達(dá)菲林是化學(xué)名稱叫做注射用醋酸曲普瑞林，本品是臨床上治療前列腺癌，性早熟，女性子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的藥物，女性患者在注射完這個藥物后，一般在一個月內(nèi)會出現(xiàn)月經(jīng)或者是子宮出血癥狀。這一點患者需要注意，下面一起來具體了解下。

1、藥物介紹

本品主要成分為醋酸曲普瑞林，輔料：聚丙交酯乙交酯共聚物、甘露醇、羧甲基纖維素、聚山梨酯80。

劑型：

注射劑

功能主治：

本品適用于：前列腺癌。治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌。對以前未接受過其它激素治療的患者，藥物療效更明顯。性早熟(女孩8歲以前，男孩10歲以前)。生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥(I至IV期)。一個療程應(yīng)限制在6個月內(nèi)(參見【不良反應(yīng)】)。建議不要使用曲普瑞林或其它GnRH類似物進(jìn)行第二個療程的治療。女性不孕癥。在體外受精－胚胎移植程序(IVF-ET)中，與促性腺激素(hMG， FSH， hCG)聯(lián)。

2、用法用量

1. 給藥方法和途徑： 本品僅可肌肉注射，用藥盒內(nèi)提供的溶劑復(fù)溶藥物粉末，復(fù)溶后立即注射。復(fù)溶后得到的懸浮液不得與其它藥品混合。 2. 注意：請嚴(yán)格按照下附的圖示進(jìn)行復(fù)溶操作，任何誤操作導(dǎo)致?lián)p失的藥液量多于注射器中合理的殘留量的情況應(yīng)記錄并報告。 3. 劑量： 4. 前列腺癌：一次1支。每4周注射一次。 5. 性早熟：按體重一次50μg/kg，每4周注射一次。 6. 子宮內(nèi)膜異位癥：應(yīng)在月經(jīng)周期的1-5天開始治療。一次1支，每4周注射一次。 根據(jù)發(fā)病時嚴(yán)重程度以及治療過程中臨床指標(biāo)的變化。

不良反應(yīng)：

男性：治療初期，隨著血睪酮水平一過性升高，部分患者可見尿路癥狀、骨轉(zhuǎn)移造成骨痛、椎骨轉(zhuǎn)移造成的脊髓壓迫等癥狀加重，1－2周后這些癥狀會消失。 治療過程中，最常報導(dǎo)的不良反應(yīng)(潮熱、欲望下降和陽萎)與血漿睪酮降低有關(guān)，這是藥品藥理作用的結(jié)果，與其它GnRH類似物所觀察到的不良反應(yīng)相似。 女性：治療初期，由于血漿雌二醇水平一過性增高，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥癥狀(盆腔痛、痛經(jīng))加重，1－2周后消失。第一次注射后一個月內(nèi)可能出現(xiàn)子宮出血。 該藥物用于治療女性不孕癥時，聯(lián)合使用促性腺激素可造成對卵巢刺激。

禁忌：

對GnRH，GnRH類似物或藥品任何一種成分過敏者禁用。

3、注意事項

1.男性：前列腺癌。治療開始時，極少數(shù)病例有單發(fā)的一過性的臨床癥狀加重(尤其是骨痛)。在治療的最初數(shù)周應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，尤其對于那些有尿路梗阻和椎骨轉(zhuǎn)移的患者(參見【不良反應(yīng)】)。同理，對有脊髓壓迫癥狀的患者也應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。治療初期可觀察到酸性磷酸酶一過性增高。注意事項：有必要定期檢查血睪酮水平，不應(yīng)高于1ng/ml。2.女性：在醫(yī)生給患者開藥前，應(yīng)確認(rèn)患者沒有懷孕。女性不孕癥。警告：曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合用藥時，對于那些敏感的患者，會造成取卵數(shù)顯著增加，尤其是對于多囊卵巢綜合癥的患者。曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合使用時，不同患者的卵巢對同一劑量的藥物有不同的反應(yīng)。對于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反應(yīng)也可能不同。注意事項：誘導(dǎo)排卵應(yīng)在嚴(yán)格的、定期的生物檢測和臨床檢查下進(jìn)行，包括血漿雌激素檢查和超聲檢查(參見【不良反應(yīng)】)。當(dāng)卵巢反應(yīng)過度時，建議停止注射促性腺激素，以終止刺激周期。子宮內(nèi)膜異位癥和手術(shù)前子宮肌瘤的治療。注意事項：每4周定期使用1支，通常引起低促性腺素性閉經(jīng)。用藥1個月后出現(xiàn)子宮出血屬于異常；應(yīng)核實血漿雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需檢查可能伴有的器質(zhì)性病變。停止治療后，卵巢功能恢復(fù)，最后一次注射后平均58天出現(xiàn)排卵，平均70天后出現(xiàn)第一次月經(jīng)。應(yīng)注意在最后一次注射的一個半月之后采取避孕措施。