說(shuō)到子宮內(nèi)膜異位癥,很多人包括大多數(shù)女性都并不清楚這是一種怎樣的疾病。那么子宮內(nèi)膜異位癥是什么意思?子宮內(nèi)膜異位癥是什么???
子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病,定義為子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外引起的病癥,如生長(zhǎng)在如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位。
子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的常見(jiàn)病、疑難病,是一種不受種族、地區(qū)和經(jīng)濟(jì)狀況限制的世界性疾病。發(fā)病年齡多在30-40歲之間,且發(fā)病率有逐年上升、發(fā)病年齡有逐漸下降的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明:“子宮內(nèi)膜異位癥”的發(fā)病率已占育齡婦女的10%左右。
一、月經(jīng)期同房:女性在經(jīng)期進(jìn)行房事被認(rèn)為是導(dǎo)致經(jīng)血逆流的主要原因,因?yàn)榉渴聲r(shí)的子宮會(huì)收縮,會(huì)造成較多的經(jīng)血逆流。
二、晚婚:如今很多女性朋友都選擇晚婚,并且懷孕的次數(shù)也很少,推算這樣的女性一生所來(lái)的月經(jīng)數(shù)大約是450-500次左右,經(jīng)過(guò)每次月經(jīng)留下一些走失的內(nèi)膜組織,久了就形成了子宮內(nèi)膜異位的問(wèn)題。
三、免疫力:逆流的經(jīng)血在女性的體內(nèi)會(huì)被免疫系統(tǒng)自然的吞噬掉,一旦免疫力下降,就很容易使這種內(nèi)膜組織在體內(nèi)的流竄與附著。
四、月經(jīng)疾?。禾貏e是月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā),月經(jīng)量多,經(jīng)期過(guò)長(zhǎng),行經(jīng)腹痛等這些月經(jīng)病,增加了經(jīng)血由輸卵管道流至盆腔的次數(shù)和血量,更增加了經(jīng)血逆流與子宮內(nèi)膜碎片隨之游離的機(jī)會(huì)。
五、婦科手術(shù)操作:反復(fù)的人流會(huì)使女性子宮腔內(nèi)的壓力改變,子宮收縮,無(wú)法避免子宮內(nèi)膜的碎片和血液通過(guò)輸卵管進(jìn)入到盆腔。
子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的癥狀是痛經(jīng),病人中大約有1/3的患者有程度不等的痛經(jīng)。有些病人會(huì)因腸道、膀胱或神經(jīng)被壓迫而出現(xiàn)局部性盆腔疼痛,或是抱怨同房不快,尤其是子宮頸或女性私處受侵害的病人,可能會(huì)有同房痛、便秘以及大便痛的癥狀。
一、此癥若擴(kuò)及到腸道,發(fā)生部分性腸梗阻,也會(huì)有絞痛現(xiàn)象;
二、若病變蔓延到女性私處或子宮頸,則可能出現(xiàn)女性私處分泌物及同房后出血;
三、若發(fā)生在子宮骶骨韌帶或直腸女性私處中隔,則可觸到小而堅(jiān)硬的結(jié)節(jié);
四、若侵犯到直腸或膀胱,則月經(jīng)來(lái)潮時(shí),可能同時(shí)發(fā)生大小便排血的現(xiàn)象;
五、也有的病變會(huì)擴(kuò)展到鼻粘膜或皮膚,每當(dāng)月經(jīng)期可出現(xiàn)鼻粘膜和皮膚局部充血發(fā)紅的現(xiàn)象,嚴(yán)重者可致出血。
六、此外,大約有75%的患者會(huì)有不孕癥出現(xiàn)。不孕的原因至今未明,可能與卵巢被膜粘連以及正常的排卵機(jī)制被干擾有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥雖然也可能侵犯到輸卵管,但很少引起阻塞。
一、保留生育功能手術(shù):病灶分布于子宮卵巢時(shí),切凈或破壞所有可見(jiàn)的異位內(nèi)膜病灶,但保留子宮、雙側(cè)卵巢組織。
二、保留卵巢功能手術(shù):病種分布于盆腔時(shí),切除盆腔內(nèi)病灶及子宮,保留并不傷害卵巢。
三、根治手術(shù):病灶分布于附件等部位時(shí),將子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶以切除和清除,盡可能保護(hù)卵巢與子宮。
子宮內(nèi)膜異位癥可在絕經(jīng)后萎縮而治愈,如果進(jìn)行根治性治療切除雙側(cè)卵巢也可達(dá)到治愈的效果,但是由于此類治療方法年輕患者難以實(shí)施,大多采用藥物或者其他手術(shù)方法進(jìn)行治療,但是其治療后再次復(fù)發(fā)的幾率較高。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療需要根據(jù)患者的年齡,以及病變的程度、癥狀和有無(wú)生育要求而定。
如果患者年齡較大(超過(guò)45歲),而癥狀表現(xiàn)較輕者可采用激素黃體素及睪丸素進(jìn)行治療,其目的是減少月經(jīng)量減輕痛經(jīng),漸漸幫助其過(guò)度到更年期絕經(jīng),一般可連續(xù)用藥3-6個(gè)月,停藥后如果又出現(xiàn)癥狀,可再次用藥以減輕癥狀。
如果患者年紀(jì)偏大,同時(shí)子宮內(nèi)膜異位癥癥狀偏重,可采用全子宮及雙側(cè)附件切除,切除了卵巢是異位的子宮內(nèi)膜失去了雌激素的支持,即可獲得痊愈,但是這種治療方法在少數(shù)人當(dāng)中可出現(xiàn)更年期癥狀,因此必要情況下需要醫(yī)生指導(dǎo)下使用少量激素進(jìn)行調(diào)節(jié)。
對(duì)于年輕而又不需要生育的女性,如果是病變癥狀較重的情況下,可在保留少許卵巢組織的前提下進(jìn)行全宮及病變部位切除,然后配合激素治療餓減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。
對(duì)于年齡較小而又有生育愿望的女性,如果病變不重的情況下,可在醫(yī)生幫助下使用藥物做假絕經(jīng)治療,使病癥逐漸萎縮。如果需要生育時(shí)停藥1個(gè)月,待月經(jīng)一恢復(fù)立即爭(zhēng)取懷孕,因?yàn)橥K?年內(nèi)妊娠的希望最大,而妊娠又可使子宮內(nèi)膜異位癥自動(dòng)得到治療的可能。而對(duì)于部分病變較重的年輕女性,可采用保守性的病灶切除,術(shù)后配合藥物治療后再爭(zhēng)取妊娠。
女性經(jīng)血逆流,內(nèi)膜種植會(huì)造成子宮內(nèi)膜異位,月經(jīng)來(lái)的時(shí)候經(jīng)血從宮口、女性私處排出人體外是順流而下,但有小部分經(jīng)血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內(nèi)膜碎片,因?yàn)榻?jīng)血逆流由輸卵管道流進(jìn)入腹腔,種植在盆腔臟器的表層,并且繼發(fā)生長(zhǎng)和蔓延,形成子宮內(nèi)膜異位病灶。
人體在胚胎發(fā)育時(shí)期,卵巢表面上皮、腹膜、女性私處直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來(lái),這些組織在性腺激素、炎癥、機(jī)械因素的刺激下能夠轉(zhuǎn)化,形成另一種組織,同樣可以化生為子宮內(nèi)膜。
正常子宮的位置為前傾前屈,以利于經(jīng)血流出,如果子宮位置不正,出現(xiàn)后傾后屈的情況,就容易造成經(jīng)血流出不暢,給經(jīng)血你流入腹腔創(chuàng)造了條件,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生。
子宮內(nèi)膜隨著經(jīng)血逆流至腹腔,就如同異物入侵,會(huì)激活身體內(nèi)的免疫系統(tǒng),引出大量的免疫細(xì)胞及體液圍殲消滅,如果體內(nèi)免疫功能缺陷,就會(huì)發(fā)展成子宮內(nèi)膜異位癥。
無(wú)論是什么原因造成的子宮內(nèi)膜異位,其生長(zhǎng)變化與卵巢內(nèi)分泌有著很重要的聯(lián)系,雌激素能促進(jìn)生長(zhǎng),孕激素能使之壓抑,大多數(shù)患者子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展都與孕激素缺乏有一定的聯(lián)系。
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