類風濕性關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種風濕病，發(fā)病原因較多，周期較長，一般到類風濕性關(guān)節(jié)炎晚期的時候會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的病變，如果早期發(fā)現(xiàn)病癥得到及時的治療，就不會病變的如此嚴重了，那么如何診斷早期的類風濕性關(guān)節(jié)炎呢？

1、診斷方法

1、晨僵。

2、至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛。

3、至少一個關(guān)節(jié)腫脹（軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生，為醫(yī)生所看到）。

4、至少另一個關(guān)節(jié)腫脹（為醫(yī)生所看到，兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應不超過3個月）。

5、對稱性關(guān)節(jié)腫脹（為醫(yī)生所看到），同時侵犯機體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)（如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時不需要完全對稱），遠側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項標準。

6、骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)（為醫(yī)生所看到）。

7、標準的X線片所見（除骨質(zhì)增生外，必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在）。

8、類風濕因子陽性。

9、滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

10、具有下述滑膜病理學改變中的三個或更多：明顯的絨毛增生；表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀；明顯的慢性炎細胞（主要為淋巴細胞和漿細胞）浸潤及形成淋巴結(jié)的趨勢；表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積；灶性壞死。

11、皮下結(jié)節(jié)中的組織學改變應顯示中心區(qū)細胞壞死灶，圍繞著柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎癥細胞浸潤。

2、類風濕性關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

1、發(fā)病人群不同

風濕性關(guān)節(jié)炎：初發(fā)年齡以9-17歲多見，男女比例相當。

類風濕關(guān)節(jié)炎：任何年齡均可發(fā)病，主要以20-50歲最多，且女性多于男性。

2、定義不同

風濕性關(guān)節(jié)炎：目前病因尚不明確，大多數(shù)認為是鏈球菌感染造成的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。它是這一類疾病范疇的總稱，泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織(肌肉、滑膜、肌腱、筋膜等)的一組疾病。

類風濕關(guān)節(jié)炎：是多種原因引起的，關(guān)節(jié)滑膜炎的慢性全身自身免疫性疾病，屬于風濕病的一種，但是兩者屬于不同疾病。

3、癥狀不同

風濕性關(guān)節(jié)炎：常見累及大關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等），不造成關(guān)節(jié)的畸形。還有環(huán)形紅斑、舞蹈癥、心臟炎的癥狀。

類風濕關(guān)節(jié)炎：往往侵犯小關(guān)節(jié)（尤其是掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)），也會侵及其他大小關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。還可出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)和心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼的內(nèi)臟病變。

4、預后不同

風濕性關(guān)節(jié)炎：治療后關(guān)節(jié)無變形遺留。

類風濕關(guān)節(jié)炎：晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

5、實驗室檢查不同

風濕性關(guān)節(jié)炎：外周血白細胞計數(shù)升高；血沉和C反應蛋白升高；

類風濕關(guān)節(jié)炎：類風濕因子高，CCP、AKA會出現(xiàn)陽性。

6、治療不同

風濕性關(guān)節(jié)炎：以消除鏈球菌感染為主，同時對于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進行相關(guān)處理。

類風濕關(guān)節(jié)炎：以防止關(guān)節(jié)破壞，保護關(guān)節(jié)功能，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標。用藥上及早應用慢作用抗風濕藥。在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應用外敷中藥控制疼痛等癥狀。出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥時進行相關(guān)治療。

3、如何預防類風濕性關(guān)節(jié)炎

類風濕的預防1、夏季的時候天氣炎熱，很多人都會選擇寒涼之物來解暑降溫，但是類風濕關(guān)節(jié)炎患者莫要貪圖涼快，這樣會誘發(fā)疾病的發(fā)作，要注意避免碰觸涼水，同時還要避免潮濕，不要穿潮濕的衣物，經(jīng)常晾曬被褥和衣物，同時還要避免勞累，注意多休息。

類風濕的預防2、要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨，注意保暖是最重要的。

類風濕的預防3、堅持適當?shù)年P(guān)節(jié)鍛煉。關(guān)節(jié)鍛煉的目的在于維持關(guān)節(jié)的功能，有益的鍛煉不僅可以使關(guān)節(jié)周圍的肌肉更加有力,使關(guān)節(jié)得到更強的支持,而且可以使緊張的肌肉得到放松，緩解肌肉緊張造成的疼痛。急性期臥床休息可減輕癥狀,緩解期可適當進行關(guān)節(jié)鍛煉。關(guān)節(jié)鍛煉以患者能夠耐受為限度,如活動后出現(xiàn)疼痛或不適超過兩小時，說明鍛煉過量，應減少活動。對于臥床不起者,則需注意休息時的姿勢,并盡力在床上進行各種運動,防止關(guān)節(jié)畸形。經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，凡是能堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力就強，很少患病，抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強得多。

類風濕的預防4、保持正常的心理狀態(tài)有一些患者是由于精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態(tài)，對維持機體的正常免疫功能是重要的。

類風濕的預防5、注意勞逸結(jié)合飲食有節(jié)、起居有常，勞逸結(jié)合是強身保健的主要措施。有些類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復期，往往由于勞累而重新加重或復發(fā)，所以要勞逸結(jié)合，活動與休息要適度。

類風濕的預防6、預防和控制感染，有些類風濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的，人們認為這是由于人體對這些感染的病源發(fā)生了免疫反應而引起本病的。所以，預防和控制體內(nèi)的感染病灶也十分重要。