現(xiàn)在人們的生活方式變化大，與過去相比，臨床上不孕不育患者還是比較多的。不孕不育怎么治療？面對(duì)不孕不育，很多夫妻會(huì)有思想負(fù)擔(dān)，這樣一來不僅影響備孕甚至影響夫妻感情，有些夫妻還會(huì)聽信偏方，建議不孕不育患者應(yīng)保持理智，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

1、不孕不育的原因

不少夫妻想求好孕，先上網(wǎng)求解，包含行房姿勢(shì)、完事后要躺多久，還要吃特定保健食品。不過，醫(yī)生說，這些偏方多是迷思，可能花錢又傷心，應(yīng)咨詢專業(yè)。

國(guó)泰綜合醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任賴宗炫受訪時(shí)表示，現(xiàn)代社會(huì)生活普遍高壓、工時(shí)長(zhǎng)，適齡婚育的年輕人還沒準(zhǔn)備好當(dāng)爸媽，但等到準(zhǔn)備好了要結(jié)婚、生育，可能早過了合適的生育齡。

賴宗炫說，女性的生育能力一般過30歲就開始老化，從30到35歲間，每增長(zhǎng)1歲，生育率就下降1%至2%；過了35歲后更是直線下滑，每年下降3%。男性則是年過40后生育力明顯下降，不僅精子品質(zhì)不好，也可能有性功能障礙攪局。

賴宗炫表示，生育力下滑除跟年齡增長(zhǎng)、功能退化有關(guān)，也跟日常生活習(xí)慣、壓力大、愛熬夜、飲食西化、3C使用過多、環(huán)境荷爾蒙暴露等有關(guān)。

他說，人的生殖系統(tǒng)比較脆弱，容易受到外界、荷爾蒙分泌影響，工時(shí)長(zhǎng)、壓力大、晚睡等都會(huì)直接間接影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。當(dāng)生殖荷爾蒙變化，會(huì)影響泌乳素和甲狀腺。若泌乳素太高或甲狀腺太低都會(huì)抑制排卵。

根據(jù)臺(tái)灣統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，不孕癥成因有35%來自男性不孕，40%女性不孕，10%到20%是男女雙方都不孕，剩下的10%是不明原因不孕。

2、不孕不育勿信偏方

賴宗炫說，很多“大齡”夫妻想求好孕，卻用錯(cuò)方法，包含先上網(wǎng)拜“估狗”大神，看網(wǎng)絡(luò)上教學(xué)要用什么同房姿勢(shì)、女性屁股下要墊枕頭、要躺多久才能起身等，還會(huì)上網(wǎng)查“不孕吃什么”，好像吃對(duì)了好孕就來。

他表示，網(wǎng)傳卵巢功能不佳或早衰婦女可以吃肌醇、白藜蘆醇、輔(酉每)Q10、紫河車、胎盤素等，都沒有大規(guī)模研究證據(jù)，消費(fèi)者若誤信產(chǎn)品的過度宣稱，可能只是花冤枉錢、沒有懷孕又“傷心”。

賴宗炫說，求好孕應(yīng)先就醫(yī)尋求專業(yè)建議，改善生理問題導(dǎo)致的不孕，如輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位、無經(jīng)癥、性功能障礙等；其次是調(diào)整生活習(xí)慣、作息正常、睡眠充足、戒煙、減酒。

在飲食方面，賴宗炫說，應(yīng)均衡飲食，如維他命C、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)卵子、精子都有正面幫助，含豐富蛋白質(zhì)的豆類、肉類也可以供應(yīng)生殖細(xì)胞需要的原料。

此外，賴宗炫說，應(yīng)適度規(guī)律運(yùn)動(dòng)、有助身體血液循環(huán)、活化骨盆腔、子宮卵巢機(jī)能，且女性身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）應(yīng)維持在18到24之間，過多脂肪會(huì)導(dǎo)致身體胰島素抗性增加，讓排卵異常。

3、女方檢查

(1)病史

初診時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問與不孕有關(guān)的病史。如青春期發(fā)育史、月經(jīng)周期特點(diǎn)、既往妊娠史和結(jié)局、避孕史、手術(shù)史、感染史、結(jié)核史、用藥史等。

(2)體格檢查

給患者作全身及婦科檢查，注意檢查第二性征及內(nèi)外生殖器的發(fā)育情況，有無畸形、炎癥、包塊及乳腺泌乳以及全身疾患等，如結(jié)核、炎癥、腫瘤、畸形等。

(3)女性不孕特殊檢查

1)卵巢功能檢查：包括了解雌激素水平。排卵的監(jiān)測(cè)和黃體功能檢查。常用的方法有B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及排卵、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、女性私處細(xì)胞涂片、宮頸黏液檢查、經(jīng)前子宮內(nèi)膜活檢、女性激素測(cè)定等。

2)輸卵管通暢試驗(yàn)：常用方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影。輸卵管通液術(shù)準(zhǔn)確性差，子宮輸卵管造影能明確阻塞部位。

3)內(nèi)窺鏡檢查：子宮鏡檢查可了解宮腔及輸卵管情況，對(duì)子宮畸形、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤及輸卵管不通等病變提供明確的診斷并進(jìn)行治療。也可行腹腔鏡檢查，了解子宮、卵巢、輸卵管和盆腔腹膜的病變。

4)腹腔鏡檢查：上述檢查未見異常者，可作腹腔鏡了解盆腔情況，直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連，并可行輸卵管注入美藍(lán)液，直視下確定輸卵管是否通暢。

5)同房后試驗(yàn)：夫婦雙方經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)進(jìn)行此試驗(yàn)。應(yīng)選擇在預(yù)測(cè)的排卵期進(jìn)行。在試驗(yàn)前3日禁止同房，避免女性私處用藥或沖洗。受試者在同房后2～3 h內(nèi)接受檢查，先取女性私處后穹精液檢查有無活動(dòng)精子，有精子證明同房成功，用聚乙烯細(xì)導(dǎo)管吸取宮頸管黏液，涂于玻片上檢查。每高倍視野有20個(gè)活動(dòng)精子為正常。子宮頸管有炎癥、黏液黏稠并有白細(xì)胞時(shí)，不宜作此試驗(yàn)。精子穿過黏液能力差或精子不活動(dòng)，應(yīng)疑有免疫問題。

6)宮頸黏液、精液相合試驗(yàn)：試驗(yàn)選在預(yù)測(cè)的排卵期進(jìn)行。取1滴宮頸黏液和1滴液化的精液放于玻片上，兩者相距2～3 mm，輕晃玻片使2滴液體相互接近，在光鏡下觀察精子的穿透能力。若精子能穿過黏液并繼續(xù)向前運(yùn)行，提示精子活動(dòng)力和宮頸黏液性狀均正常，表明宮頸黏液中無抗精子抗體。

7)免疫學(xué)的檢查在不孕癥檢查中不可忽視，如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、透明帶自身抗體等檢查。

8)子宮內(nèi)膜活檢術(shù)：復(fù)查月經(jīng)前，檢查女性私處清潔度，檢查是否有女性私處滴蟲、霉菌感染，是否有女性私處細(xì)菌病等。

9)血激素測(cè)定：不孕癥及婦科內(nèi)分泌疾病患者均應(yīng)有此項(xiàng)檢查。

4、男方檢查

除了解性生活情況，有無同房困難。還要詢問既往有無慢性疾病史，如結(jié)核、腮腺炎等。

1.精液常規(guī)化驗(yàn)：這是不孕癥患者第一步應(yīng)做的檢查。正常精液量為2～6 ml，平均為3 ml;pH值為7.0～7.8;在室溫中放置5～30 min內(nèi)液化;精子活動(dòng)度60%～80%;正常形態(tài)精于占70%～90%。

2.檢查外生殖器有無畸形或病變。