小孩子換牙是一種正常的生理現象，幾乎所有的小孩子長到五六歲的時候，就要開始換牙了，小孩子換牙和嬰兒出牙一樣也是有一定的規(guī)律和順序的，那么小孩換牙是先換上面還是下面？小孩換牙先換哪顆牙齒？我們一起來了解一下吧。

1、換牙先換上面還是下面

一般是先換下面。

換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是"一定時間，一定順序，左右對稱，先下后上"，大部分的孩子是從下排正中間的兩顆門牙開始的，但并不是每個小孩都是一模一樣的，順序有所改變也是正常的。

2、小孩換牙先換哪顆

小孩最早萌出的第一個恒磨牙，即六齡磨牙。

兒童6歲左右緊靠最后一個乳磨牙的后方長出第一個恒磨牙，也叫六齡磨牙；比下中切牙的長出稍早或同時。家長注意，六齡磨牙對孩子頜面部的生長有定位、定高的作用，對其他牙齒萌出，排列整齊與否都有影響，保護好它可終生受益。

3、小孩換牙的順序

兒童換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是一定時間，一定順序，按照“左右對稱，先下后上”的原則：

牙位                顆數                    換牙時間

第一磨牙             4顆                          6歲

中切牙              4顆                          6 - 7歲

側切牙              4顆                          8 - 9歲

第一雙尖牙          4顆                          10歲

單尖牙              4顆                          11歲

第二雙尖牙          4顆                          12歲

第二磨牙            4顆                          13歲

最后的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開始長出，而且維持生長的時間會到20歲，因人而異。

4、小孩換牙順序不對正常

孩子換牙的期間，可能有個別牙齒先后順序顛倒，這個都是屬于正常的情況，最終并不影響牙齒的排列，無需處理。但要注意，不要有不良的習慣，如咬手指，咬筆，舌頭舔牙齦等情況，以免導致牙齒不齊。

5、小孩要換多少顆牙齒

二十顆乳牙都要換。

幼兒從約6個月大就開始萌發(fā)乳牙，由下顎前門齒先萌牙，至約2歲半時長完20顆乳牙，一般從六周歲開始更換恒牙，按照乳牙長出的順序換，20顆乳牙全部都要逐步換掉的，換牙持續(xù)到12-13歲。

6、小孩換牙的注意事項

1、時刻關注牙齒發(fā)育情況，定期帶兒童看牙醫(yī)。

2、督促兒童每天刷牙，選用兒童專用的牙膏和牙刷。

3、進食有硬度的食物，可以促進乳牙的脫落和恒牙的生長。比如各類水果、胡蘿卜、玉米、豆類等等。

4、促進鈣質的吸收，督促寶寶多吃含鈣質高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐頭魚等等。

5、糾正不良習慣：比如吐舌、咬舌、咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等，這些壞習慣都會影響兒童牙齒的生長，導致牙齒變形。

7、小孩換牙怎樣防止長歪

1、糾正不良習慣

要及時糾正兒童的一些不良習慣，比如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等，這些壞習慣都會影響兒童牙齒的生長，導致牙齒變形、不整齊。

2、吃含鈣豐富的食物

牙齒屬于骨頭，而骨頭最需要的就是鈣物質。孩子換牙時期需要大量的鈣，如果鈣吸收不足會造成出牙不齊，牙齒易患齲齒等癥狀。因此，在孩子換牙期間，家長一定要給孩子多吃富含鈣的食物，如牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、海魚、蔬菜等，讓新長出來的牙齒更加堅固。

3、注意口腔清潔

要每天督促兒童刷牙，夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷，特別是上排牙比較難清潔，最容易導致齲齒，影響長牙。要選用兒童專用的牙膏和牙刷，牙刷頭要盡量小一點。除了刷牙，兒童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔衛(wèi)生。

4、不要用口呼吸

要盡量避免兒童睡覺時用口呼吸，因為氣流從口腔通過時，上顎受到向上的壓力而不能正常向下發(fā)育，導致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側隨之變窄，前部向前突出，結果萌出的門牙不僅向前傾斜，還會排列錯亂，形成豁牙。

5、定期口腔復查

小孩在牙齒更換時期，要定期做好口腔檢查，以便及時發(fā)現問題并能及時加以糾正，一般情況下，兒童應當每半年做一次口腔檢查，若有特殊需要可根據醫(yī)生的意見，定期復查。