使瘤體縮小,是治療本病的首選。對藥物效果不佳或不耐受,或瘤體較大壓迫癥狀較明顯,也可采取經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。
內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)共同構(gòu)成了人體的調(diào)節(jié)系統(tǒng),它們所分泌的各種激素作用于全身,對生長、發(fā)育、生殖、新陳代謝以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,起著重要的調(diào)節(jié)作用。正常情況下,各種激素處于相對平衡狀態(tài),如果因?yàn)槟撤N原因使這種平衡打破了(某種激素過多或過少)就會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂或失調(diào),并引起相應(yīng)的臨床病癥。
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