肝臟是人體的中藥排毒器官，并且，通常情況下來說，肝臟只要還有四分之一保持完好的狀態(tài)，就可以正常的維持生命活動，所以，肝臟發(fā)生改變的初期，很多人并沒有什么感覺，但是，肝炎患者極容易后轉(zhuǎn)為肝癌，那么，怎樣預(yù)防肝癌轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?？怎樣保護(hù)肝臟以免發(fā)生癌變。

1、阻擋肝炎轉(zhuǎn)為肝癌

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球有2.57億乙肝病毒感染者（乙肝表面抗原陽性）。僅2015年，乙型肝炎導(dǎo)致88.7萬人死亡，大多死于并發(fā)癥（包括肝硬化和肝細(xì)胞癌）。中國約有一億肝炎的感染者，占全球肝炎總負(fù)擔(dān)的1/3,。中國每年有近50萬人死于重癥肝病（主要為肝癌和肝硬化），其中肝癌占大多數(shù)，80%的肝癌都因早期感染慢性乙肝或丙肝引起。一提到肝炎許多人都會想到“會傳染、難根治、受歧視”，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和相關(guān)政策的改變，近年來肝炎的防治有了很大的提升，獲得了豐碩的成果。但我國人口基數(shù)大，對于科普知識接受程度不一，大家對肝炎的傳播途徑、危害及防治等還存在很多誤區(qū)和困惑，為此，在7月28日“世界肝炎日”到來之際，鳳凰健康邀請了中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師何生奇（以下簡稱“何醫(yī)生”）與大家分享下肝炎常見知識，以及肝炎與肝癌之間的“親密”關(guān)系。

鳳凰健康：肝炎的傳播途徑有哪幾種？哪種傳播途徑最常見？

何醫(yī)生：肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，其中，最常見、危害性最大的是乙肝。乙型肝炎病毒最常見的傳播途徑是分娩時的母嬰傳播（圍產(chǎn)期傳播）或水平傳播（接觸被感染的血液），特別是生命最初5年從感染幼兒傳播給未感染幼兒。被母親感染的嬰兒和5歲前感染的嬰兒發(fā)展為慢可愛染的情況很常見；其次，乙型肝炎也可通過皮膚或粘膜接觸被感染血液和各種體液傳播，以及通過唾液、經(jīng)血、女性私處液和精液傳播。乙型肝炎也可能經(jīng)性傳播，特別是未接種疫苗的男男性行為者和有多個性伙伴或與性工作者有接觸的異性戀者。此外，病毒傳播也可能發(fā)生在醫(yī)療保健場所或注射吸毒者重復(fù)使用針頭和注射器的情況下。此外，感染還可能在醫(yī)療（血液透析、輸血）、外科和牙科手術(shù)及紋身過程中發(fā)生，或通過使用被感染血液污染的剃須刀或其它類型物品發(fā)生。

鳳凰健康：日常生活中，如何預(yù)防乙肝病毒的傳播？

何醫(yī)生：接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎的主要方法。世衛(wèi)組織建議為所有嬰兒在出生后盡早（最好是在24小時內(nèi)）接種乙型肝炎疫苗。通常情況下，以下兩種備選方案可任選其一：三劑法，新生兒出生時接種第一劑（單價疫苗），第二劑和第三劑（單價疫苗或聯(lián)合疫苗）分別與百白破疫苗的第一劑和第三劑同時接種；四劑法，即在出生時接種一劑單價疫苗，此后接種三劑單價疫苗或聯(lián)合疫苗，通常與其它常規(guī)兒童疫苗同時接種。95%以上的嬰兒、兒童和青年接種全系列疫苗后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體可達(dá)到具有保護(hù)作用的水平，保護(hù)期至少持續(xù)20年，大多數(shù)可能終身免疫。全球不安全注射從2000年的39%降到了2010年的5%。更安全的性行為，包括盡量減少性伴侶的數(shù)目并使用屏障保護(hù)措施（安全套）等，也可預(yù)防傳播。建議可以從以下幾個方面做起：

第一、在家庭，應(yīng)明確所有家庭成員有無攜帶肝炎病毒，如果有，盡量做好防范，盡量分餐制，如果家庭有包包，避免乙肝病毒攜帶者用自己的嘴幫孩子嘗溫度、咀嚼后再喂食給寶寶吃，這樣既不衛(wèi)生，也不安全；

第二，避免醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的針刺感染、醫(yī)源性的感染。如不合規(guī)的刮痧、針刺放血、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輸血、血液透析、治牙等等。

鳳凰健康：肝炎的發(fā)病有哪些征兆嗎？

何醫(yī)生：肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，肝臟制造消化系統(tǒng)所需的膽汁，膽汁是非常重要的消化液，肝臟被乙肝病毒感染，形態(tài)和功能受到干擾和破壞，勢必會影響人體的消化功能，因此，乙肝最主要的征兆表現(xiàn)就是消化道癥狀，如厭食、食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐；上腹部飽脹；乏力、體力不支、自覺很累等癥狀。部分病人可有黃疸和發(fā)熱，肝腫大及肝功能損害；有些患者出現(xiàn)蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛或上呼吸道癥狀。如果已經(jīng)是持續(xù)多年的活動性肝炎或者已經(jīng)發(fā)展成為肝硬化，還會有蜘蛛痣、肝掌等特殊表現(xiàn)。

鳳凰健康：肝癌最常見的誘發(fā)因素是慢性病毒性肝炎、肝硬化。而肝炎距離肝癌僅一步之遙，近1/3乙肝會轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不Ｄ敲?，肝炎的最終結(jié)局一定是肝癌嗎？如何阻止肝炎向肝癌靠近？

何醫(yī)生：近1億人是乙肝攜帶者或者慢性肝炎患者，但最后真正發(fā)展為肝癌的僅是其中一小部分患者。肝炎在什么情況下最終會發(fā)展成為肝癌？當(dāng)肝炎沒有得到及時的治療，肝細(xì)胞不停的受到炎癥的反復(fù)刺激，造成了肝臟的形態(tài)學(xué)和功能學(xué)變化，從而形成了肝硬化、肝纖維化狀態(tài)，這種狀態(tài)，如果仍持續(xù)受到病毒侵襲，就會有部分人從肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┙Y(jié)節(jié)的形成。所以在這里要提醒大家，積極合理治療肝炎，控制感言肝炎，一旦到了肝硬化一般很難治愈，不要以為只有肝癌會危及生命，肝硬化如果發(fā)展到失代償期同樣會威脅人的生命，所以，大家一定要扼制肝炎發(fā)展成為肝硬化的趨勢?？偟膩碚f，預(yù)防肝癌，首先就要控制好肝?。ㄖ饕强刂坪酶窝祝?，做好病毒和肝功能的定量控制和檢測。對于長期活動性肝炎或者肝硬化患者，要定期監(jiān)測病人的乙肝兩對半、肝功能、病毒DNA指數(shù)以及甲胎蛋白（篩查早期肝癌的指標(biāo)），肝臟彩超也要定期做。肝癌并不是肝炎的唯一出路，但肝炎患者確實(shí)比正常人患肝癌的概率高很多，但大家不要灰心，要積極的治療肝病，合理的飲食、不要熬夜、加班，不要飲酒，不要生悶氣，給肝炎一個轉(zhuǎn)危為安的機(jī)會。需要特別指出的是肝病患者千萬不要飲酒。肝病酒量高，肝癌敲門早。

鳳凰健康：日常生活中哪些不良習(xí)慣最傷肝？（熬夜、喝酒等）其中哪些傷害是不可逆的？

何醫(yī)生：酗酒是傷肝最常見的不良習(xí)慣，酒精肝臨床并不少見。過去我曾在臨床上遇到過酒精性肝癌。所以奉勸大家不要酗酒，酒傷肝不是瞎話，常喝酒的人也容易得胰腺癌。還有哪些習(xí)慣對肝不好呢？熬夜。中醫(yī)認(rèn)為肝主藏血，熬夜很傷精血，因此，提醒大家不要熬夜。在飲食習(xí)慣上，避免過度油膩，因為這些油炸、燒烤類食物是傷肝食物，攝入過多會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，油脂的增加需要消化酶及足夠的膽汁分解，這就會不斷地催促肝臟分解這些物質(zhì)，從而破壞了肝臟一個穩(wěn)定的狀態(tài)。

鳳凰健康：養(yǎng)肝護(hù)肝類保健品該如何食用？

何醫(yī)生：其實(shí)，所謂的養(yǎng)肝護(hù)肝保健品并沒有什么卓越的表現(xiàn)，要想養(yǎng)護(hù)肝臟首先要做到健康的飲食，所謂健康的飲食我的看法是：中醫(yī)認(rèn)為肝合青色，性生發(fā)喜條達(dá)，首先推薦綠色的蔬菜，如西蘭花、黃瓜、蘆筍等食物都對肝臟有非常好的保護(hù)，還有豆芽菜、菌類食材對肝都有一定的好處。

鳳凰健康：夏季養(yǎng)肝護(hù)肝的措施有哪些？

何醫(yī)生：夏季氣溫高、天氣炎熱、濕氣重，晝長夜短，休息時間不足，因此夏季肝藏血不足，因此，夏季養(yǎng)肝護(hù)肝重點(diǎn)在保證充足的睡眠和休息時間，睡眠不足會傷肝，因此大家常說，夏季大家都火大，容易發(fā)脾氣。怒傷肝，因此，火氣大容易怒，怒傷肝，就此看來，夏季養(yǎng)肝護(hù)肝重要點(diǎn)還在瀉瀉肝火。我建議大家夏季要多吃“苦”。中醫(yī)認(rèn)為“苦”可以燥濕，苦可以瀉火，推薦多吃點(diǎn)苦味的食品，譬如苦瓜、苦菊等食物既可以清涼瀉火，又可以養(yǎng)肝護(hù)肝。

采訪最后，望京醫(yī)院何生奇副主任醫(yī)師表示，盡管多數(shù)肝癌病人的結(jié)局都很慘，但總體看肝病的未來越來越光明。理由是近年來數(shù)據(jù)顯示，我國肝炎病人越來越少，北京知名的幾家肝炎專科越來越萎縮，說明這種病越來越少，這與數(shù)年前政府加強(qiáng)推廣乙肝疫苗接種、加強(qiáng)阻止母嬰乙肝病毒垂直傳播的努力有密切關(guān)系。多數(shù)肝癌、肝硬化病人源于肝炎，在肝炎防治周，大力宣傳肝炎防治，讓大家知曉肝炎的危害性，了解如何治療肝炎，就能做好肝病防治。再加上近年來政府在肝炎、肝病防治上大力推廣乙肝疫苗接種，肝癌的篩查，相信未來肝炎越來越少，肝癌越來越少?？偟膩碚f，防治肝癌要從防治肝炎做起。

2、怎樣保持肝臟健康

1、保持正常體重

體重過重會讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的機(jī)率也會升高。如果全身脂肪減少，肝臟的脂肪也會減少，甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數(shù)。理想減重方式就是均衡飲食加上規(guī)律運(yùn)動。

2、遠(yuǎn)離各種可能受血液污染的器具

在生活中藥盡量避免不必要的輸血、打針等情況，而且牙刷不要功用，要盡量減少與其他人的親密接觸，而且那些可能受到血液污染的器具也要盡量避免使用。

3、均衡飲食

不均衡的飲食增加肝臟負(fù)擔(dān)。肝臟負(fù)責(zé)把吃進(jìn)的食物，轉(zhuǎn)換成身體能量來源。對肝臟來說，把非碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量，比把碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量更吃力。

要有均衡的飲食

均衡的飲食能量來源組合應(yīng)該是55～65%的來自碳水化合物能量(例如米飯、面食)，11～15%的來自蛋白質(zhì)能量(例如肉類、豆類)，20～30%的來自脂肪能量其中不飽和脂肪占比85%(例如植物油)。

4、注意飲食衛(wèi)生

在飲食方面一定要注意不要喝生水，而且也盡量不要使用海鮮之類的食物，因為它們很容易會受到一些病毒的感染，如果我們食用很有可能會對我們的肝臟造成一定的危害。

5、不喝酒不吸煙

飲酒會提高發(fā)生脂肪肝、酒精性肝病的機(jī)會，有肝病的人應(yīng)該完全戒酒。抽煙和罹患肝癌有關(guān)。

6、注意睡眠時間

成年人正常的睡眠時間應(yīng)該為8小時，正常的應(yīng)該是從23點(diǎn)左右開始上床睡覺了，到了凌晨1至3點(diǎn)鐘是進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，這個時辰是養(yǎng)肝血的最佳時間，反之，就會養(yǎng)不足血。

因此，人們不要熬夜，不要讓熬夜傷了肝。

7、不盲目用藥

當(dāng)我們生病服用的一些藥物都一定會經(jīng)過我們肝臟的溶解，因此除了服用一些醫(yī)師處方藥之外，我們應(yīng)該盡量避免自己亂服各種其他的藥物，那是因為服用不同的藥物會產(chǎn)生交互作用，從而嚴(yán)重影響我們肝臟的代謝藥物能力。