乙肝是一種傳染病，但是乙肝不會影響女人生孩子。只要及時的發(fā)現(xiàn)治療，是可以阻止乙肝病毒傳給寶寶的，不會對寶寶有任何的影響。所以即使是乙肝病毒攜帶的女性朋友，也可以安心的懷孕，那么乙肝媽媽怎么阻斷病毒呢？

1、乙肝病毒的流行現(xiàn)狀

乙型肝炎(以下簡稱乙肝)病毒(HBV)感染呈世界性流行，我國屬HBV感染高流行區(qū)，一般人群的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性率為7.18%。HBV主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播。一般認(rèn)為人群中的HBsAg陽性者約有1/3來源于母嬰傳播，HBsAg陽性的母親會將病毒垂直傳播感染給胎兒。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒，他們中85%～90%會發(fā)展成慢性乙型肝炎或HBV攜帶者，其中25%于成年后將死于肝硬化和肝細(xì)胞肝癌。

2、如何避免傳給孩子

一個乙肝“大三陽”母親在孕期沒有進(jìn)行阻斷的情況下，有90%以上的幾率將乙肝病毒傳染給孩子。因為在整個懷孕過程里，胎兒和母體之間的連接緊密，很容易發(fā)生傳染，通常有宮內(nèi)傳播、產(chǎn)道傳播和產(chǎn)后傳播這三種途徑。所以，在懷孕前，就要做好準(zhǔn)備。

一、孕前準(zhǔn)備孕前每隔1~2個月定期做肝功能檢查，包括病毒量和乙肝B超。確認(rèn)自己的肝功能正常，沒有傳染性之后，和醫(yī)生溝通，確認(rèn)最佳懷孕時機。

進(jìn)入孕期，肝臟負(fù)擔(dān)會加重，同時免疫力降低、免疫功能不穩(wěn)定等現(xiàn)象會出現(xiàn)，很可能導(dǎo)致孕婦自身轉(zhuǎn)氨酶值升高，病毒量增大，在這時候用藥治療，或多或少都會對自身和胎兒造成傷害。因此乙肝攜帶者在懷孕前就要重視自身的健康，進(jìn)一步增大生下健康寶寶的幾率。

二、孕期重點防控宮內(nèi)傳播對于乙肝病毒宮內(nèi)感染，疫苗尚不能完全阻斷，據(jù)統(tǒng)計有6%~10%的感染率。因此懷孕期間，宮內(nèi)傳播是乙肝防治的重點。懷孕后，乙肝病毒攜帶者要多補充維生素類，注意休息，放松心情，定期去醫(yī)院做檢查，按高危妊娠來進(jìn)行監(jiān)測。28周前，在身體沒有異樣的情況下，半個月去做一次圍產(chǎn)保健，同時測量病毒量，確保自己的病毒量在正常值內(nèi)，即使出現(xiàn)情況也能盡快得到治療。從28周開始，要每周做一次圍產(chǎn)保健，同時每隔4周注射一次乙肝免疫球蛋白，這樣可以最大限度地阻斷乙肝病毒在宮內(nèi)的傳播幾率。

三、分娩過程阻斷傳播分娩過程中，乙肝疫苗加上乙肝免疫球蛋白的“雙阻斷方案”是目前業(yè)最常用的做法，它能使乙肝病毒在母嬰間水平傳播及在產(chǎn)中、產(chǎn)后傳播得到有效控制。

在檢測產(chǎn)婦的乙肝病毒DNA后，再決定嬰兒要進(jìn)行何種阻斷方案。如果孕婦的乙肝病毒DNA呈陽性，那么嬰兒在出生后24小時內(nèi)，要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，且越快越好。

若孕婦是“小三陽”患者，但病毒量偏高，也要參考上述做法。而只有孕婦是“小三陽”患者，且病毒量正常時，可只對嬰兒注射乙肝疫苗，但考慮到孕婦在生產(chǎn)過程中，存在潛在性的感染危險也可注射免疫球蛋白。

在出生24小時內(nèi)注射過乙肝疫苗和免疫球蛋白后，新生兒仍要在一個月、六個月后再次接受乙肝疫苗接種，還要在3個月后再次注射免疫球蛋白。乙肝病毒的母嬰傳播在孕婦注射免疫球蛋白和孩子出生后進(jìn)行“雙阻斷方案”的措施中能得到有效控制，成功阻斷率達(dá)80%~90%。

3、哺乳要視情況而定

各位乙肝媽媽千萬不要談喂奶色變。在媽媽做過奶水三對半檢查和臍帶血檢查后，可以根據(jù)里面的乙肝抗體是否呈陽性，以及病毒量的多少來做不同判斷。

一般認(rèn)為，若乙肝媽媽檢測出乙肝病毒DNA量高時，不適宜母乳喂養(yǎng)，或者奶水中表面抗原(又稱HB-sAg)、e抗原、核心抗體(又稱HBc-Ab)中三項為陽性或后兩項為陽性時，不適宜母乳喂養(yǎng)。

如果新生兒已接受免疫，母體本身僅表面抗原為陽性時，則可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

此外，乙肝媽媽如果乳頭出現(xiàn)破裂、皴裂、出血等情況，要停止喂奶，以防傳染。平時不要和孩子發(fā)生體液接觸，如嘴對嘴的親吻和喂飯等。

4、乙肝媽媽可以順產(chǎn)嗎

有的人誤以為大三陽孕婦順產(chǎn)寶寶會感染乙肝，剖腹產(chǎn)就可以避 開乙肝病毒。采用破腹產(chǎn)，寶寶一樣有感染乙肝的危險，因為手術(shù)時孕婦會有大量的血液流出，醫(yī)生若不小心劃破寶寶的皮膚直接接觸母親帶有病毒的血液，感染的更快。醫(yī)學(xué)上的研究證明，剖腹產(chǎn)不 會降低乙肝傳播的幾率。

乙肝懷孕順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)對寶寶來說都有感染乙肝病毒的可能，兩中生產(chǎn)方式差不多，一般對寶寶影響不大，通常孕婦產(chǎn)前三個月每個月注射一針高效價免疫球蛋白，就可以很好的阻斷母嬰傳播途徑。若是大三陽孕婦的身體狀況不太良好，大三陽病情不穩(wěn)定，肝功能不正常，病毒復(fù)制傳染性也比較大的話，最好不要采用順產(chǎn)方式生產(chǎn)，順產(chǎn)會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致大三陽病情加重。

5、患者什么時候宜懷孕

一、HBV感染急性期者不適宜懷孕，因其急性爆發(fā)性肝炎、肝功能衰竭的發(fā)生風(fēng)險相對較高，所以我們不主張在這個時候懷孕。應(yīng)待病情轉(zhuǎn)為慢性期后，才做懷孕準(zhǔn)備。

二、HBV慢可愛染者如果計劃懷孕，應(yīng)由感染科或肝病科?？漆t(yī)生評估其肝功能。

三、肝功能始終正常者，可正常懷孕；肝功能異常者，需經(jīng)治療后恢復(fù)正常，且停藥超過６個月，復(fù)查肝功能正常后，才可計劃懷孕。

四、對于慢性HBV感染孕婦，則必須定期復(fù)查、隨訪肝功能以及HBV載量等指標(biāo)。