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糖尿病人吃什么藥最好?糖尿病人該怎么吃藥?[多圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-12-10 20:33 吃藥糖尿病

現(xiàn)代物質水平提高,生活方式卻存在種種誤區(qū),糖尿病患者非常普遍。糖尿病不治療對身體的危害性極大,這是種病程漫長的疾病,短期不治療看不出明確問題,但二十年左右,身體將陸續(xù)出現(xiàn)各種嚴重的問題。

糖尿病人吃什么藥最好?糖尿病人該怎么吃藥?(1)

1.按類型服藥

患有一型糖尿病需一直打胰島素;患有二型糖尿病,如在運動、飲食以及服用抗糖尿病的藥物使效果不好,出現(xiàn)急性的合并網(wǎng)膜病變以及尿毒癥等等應激狀態(tài)(急性心梗、嚴重感染、腦卒中等等),還有大中型的手術和孕產(chǎn)期階段也必須要選擇胰島素來治療;除以上情況之外的二型糖尿病病患需考慮服用抗糖尿病的藥物。

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2.按體形服藥

理想的體重等于身高減去105,假如實際體重比理想體重多10%,就被認為是體形偏胖,就先選擇雙胍類或者糖苷酶的抑制劑,此類藥物有腸胃道反應以及降低體重的副作用,這對超重或者肥胖的人來說,使用該種降糖藥物較為合理;假如實際體重比理想體重低10%,就被認為是體形偏瘦,就應優(yōu)先選擇胰島素的促分泌劑,其中包括磺脲類以及苯甲酸的衍生物,此類藥物有增加體重的副作用,非常適合消瘦者。

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3.按血糖類型服藥

如果單純是飯后的血糖高,餐前和空腹時血糖并不高,就優(yōu)先選擇糖苷酶的抑制劑;假如主要是飯后的血糖升高,伴隨飯前血糖的輕度升高,就該優(yōu)先選擇苯甲酸的衍生物;假如餐前和空腹的血糖高,無論是否飯后高血糖,都該考慮使用雙胍類、磺脲類或者噻唑烷二酮類。

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4.按身體情況用藥

如果病人還患有冠心病、高血壓、高血脂等疾病,就該首先選擇雙胍類、糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類;假如病人患有腸胃道疾病,就最好別選擇糖苷酶抑制劑和雙胍類;假如病人患有慢性支氣管炎、肺氣腫等等肺通氣不暢的疾病,選擇雙胍類需謹慎;如果病人患有肝病,選擇噻唑烷二酮類需謹慎;假如病人患有較為嚴重的腎肺心肝等全身性疾病,那么最好選擇胰島素。

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5.按患者年齡用藥

老年糖尿病患者,由于對低血糖耐受力較差,不宜食用強力、強效的降糖藥物,應該選擇降糖效果溫和、服用方便的降糖藥,例如諾和龍。兒童患者的話,一型糖尿病選擇胰島素;二型糖尿病當前被批準兒童使用的是二甲雙胍。此外,需充分考慮病人服藥依從性,對吃飯不規(guī)律、經(jīng)常出差的病人而言,選擇每日一次的藥物,如格列美脲,更加合適、方便,順應性更佳。

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