抑郁癥已經(jīng)成為了嚴(yán)重危險(xiǎn)人們身心健康的疾病，而不少人其實(shí)都存在或嚴(yán)重或較輕的抑郁癥，其中有一部分人就比較擔(dān)心抑郁癥會(huì)影響到自己的正常生活，例如結(jié)婚生子。那么患抑郁癥可以懷孕嗎？抑郁癥可以生孩子嗎？

1、患抑郁癥可以懷孕嗎

(1)患抑郁癥可以懷孕嗎

患抑郁癥是可以懷孕的。抑郁癥女性要懷孕的話，要看病情的輕重程度，來(lái)確定是否能要孩子。

如果是輕度或中度的抑郁癥，并且沒有服用藥物治療，就可以放心懷孕;如果是重度抑郁癥患者，并且有服藥的話，就要曾勛醫(yī)囑，最好等病情調(diào)理好再懷孕。

(2)抑郁癥懷孕有什么危害

抑郁癥懷孕如果得不到治療，危害還是存在的。有抑郁癥的孕婦常有食欲下降，體重減輕，失眠等癥狀出現(xiàn)。目前有研究發(fā)現(xiàn)，孕媽媽抑郁癥狀和早產(chǎn)，新生兒體重低，頭圍小有關(guān)，該過程有可能是由于抑郁癥影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致子宮血流受影響，子宮功能亢進(jìn)，進(jìn)而影響太胖功能所致。

已經(jīng)使用抗抑郁的女性在懷孕前后停藥，容易出現(xiàn)抑郁癥反復(fù)發(fā)作的危險(xiǎn)，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)自殘自殺行為。

(3)對(duì)孩子的影響

抗抑郁藥物對(duì)孩子是有一定影響的。大多數(shù)抗抑郁藥都會(huì)很快通過胎盤，對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，導(dǎo)致胎兒畸形和發(fā)育畸形。美國(guó)FDA根據(jù)臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，將抗抑郁藥物分為A,B,C,D,X五類，X類禁用于孕婦，目前我國(guó)在臨床上常用的抗抑郁藥物絕大多數(shù)是C類藥物，雖然尚未發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥物與胎兒畸形有明確相關(guān)的證據(jù)，但有幾種用于雙相抑郁癥和難治性抑郁癥輔助治療藥物是與胎兒畸形有關(guān)的。有的人擔(dān)心抗抑郁藥物對(duì)胎兒有影響，在孕期停用抗抑郁藥物，用安定類藥物來(lái)代替治療，認(rèn)為這樣副作用小，對(duì)胎兒比較安全，其實(shí)這種治療方案更不可取，安定類藥物并沒有抗抑郁作用，反而對(duì)胎兒的影響比抗抑郁藥物更嚴(yán)重。孕媽媽在孕期如果服用三環(huán)類抗抑郁藥物，新生寶寶可能出現(xiàn)腸梗阻，敏感易激惹或癲癇發(fā)作。

服用新型抗抑郁藥物，新生兒可能出現(xiàn)適應(yīng)困難，呼吸困難，喂養(yǎng)困難，易激惹等，但大部分癥狀不是很嚴(yán)重，短期內(nèi)會(huì)消失。抗抑郁藥還可能導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)神經(jīng)行為異常。

2、抑郁癥會(huì)遺傳給孩子嗎

(1)抑郁癥的病因

抑郁癥的病因較為復(fù)雜，至今尚未能完全確定。一般認(rèn)為生物因素構(gòu)成了發(fā)病因素或傾向，心理和社會(huì)文化因素往往起到“觸發(fā)媒介”的作用。

生物學(xué)因素包括遺傳因素、生物化學(xué)因素等；社會(huì)文化因素包括競(jìng)爭(zhēng)沖突、與傳統(tǒng)文化的沖突和應(yīng)激生活事件；心理因素主要是抑郁癥患者的性格特征、對(duì)生活事件的應(yīng)對(duì)方式以及社會(huì)支持系統(tǒng)的缺失。

(2)抑郁癥會(huì)遺傳嗎

遺傳因素對(duì)抑郁癥的發(fā)病具有重要作用，可能不是直接遺傳了致病基因，而是遺傳了多個(gè)與抑郁癥相關(guān)的基因或易感素質(zhì)。

研究表明，很多抑郁障礙患者有精神病家族史，抑郁癥患者的家屬患同類疾病的幾率遠(yuǎn)高于普通人群，其患病的可能性是普通人的15倍，血緣關(guān)系越近，患病的幾率越高。內(nèi)源性抑郁和雙相抑郁的類型比其他形式的抑郁癥遺傳危險(xiǎn)度更高。

(3)抑郁癥遺傳的概率

如果家中有某一家庭成員患抑郁癥，則其一級(jí)親屬(子女、父母及同胞)的患病危險(xiǎn)比普通人高2—3倍。如果父母雙方和一個(gè)孩子均患抑郁癥，則家中其他孩子抑郁的可能性達(dá)40％，家中其他孩子患同種精神障礙的可能性為25％。

(4)影響的其他因素

父母抑郁癥發(fā)病越早，其子女患抑郁癥的危險(xiǎn)性就越大。出現(xiàn)焦慮障礙和有酒精中毒史的

家庭中，患抑郁癥的概率也比普通人群高。其中一種理由是，酒精中毒常掩蓋抑郁癥狀，因?yàn)橐钟舭Y患者經(jīng)常飲酒以緩解疼痛。于是一旦被診斷為酒精中毒，其可能潛在的病因-----抑郁癥也許就會(huì)被忽視(這并不是說(shuō)所有酒精中毒者都患有抑郁癥)。

(5)小貼士

雖然抑郁癥和遺傳相關(guān)，但是與后天的成長(zhǎng)環(huán)境也密切相關(guān)，患有抑郁癥的家庭中，其氛圍容易比其他家庭沉重，所以父母如果患有抑郁癥，應(yīng)該努力治療，早日走出抑郁，給孩子營(yíng)造一個(gè)開心快樂的氛圍，更利于孩子的成長(zhǎng)，避免其患上抑郁癥。

3、抑郁癥的原因

(1)綜述

盡管對(duì)抑郁癥的病因做了大量研究，但目前仍然無(wú)法確定抑郁癥產(chǎn)生的確切原因，一般認(rèn)為遺傳、生化、心理、社會(huì)這些因素的相互作用共同導(dǎo)致抑郁。所以本文將從這幾個(gè)方面來(lái)對(duì)抑郁癥產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析。

(2)遺傳因素

家系研究發(fā)現(xiàn)抑郁障礙親屬同病率高出一般人群30倍，血緣越近發(fā)病一致率越高。寄生子研究發(fā)現(xiàn)，親生父母患病率為31％，養(yǎng)父母僅為12％，提示遺傳因素起著重要作用。

(3)生物學(xué)因素

神經(jīng)遞質(zhì)

研究認(rèn)為5-羧色胺(5-HT)直接或間接參與調(diào)節(jié)人的情緒，5-HT功能活動(dòng)降低與抑郁癥患者的抑郁心境、食欲減退、失眠、晝夜節(jié)律紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂、性功能障礙、焦慮不安、不能對(duì)付應(yīng)激、活動(dòng)減少等密切相關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)，5-HT代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)水平降低與自殺和沖動(dòng)行為有關(guān)。

情感障礙患者的中樞去甲腎上腺素功能系統(tǒng)處于異常狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁患者突觸前α腎上腺素能受體的激活，導(dǎo)致左甲腎上腺素(NE)釋放減少，而三環(huán)類抗抑郁藥物可抑制NE的回收。故可治療抑郁癥。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)，抑郁患者腦內(nèi)的多巴胺(DA)功能降低；乙酰膽堿能與腎上腺素能神經(jīng)元之間張力平衡可能與情感障礙有關(guān)，腦內(nèi)乙酰膽堿能神經(jīng)元過度活動(dòng)，可能導(dǎo)致抑郁；γ-氨基丁酸(GABA)的含量可能與情感障礙有一定的關(guān)系。

(4)神經(jīng)內(nèi)分泌因素

研究最多的兩個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)是下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)和下丘腦垂體甲狀腺軸(HPT)。半數(shù)的抑郁患者有皮質(zhì)醇分泌過多，一旦得到治療后，皮質(zhì)醇分泌則恢復(fù)至正常水平。甲狀腺素對(duì)于大腦發(fā)育、成熟和聯(lián)系具有顯著作用，但對(duì)情感調(diào)節(jié)的作用尚不明確。

(5)心理因素

精神分析和精神動(dòng)力學(xué)理論

按照精神分析論的解釋，抑郁是一種失落反應(yīng)；是當(dāng)事人目前生活中的失落經(jīng)驗(yàn)，引發(fā)了隱藏在潛意識(shí)中童年生活失落經(jīng)驗(yàn)的痛苦；兩者交互作用．致使患者在情緒上陷入了痛苦絕望的困境。以此推論，抑郁患者的童年生活中，必定有較多的失落痛苦經(jīng)驗(yàn)，如自幼喪失父母、得不到父母愛護(hù)、在家庭無(wú)地位、受同伴欺負(fù)等。

行為學(xué)習(xí)和認(rèn)知理論

主要有3種理論：①Lewinson提出抑郁可能是由于正性強(qiáng)化不足或不適當(dāng)所致；②Seligman根據(jù)抑郁癥動(dòng)物模型發(fā)展起來(lái)的習(xí)得性無(wú)助感理論(實(shí)驗(yàn)動(dòng)物當(dāng)發(fā)現(xiàn)難以躲避痛苦刺激后，會(huì)對(duì)以后的任何刺激即使可以躲避也均表現(xiàn)出被動(dòng)忍受)；③Beck根據(jù)臨床觀察，提出抑郁癥錯(cuò)誤或歪曲理論，即抑郁患者好比戴了一副墨鏡，消極悲觀地看待自我，消極悲觀地解釋事件和對(duì)前途或未來(lái)的悲觀絕望(抑郁認(rèn)知三聯(lián)癥)。

(6)人格因素

生活中的每一個(gè)人，均可在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下產(chǎn)生抑郁，但并沒有單一的人格特征或人格類型可以單獨(dú)地作為抑郁發(fā)作的預(yù)測(cè)指標(biāo)。有人認(rèn)為性格內(nèi)向、多思多慮、常懷疑自己的能力等可能與抑郁情緒有關(guān)。

(7)社會(huì)因素

生活事件

應(yīng)激性生活事件和精神因素在情感障礙發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中起著重要作用，尤其與抑郁癥的關(guān)系更為密切。有報(bào)道認(rèn)為，以往6個(gè)月內(nèi)經(jīng)歷重大生活事件者，如離婚、喪偶等，抑郁發(fā)病的危險(xiǎn)性增加6倍，自殺危險(xiǎn)性增加7倍。即使是慢性生活事件，如長(zhǎng)期的不良處境、家庭關(guān)系破裂、貧困、失業(yè)、持續(xù)2年以上的慢性軀體疾病，也與抑郁發(fā)生有關(guān)。女性應(yīng)付應(yīng)激能力低于男性，更易患病。處于壓力事件中產(chǎn)生的失落與在人際交往中的分離是抑郁產(chǎn)生的最明顯因素。另外，也有—些學(xué)者則認(rèn)為生活事件在抑郁的發(fā)作和時(shí)間上僅起有限的作用。

(8)社會(huì)文化因素

個(gè)人的自我功能是在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中建立的，當(dāng)喪失權(quán)利、身份或自尊時(shí)，會(huì)導(dǎo)致自我功能的障礙而產(chǎn)生抑郁。自我理想與社會(huì)常規(guī)產(chǎn)生沖突時(shí)也容易引起抑郁。女性人口中抑郁者高于男性，按心理學(xué)家Nelen-Hoeksema解釋，這可能與患者遭遇生活困境時(shí)所采取的適應(yīng)策略有關(guān)。男性可能將思考方向轉(zhuǎn)移，借由其他活動(dòng)(如運(yùn)動(dòng)或飲酒等)，使痛苦情緒淡化；而女性則往往鉆牛角尖，反復(fù)思考，使情緒得不到自行紓解。而日久形成了適應(yīng)上的困難。