葡萄胎對(duì)于女性的身體健康來說,危害性是十分大的,所以,當(dāng)患葡萄胎的女性去醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)生都會(huì)要求做化療,目的是為了防止腫瘤發(fā)生惡性病變。但是有的患者不想做化療,認(rèn)為根本就沒必要,直接做清宮手術(shù)就可以了,其實(shí)這是根據(jù)個(gè)人的情況來看的。那么,為什么葡萄胎要做化療?
葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊,需要盡早結(jié)束妊娠的。
女性如果出現(xiàn)了葡萄胎的情況,一旦檢查出來就應(yīng)該盡早手術(shù),這種情況很容易發(fā)生惡變,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌,也會(huì)引起患者出現(xiàn)敗血癥等情況,清宮手術(shù)以后,很多醫(yī)生為了保險(xiǎn)起見,會(huì)要求患者進(jìn)行化療。
正常情況下葡萄胎術(shù)后血HCG一般會(huì)直線下降并在3個(gè)月左右降至正常,如果血HCG下降緩慢,或持續(xù)高值,要考慮持續(xù)性葡萄胎,或惡性葡萄胎。要進(jìn)一步化療。
葡萄胎患者不一定要進(jìn)行化療,對(duì)于需要化療的葡萄胎患者主要是那些有嚴(yán)重的惡性病變或者惡性傾向的人群。
下面是適合進(jìn)行葡萄胎化療的患者條件,僅供參考:
(1)年齡大于40歲的患者;
(2)有咳嗽、咯血、頭痛、抽搐等癥狀,或經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)女性私處有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)者;
(3)葡萄胎胎清出前HCG值異常升高者;
(4)清宮清出的水泡體積較碎小者;
(5)第二次清宮后病理檢查發(fā)現(xiàn)仍有生長活躍的葡萄胎組織者;
(6)葡萄胎清除后仍女性私處出血,經(jīng)再次刮宮不能止血的患者;
(7)葡萄胎清除后HCG不是進(jìn)行性下降,而是降至一定水平后不再下降,或HCG值始終高居不下的患者等。
在去除葡萄胎組織后,大約2%的部分性葡萄胎和10%的完全性葡萄胎仍然會(huì)有異常細(xì)胞殘留,這叫做持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。如果發(fā)生這種情況,你可能需要使用一種或幾種抗癌藥物進(jìn)行化療,而且你需要做進(jìn)一步的檢查,比如電子計(jì)算機(jī)橫斷層掃描(CAT)或核磁共振成像(MRI),以確定病癥沒有擴(kuò)散到子宮以外的其他組織。
在還沒有擴(kuò)散到子宮之外的條件下,如果葡萄胎的治療及時(shí)、得當(dāng),幾乎100%的病例都是可以治愈的。即使在極少的情況下,異常細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到了其他器官,80%~90%的葡萄胎病例也仍然是可以治愈的。
通常醫(yī)生可能會(huì)安排你做一次X光檢查,看看葡萄胎的異常細(xì)胞是不是已經(jīng)擴(kuò)散到肺部了。這種細(xì)胞很少會(huì)擴(kuò)散到身體其他部分,但如果發(fā)生擴(kuò)散的話,最常見的地方就是肺部。
清宮術(shù)后還需要監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平,這是一項(xiàng)了解有無葡萄胎組織殘留的指標(biāo)。醫(yī)生可能會(huì)每周檢查一次你的hCG水平,看看是不是呈下降趨勢。當(dāng)hCG連續(xù)幾周都是陰性后,仍需每月檢查hCG水平以及在接下來的一年里至少檢查兩次。
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