很多孩子小時候尿床是很正常的事情,但當孩子慢慢長大后,還出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象,這個時候就很不正常了,父母如果看到孩子到了不該經(jīng)常尿床的年紀還總是好尿床,不應該對孩子發(fā)火,要及時帶孩子去醫(yī)院檢查一下,那么兒童患遺尿癥有哪些危害?兒童患遺尿癥應該怎么緩解?
父母往往覺得尿床不是病,一拖再拖。事實上,遺尿癥在兒童期較常見,臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,遺尿癥在5歲兒童中發(fā)病率約15%,7歲兒童中發(fā)病率約10%。有些遺尿癥癥狀會隨著患兒年齡增長而消失,但也有部分患兒,癥狀會持續(xù)到成年,不但嚴重影響孩子的生長發(fā)育,造成個矮、偏瘦或虛胖,還會影響孩子的心理健康,形成膽小、孤僻、自卑等異常心理。此外,國外有研究認為,尿床還可能影響孩子的智力發(fā)展,導致注意力不集中,學習能力差,智商比正常兒童低。
調(diào)整飲食:每天下午4點后,讓寶寶少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì),宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量。
建立合理生活制度:使寶寶的生活、飲食起居建立起規(guī)律,避免過度疲勞及精神緊張,最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被媽咪喚醒。
臨睡前不宜過分興奮:養(yǎng)成按時睡眠,睡前不可逗寶寶,不可讓寶寶興奮,不可進行劇烈活動,也不可看驚險的影視片,以免使寶寶過度興奮。
臨上床前把小便排干凈:養(yǎng)成每天睡前排干凈尿的習慣,使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,盡可能在臨睡之前給孩子洗個澡,使其能舒適入睡,減少尿床的產(chǎn)生。
更換尿濕的被褥和衣褲:睡覺的被褥要干凈、暖和,尿濕之后及時更換,不要讓寶寶睡在潮濕的被褥里,潮濕被褥會使孩子更易尿床。
不要傷寶寶自尊心:遺尿可使寶寶害羞、焦慮、恐懼及畏縮,媽咪不可不顧及他們的自尊心,采用打罵、威脅等懲罰的手段。這樣,只會使寶寶感到更加委屈和憂郁,更加重心理負擔。遺尿癥狀不會減輕,反會加重。遺尿癥者只能在安慰、鼓勵情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。
行為治療:設置日程表,從治療第一天起設置日程表,每天進行記錄(可使用日歷)。當寶寶尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動及晚餐中液體攝入量太多等。當寶寶沒有尿床時,把一顆星星畫在日程表上,并予口頭表揚或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。
建立條件反射:從治療開始起,要求父母在寶寶夜晚經(jīng)常尿床的時間,提前半小時用鬧鐘將寶寶喚醒,起床排尿,使喚醒寶寶的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn)。經(jīng)過一段時間的訓練,條件反射建立,寶寶能夠被膀胱充盈的刺激喚醒,達到自行控制排尿的目的。此外,鼓勵寶寶自己去廁所排尿,使他們在清醒的情況下把尿排泄干凈。
膀胱功能鍛煉:督促寶寶白天多飲水,盡量延長兩次排尿間隔的時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大。鼓勵寶寶在排尿中間故意中斷排尿,從數(shù)1至10,然后把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
藥物治療:服用氯丙咪嗪,每天臨睡前服用一次,劑量遵從醫(yī)囑,一般在見效后持續(xù)服藥3個月。然后,用同樣的劑量每兩天睡前服用一次,持續(xù)3個月,總療程6個月。氯丙咪嗪對膀胱具有抗膽堿能作用,可使膀胱的容量擴大,并可刺激大腦皮層,使寶寶容易驚醒,起床排尿。使用藥物治療的過程中,個別寶寶在治療一開始,如出現(xiàn)睡眠不安、胃口下降及容易興奮的現(xiàn)象,一般不用處理,大約1-2周就可自行消失。
經(jīng)驗認為:寶寶的遺尿現(xiàn)象一旦好轉,千萬不可中斷訓練。否則,已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這一點也提示,遺尿癥的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。
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