骨折是一種在意外中很容易出現(xiàn)的病癥,這種疾病對健康的傷害非常巨大,需要及時治療,以及做好護理工作,這樣可以快速使病情康復,但是如果治療方式不當,就會導致病情康復不利,還很容易留下后遺癥,對健康造成持續(xù)影響,那么骨折需要做手術(shù)嗎?骨折一定要做手術(shù)嗎?下面就來詳細了解吧。
依據(jù)實際情況而定,骨折后是否需要手術(shù),需要醫(yī)生根據(jù)患者的實際病情而定,如果骨折是部位不是非常關(guān)鍵且骨折程度不是非常嚴重(例如:骨裂),那就可以石膏不定,不一定需要手術(shù)。但是,如果有股骨和脛骨的骨折,那么在這樣的情況下可能選擇手術(shù)的治療要好一點,這樣便于病人的恢復以達到早下床的目的。
有些部位的骨折,如果不手術(shù)難處理,例如:股骨的骨折一般都是不穩(wěn)定的,即使用石膏或甲板的方式來固定也不太容易達到好的對位和對線,而且在病人的活動中就容易發(fā)生移位,所以像這樣的部位骨折一般建議手術(shù)為好。
1、移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,適合手術(shù)復位和固定。
2、經(jīng)適當?shù)姆鞘中g(shù)治療后失敗的不穩(wěn)定骨折。
3、伴有重要肌肉-肌腱單元或韌帶斷裂并已證明非手術(shù)治療效果不佳的大的撕脫骨折。
4、非臨終病人的移位性病理骨折。
5、已知經(jīng)非手術(shù)治療功能會很差的骨折,如股骨頸骨折、Galeazzi骨折-脫位及Monteggia骨折-脫位。
6、具有阻礙生長傾向的移位的骨骺損傷(Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型)。
7、伴有間室綜合征需行筋膜切開術(shù)的骨折。
8、非手術(shù)治療或手術(shù)治療失敗后的骨折不愈合,尤其是復位不佳者。
如果是單純的骨折手術(shù),且比較年輕的,一般都是常規(guī)的術(shù)前檢查,如三大常規(guī),肝腎功能,出凝血時間測定,電解質(zhì)測定,全胸片,EKG,如果年齡比較大,還應該加肺功能,心電彩超,術(shù)前常規(guī)的禁食,禁食禁水。
1、骨質(zhì)疏松骨太脆弱而不能承受內(nèi)或外固定。
2、由于瘢痕、燒傷、活動可愛染或皮炎導致骨折或計劃手術(shù)部位的軟組織覆蓋太差,此時如行手術(shù)內(nèi)固定將破壞軟組織覆蓋或使感染惡化,這種情況適于外固定。
3、活動可愛染或骨髓炎:對這類情況,目前最流行的治療方法是外固定,同時結(jié)合生物學方法控制感染。偶爾采用髓內(nèi)釘固定并結(jié)合生物學措施控制感染,也能成功地獲得骨折的穩(wěn)定。對這類感染性骨折,由專家采用髓內(nèi)釘進行固定可以作為最后的手段,但建議不要常規(guī)使用。
4、已不能成功地進行重建的粉碎性骨折。這情況最常見于由沖擊暴力破壞了關(guān)節(jié)面的嚴重關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
5、一般來說,如果患者的全身情況不能耐受麻醉,那么骨折的手術(shù)治療也是禁忌證。
6、無移位骨折或穩(wěn)定的嵌入骨折其位置可以接受時不需做手術(shù)探查或復位。但在特殊情況下(如嵌插的或無移位的股骨頸骨折)行預防性固定會有好處。
7、當沒有足夠的設備、人力、訓練和經(jīng)驗時。
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢復元氣。但宜在骨折2周后食用。骨折初期還應以清淡飲食為宜。
2、維生素D:骨折后若一直在室內(nèi)休養(yǎng),曬不到太陽,容易缺乏致維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝臟、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽。
3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水:骨折后由于久坐不動,容易引發(fā)便秘,此時應多喝些水來保證腸道暢通。
骨折后2周,可補充的飲食有骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。骨折5周以上,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
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