說到六味地黃丸,可能大多數(shù)人都聽說過,甚至還有很多人都吃過,畢竟這并不完全算是一種藥品,反而可以說是一種保健品,而且其經(jīng)常在電視上打廣告,導致很多人聽都聽熟了,那么六味地黃丸到底是什么?這種保健藥品到底能不能長期服用?
不知從何時起,社會上開始流行服用六味地黃丸,認為有病治病,無病保健,男女皆可,老少皆宜。六味地黃丸是妙藥仙丹、保健佳品嗎?
六味地黃丸屬非處方藥,此藥源于宋代,當時的兒科專家錢乙在《小兒藥證直訣》一書中收載有此方,原名地黃丸,是為小兒生長遲緩、發(fā)育不良所設,主要用于治療小兒“解顱”病,即嬰兒出生至一歲以后囟門仍遲遲不能閉合。此方原本有很強的針對性與局限性。
解顱一病因腎精虧虛、腦髓不足所致,故當以補腎益陰、健腦生髓為治療大法。該方以熟地黃為主要藥,配以山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮共同而成。由于組方嚴謹、療效顯著,被后世廣泛用于治療內(nèi)、婦、兒及五官等諸科疾病,稱其為六味地黃丸,并一直延用至今。
六味地黃丸在中藥補益劑中占有重要位置,為滋補腎陰的代表劑和基礎方,被醫(yī)家稱為“補腎要藥”。
補腎要藥其華在發(fā)
中醫(yī)學認為腎屬五臟之一,在人體生命活動中為“先天之本”,中醫(yī)學所說的“腎”,不是簡單的腎臟實體,還包含了多個系統(tǒng)、多個器官的功能活動。無論是先天之精、后天之精還是生殖之精皆藏于腎,用其來維系人體的生長發(fā)育與生殖;腎主水,即對人體的水液輸布與排泄;腎主骨、生髓,上通于腦,即主宰骨骼的質(zhì)地,及關節(jié)的活動,還包括骨髓和腦髓的充盈;腎主納氣,即將肺臟吸進的清氣予以吸納利用,以充元氣;腎開竅于耳,其華在發(fā),即維系耳的聽力,頭發(fā)的生長與濡潤。中醫(yī)所說的腎與生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及耳朵、頭發(fā)、牙齒、陰器等組織器官均有密切的關系。一旦腎出現(xiàn)異常(腎虛)會相應發(fā)生一系列病理變化。另外腎還有腎陰、腎陽之分,腎陰指腎精等物質(zhì)基礎,腎陽指腎的功能活動,因此腎陰虛和腎陽虛是兩類性質(zhì)完全不同的疾病,治法上存在根本的區(qū)別。
對腎陰虛下六味地黃方
六味地黃丸為滋補腎陰之劑,專為腎陰不足所設,腎陰虛的表現(xiàn)主要有:腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾、盜汗遺精、骨蒸潮熱(骨節(jié)間定時發(fā)熱,猶如在蒸籠當中的感覺)或手足心熱,或消渴,口燥咽干,或虛火牙痛,或虛煩少眠,舌紅少苔,脈細而數(shù)。在臨床中腎陰虛與腎陽虛皆有腰膝酸軟之癥,兩者之區(qū)別在于對寒熱的反應,所謂“陰虛生內(nèi)熱,陽虛生外寒”。上面所說骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、舌紅脈數(shù)等皆為內(nèi)熱之證,故其證為腎陰虛,適合服用該藥。腎陰虛見癥頗多,往往涉及到現(xiàn)代醫(yī)學的多項病種,如慢性腎炎、慢性咽炎、慢性牙周炎、復發(fā)性口腔潰瘍、高血壓、糖尿病、甲狀腺機能亢進、神經(jīng)衰弱、小兒佝僂病、婦女更年期綜合癥等癥病,皆可有腎陰虛的癥狀。上述病癥凡符合中醫(yī)腎陰虛癥候者皆可服用六味地黃丸。另外人體出現(xiàn)對記憶力下降、腰背膝足疲憊、視力疲勞、牙齒松動、須發(fā)早白等早衰征兆時,服用六味地黃丸亦有一定的治療效果。六味地黃丸從創(chuàng)制到如今已有近千年,“有是證,用是藥”,只有符合中醫(yī)腎陰虛的診斷標準才適合服用此藥。
后世在六味地黃丸的基礎上也進行了一些改進,從而衍變出一些新的藥物,如在六味地黃丸基礎上增加知母、黃柏二藥,名知柏地黃丸,增強了清虛火作用,用于陰虛火旺,五心(手心、足心、及心胸部)煩熱較重者;原方增加枸杞、菊花二藥,名杞菊地黃丸,可用于肝腎陰虛,視力下降,兩目干澀;目暗不明;原方增加麥冬、五味子二藥,名麥味地黃丸,可用肺腎陰虛,咽喉不利,聲音嘶啞,干咳少痰;原方增加當歸、白芍二藥,名歸芍地黃丸,用于肝腎陰血不足、面色無華,頭暈耳鳴,月經(jīng)不調(diào);原方增加五味子一藥,名都氣丸,用于肺腎兩虛,少氣懶言,動則氣喘。
腎陽虛用六味地黃雪上加霜
同其他藥物一樣,服用六味地黃丸也可能會出現(xiàn)某些不良反應,并有一定的用藥禁忌。不良反應表現(xiàn)為胸膈痞悶、脘腹脹滿、火粘乏味、食欲下降、大便溏泄等。其原因是方中熟地黃性質(zhì)過于滋膩所致,若同時服用香砂枳術丸或香砂養(yǎng)胃丸,可以減少或消除上述不良反應。禁忌癥主要有三:一是感冒發(fā)燒、腹痛腹瀉者,即使有腎陰虛之證也不宜服用,因為六味地黃丸為滋補之品,有斂邪之弊端,此間服用易致閉門留寇,必須待邪祛病愈后才可服用;二是痰多咳嗽、腹?jié)M便溏、舌苔白膩者不可服用,因這類病人屬痰濕內(nèi)盛,服用非旦無益,反而會加重病情;三是腎陽虛腰膝酸軟、小便頻、大便溏、肢冷畏寒不宜服用,因腎陽虛者當行溫補腎陽之法,服用六味地黃無異于雪上加霜。
1、腎陽虛的人
臨床上曾有這樣一個病例:吃了半年的六味地黃丸,本來食欲就不太好,近來更是不想吃飯,胃口總是脹脹悶悶的,這才在別人的推薦下,找到中醫(yī)進行調(diào)理。在醫(yī)生詢問病史癥狀之后,發(fā)現(xiàn)滿舌頭有很厚的舌苔,又膩又滑,脈象也是細滑有力。為何會出現(xiàn)這種癥狀呢這位病患是脾虛濕盛,需要健脾化濕,而六味地黃丸不治反而“雪上加霜”。這是因為六味地黃丸是補腎的中藥,但它只適合腎陰虧虛的人。
如果您是腎陰虛,經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱,心煩,夜間睡眠后容易出汗,口干舌燥,失眠多夢,再加上腰酸背疼,耳聾耳鳴,舌苔又不厚,是可以吃六味地黃丸的,但絕不能把六味地黃丸當做是補腎的萬靈丹。比如,腎陽虛的人,在感到腰膝酸軟的同時,夜間小便增多,大便經(jīng)常不成形,總感到怕冷、手腳冰涼,食欲不振等,這種人服用六味地黃丸,無異于雪上加霜!
2、脾胃虧虛、痰濕偏盛的人
脾胃虧虛、痰濕偏盛的男人也不能服用六味地黃丸。這樣的人,平時食欲欠佳,經(jīng)常胸悶、胃脹,大便溏泄,舌苔偏厚,六味地黃丸中的地黃、山萸肉等過于滋膩,服用后會加重病情。
3、有腎陰虛但又有感冒腹瀉的人
感冒發(fā)燒期間、急性腸胃炎腹痛腹瀉的時候,即使有腎陰虛癥狀,也暫時不宜服用六味地黃丸,須待邪祛病愈后再服。
4、健康的人
對于健康人群,如果沒有明顯腎陰虛的癥狀,不適宜于自行長期服用六味地黃丸。
六味地黃丸雖然是滋補腎陰的良藥,但不能當維生素天天吃。一般主張服用一個月后,停一周;或吃一周,期間停一兩天。
現(xiàn)在無論是網(wǎng)絡上,還是電視上面,都有各種保健品都在大廣告,很多人想著養(yǎng)生,亦或者是想著送人,總是喜歡去買這些東西,其實保健品可以防病養(yǎng)生,但是千萬不要自己胡亂吃,也不要長期過度的吃,而且有些人是不能吃的,所以無論是保健品還是藥,都是不可以亂吃的。
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