中藥有很多類型,不僅僅有我們常見的中草藥,還有礦物藥,牛黃就是一種比較常見的礦物藥,一般我們吃的牛黃解毒片主要成分就是牛黃,所以牛黃有很好的清熱解毒的作用,可以用于清火。那么,牛黃入藥有什么作用?牛黃有哪些藥用功效?
【牛黃】牛黃為??苿游锱os taurus domesticus Gmelin干燥的膽結(jié)石。主產(chǎn)于北京、天津、內(nèi)蒙、陜西、新疆、青海、河北、黑龍江等地。牛黃分為膽黃和管黃二種,以膽黃質(zhì)量為佳。宰牛時,如發(fā)現(xiàn)膽囊、膽管或肝管中有牛黃,即濾去膽汁,將牛黃取出,除去外部薄膜,陰干,研極細(xì)粉末。
【藥性】苦,涼。歸心、肝經(jīng)。
【功效】化痰開竅,涼肝息風(fēng),清熱解毒。
【應(yīng)用】
1.熱病神昏。本品性涼,其氣芳香,入心經(jīng),能清心,祛痰,開竅醒神。故用治溫?zé)岵崛胄陌爸酗L(fēng),驚風(fēng),癲癇等痰熱阻閉心竅所致神昏譫語,高熱煩躁,口噤,舌蹇,痰涎壅塞等癥,常與麝香、冰片、朱砂、黃連、梔子等開竅醒神,清熱解毒之品配伍,如安宮牛黃丸(《溫病條辨》)。
2.小兒驚風(fēng),癲癇。本品入心、肝二經(jīng),有清心,涼肝,息風(fēng)止痙之功。常用治小兒急驚風(fēng)之壯熱,神昏,驚厥抽搐等癥,每與朱砂、全蝎、鉤藤等清熱息風(fēng)止痙藥配伍,如牛黃散(《證治準(zhǔn)繩》);若治痰蒙清竅之癲癇發(fā)作,癥見突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽搐者,可與珍珠、遠(yuǎn)志、膽南星等豁痰、開竅醒神、止痙藥配伍,如癇證鎮(zhèn)心丹(《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)講義》上??萍汲霭嫔纾?964,160)。
3.口舌生瘡,咽喉腫痛,牙痛,癰疽疔毒。本品性涼,為清熱解毒之良藥,用治火毒郁結(jié)之口舌生瘡,咽喉腫痛,牙痛,常與黃芩、雄黃、大黃等同用,如牛黃解毒丸(《全國中藥成藥處方集》);若咽喉腫痛,潰爛,可與珍珠為末吹喉,如珠黃散(《絳囊撮要》);治療癰疽,疔毒,癤腫等,以牛黃與金銀花、草河車、甘草同用,如牛黃解毒丸(《保嬰撮要》);亦可用治乳巖、橫痃、痰核、流注、瘰疬、惡瘡等證,每與麝香、乳香、沒藥同用,如犀黃丸(《外科證治全生集》)。
【用法用量】入丸、散劑,每次0.15~0.35g。外用適量,研末敷患處。
【使用注意】非實熱證不宜用,孕婦慎用。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主驚癇寒熱,熱盛狂痓。”
2.《別錄》:“療小兒百病,諸癇熱,口不開;大人狂癲。又墮胎?!?
3.《日用本草》:“治驚癇搐搦煩熱之疾,清心化熱,利痰涼驚。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含膽酸、脫氧膽酸、膽甾醇,以及膽色素、麥角甾醇、維生素D、鈉、鈣、鎂、鋅、鐵、銅、磷等;尚含類胡蘿卜素及丙氨酸、甘氨酸等多種氨基酸;還含粘蛋白、脂肪酸及肽類(SMC)成分。
2.藥理作用:牛黃有鎮(zhèn)靜抗驚厥及解熱作用,可增強(qiáng)離體蛙心心肌收縮力;牛黃主要成分膽紅素有降壓及抑制心跳作用;牛黃水溶液成分SMC具有膽囊收縮作用,所含膽酸,尤其是脫氧膽酸,均能松弛膽道口括約肌,促進(jìn)膽汁分泌而有利膽作用;牛黃酸對四氯化碳引起的急性及慢性大鼠肝損害有顯著的保護(hù)作用;家兔靜脈點滴牛黃,可使紅細(xì)胞顯著增加;牛黃還有抗炎、止血、降血脂等作用。
3.臨床研究:據(jù)報道,以牛黃、麝香為主組成的牛黃千金散,用燈心草、薄荷、金銀花煎湯沖服,治療小兒高熱驚厥,僅服一帖即奏效如神(河北中醫(yī),1984,4:24);用牛黃解毒丸加生理鹽水外搽,治療帶狀皰疹30例,一般6~8天痊愈(中成藥,1989,9:25);用安宮牛黃丸,治療黃疸性肝炎,效果良好(江西中醫(yī)藥,1988,6:17)。另有用牛黃等治療乙型腦炎、冠心病、中風(fēng)、急性胰腺炎、上呼吸道感染等。
4.不良反應(yīng):服用牛黃解毒片可出現(xiàn)血小板減少,消化道出血、蕁麻疹型藥疹、過敏性休克、膀胱炎、支氣管哮喘等。服用牛黃制劑中毒或過敏反應(yīng)主要是超劑量長期服用所致;其次是服藥者屬特異性或過敏性體質(zhì)。牛黃中毒救治:停止服藥,給予抗過敏、抗休克及對癥治療。
【其他】除黃牛、水牛外,??苿游镪笈?、及野牛的膽結(jié)石亦可入藥。另有人工牛黃,系牛膽汁或豬膽汁,經(jīng)人工提取出膽酸、膽甾醇、膽紅素、無機(jī)鹽等,加工制造而成;又有人工培植牛黃,根據(jù)天然牛黃的成因機(jī)理,在牛膽囊內(nèi)植入異體,培植成功人工培育牛黃,以緩解天然牛黃藥源之短缺。
【牛黃解毒片毒性】
牛黃解毒片如果使用不當(dāng)可導(dǎo)致中毒,牛黃解毒片中所含有的雄黃毒性最強(qiáng),用量大,其主要成分為硫化砷,含砷約75%,含硫為24.9%,遇熱后易于分解為劇毒物質(zhì)三氧化二砷,即俗稱的砒霜,這種有機(jī)砷進(jìn)入人體后能和組織中的硫基結(jié)合而干擾組織代謝,其毒害作用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等。
(1)出血
牛黃解毒片還可能導(dǎo)致出現(xiàn)出血癥狀,部分人群服用牛黃解毒片后可出現(xiàn)鼻衄及口腔黏膜潰瘍,繼續(xù)內(nèi)服可出現(xiàn)皮膚黏膜出血及血小板嚴(yán)重減少。
(2)泌尿系統(tǒng)損傷
部分患者在內(nèi)服牛黃解毒片后可反復(fù)出現(xiàn)膀胱炎,表現(xiàn)為腰部酸痛、尿急、尿頻、尿痛、和尿血等癥。
(3)損傷脾胃
硫磺解毒片的藥物組成主要以苦寒藥物為主,長期服用可導(dǎo)致苦寒?dāng)∥福斐赡c道功能紊亂或者形成藥物的依耐性,以至于出現(xiàn)惡性循環(huán),出現(xiàn)成癮性導(dǎo)致停藥困難。
(4)過敏反應(yīng)
牛黃解毒片服用不當(dāng)可導(dǎo)致過敏反應(yīng),出現(xiàn)藥物性皮炎,可引起蕁麻疹型藥疹,出現(xiàn)全身皮膚巨癢,并難以忍受,頭、面、頸部皮膚潮紅,同時起疙瘩,有的出現(xiàn)多形紅斑型藥疹。
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