早產是產科比較常見的一種情況，其實不論是早產多少時間，都是存在危險性的，因為胎兒在沒有發(fā)育完全的情況下產出是不能很好的適應外界環(huán)境的，所以很多早產兒甚至是需要搶救的，包括很多從出生開始就要住院治療的。那么，一般導致早產的原因有哪些呢？

1、早產的原因

早產是由子宮頸過早打開使得胎兒進入產道。

極有可能發(fā)生流產或早產的女性常常會進行宮頸縫合手術，也被稱為宮頸環(huán)扎術。

宮頸縫合手術就是用一根線縫合宮頸入口；在全球范圍內，每年都有超過200萬名孕婦接受這種手術治療。

這種手術不僅有助于保持宮頸閉合和延遲分娩，同時它還作為一個屏障防止?jié)撛诘挠泻毦ㄟ^子宮頸進入子宮。

雖然早產的確切原因尚未可知，普遍認為細菌感染是一個潛在的因素，因此，增加自然屏障的保護作用有助于最大限度地減少早產風險。

2、宮頸縫線的尺寸

外科醫(yī)生完成宮頸縫合手術使用的線有兩種。一種是細的，直徑1毫米，類似釣魚線一樣稱為單絲；另一種更粗一些的線，直徑約5毫米，由較細絲線織成，類似鞋帶。

目前，80%的宮頸縫合手術使用的是較粗的那種縫線，主要是因為大家普遍認為用它縫合宮頸會更牢固些，能夠更有效地封閉宮頸。

英國帝國理工學院癌癥與外科系的一組研究人員開始著手研究這兩種縫線當中到底哪一種最具有治療意義。

該研究結果發(fā)表在本周的《科學轉化醫(yī)學》雜志上。

“我們的最新研究表明，粗的復絲縫線會增加相關并發(fā)癥的風險。即使在考慮了患者的年齡和整體健康因素之后亦然。”主要作者PhillipBennett教授如是說。

3、縫線粗細會成問題

研究人員對過去10年里，來自英國五家醫(yī)院的671名女性進行了調查，她們都接受過宮頸縫合手術。其中大約一半用的是細線，其他用的是較粗的鞋帶線。

正常懷孕時的胎兒宮內死亡（胎兒在出生前死亡）率是0.5%左右。在較細線縫合組，這個數字是5%，而在鞋帶線縫合組，則躍升至15%。

研究小組觀察到一般人群的早產率是7%。他們發(fā)現用較粗和較細的線縫合的早產率分別為28%和17%。

作為一項隨訪研究，由Bennett教授帶領的研究小組，隨后又對50名女性進行了研究。其中一半的女性使用了較細的線，其他人使用較粗的線。分別在她們懷孕第4、8、和16周時對其進行了相關監(jiān)測，包括超聲波掃描和通過女性私處拭子進行細菌分析。

研究人員發(fā)現，使用較粗線縫合的女性宮頸炎增加且使得流向宮頸的血流增加，而這種變化與宮頸在產程發(fā)動之前提前開放有關。

在研究剛開始時，所有孕婦都出現一種類似的天然乳酸桿菌聚集。然而，4周之后，使用較粗線縫合組的孕婦被發(fā)現在她們的宮頸和女性私處內出現了更多“潛在危險”的細菌。

這些新的細菌與懷孕期間的不良預后有關，如早產和新生兒感染。那些接受較細線縫合的孕婦保持其產道虎宮頸的無害乳酸桿菌處于正常水平?！盌avidMacIntyre博士如是說。

4、檢測細菌生長

作為該項研究的三分之一，研究小組對于細菌如何能夠在兩種不同尺寸的縫線上生長進行了研究。總結該項測試時，MacIntyre博士說：“我們發(fā)現具有潛在危險的細菌在較粗的縫線上更容易生長。這可能是因為細菌比較容易附著在粗線的編織結構上，而不容易附著在光滑的細線上面?！?

從這項研究得出的結論是，在全球基礎上，通過將較粗縫線換成較細縫線，就可以防止出現170,000例早產兒和172,000例宮內死亡病例。

為了更深入地驗證這些研究結果，已經開始了由英國伯明翰大學組織的涉及900例患者的進一步研究。

5、早產注意護理

1、一般護理

早產兒的房間溫度要盡量保持恒定，空氣新鮮。冬季最好維持在24-26℃，空氣不要太干燥，

做法：可以在火爐或暖氣片上放一盆水，水分滿滿正反，濕潤空氣。

夏季室溫不要超過30℃。

方法：室溫高時要注意通風降溫，可以經常脫地或者地上灑少量水都可以起到降溫的作用。

2、取臥位

早產兒要盡量靜臥、燒包，喂奶、換尿布及擦洗時間要短，以減少體力消耗，避免疲勞，防止加重心臟負擔。早產兒不要平躺，平躺易使嘔吐物吸入器官，引起吸入性肺炎或窒息。

方法：早產兒采取左右兩側交替?zhèn)扰P，使兩側的肺部都能很好的擴張，吐奶時也不容易嗆咳。經常變化體位還可以改善血液循環(huán)。

3、皮膚護理

早產兒的衣服要經常換洗，早晚洗臉、手和腳。體重4斤左右的早產兒，生后一個星期才可以洗溫水澡。體重3斤左右的早產兒生后42天方可洗溫水澡。不能洗澡的可以采取擦浴或擦油澡。用消毒鍋的植物油擦油澡可滋潤皮膚和保暖。

具體方法：擦澡時注意只暴露擦洗部分，其它部分要包好或用浴巾蓋好，擦洗時讓孩子平臥，用蘸油的棉花先擦臉、頭、而后及頸下。脫去一只衣袖，輕輕擦拭上肢、腋下及手，蓋好。擦前胸蓋好。脫去另一只衣袖擦拭上肢、腋下及手，蓋好。讓孩子側臥擦后背，穿好上衣，蓋好。擦下身時先露出一條腿，擦腹部、臀部、大腿、小腿及腳，蓋好。擦另一側。擦完馬上穿好衣服。當早產兒具備一定的生活能力時，即可洗溫水澡，與正常兒洗溫水澡的方法相同。

注意：早產兒的擦浴要注意保暖，動作要輕柔，避免感冒和加重心臟負擔。

4、注意保暖

早產兒抗旱能力差，要特別注意保暖衣維持正常體溫。有條件的每天早晚測量體溫。測體溫前先檢查體溫表是否完整，把水銀柱甩到35℃以下，將水銀柱貼身放在也我中間，用手扶住胳膊夾緊，5-10分鐘后取出觀察溫度。體溫應維持在36℃左右。

保溫方法：灌熱水袋時，把一般開水加入一半涼水，排氣后擰緊蓋，將口向下抖動幾下，檢查有沒有漏水，不漏水是時套上或包塊毛巾，放在自己前臂掌側感覺不燙，就可以把它放在抱被外嬰兒身體的兩側或腳下。

注意：熱水袋的口不要硌著嬰兒，熱水袋的水每1-2小時換一次，保持溫熱。剛灌好的熱水袋放置五分鐘后，要察看挨著熱水袋嬰兒的皮膚顏色，皮膚不紅，說明熱水袋溫度合適。如果皮膚發(fā)紅，說明水溫高，要馬上拿掉熱水袋，以免燙傷。

5、早產兒的喂養(yǎng)

喂奶的時間喲啊根據胎齡和出生體重而決定。一般早產兒出生后12小時開始喂水，24小時開始喂奶。體重4斤左右的早產兒可以每3小時喂奶一次，體重3斤一下的早產兒每2小時喂奶一次。

早產兒最好吃母乳，有利于增強早產兒的抗病能力。開始每天吃1-2次，每次5-10分鐘。第一次也可以喂2-3分鐘，如無疲勞現象，可逐漸增加喂奶時間和次數。吸允能力差的可以把乳母擠到奶瓶里蒸煮后用奶瓶、小勺或滴管喂奶。