類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種風(fēng)濕病，發(fā)病原因較多，周期較長(zhǎng)，一般到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的病變，如果早期發(fā)現(xiàn)病癥得到及時(shí)的治療，就不會(huì)病變的如此嚴(yán)重了，那么如何診斷早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢？

1、診斷方法

1、晨僵。

2、至少一個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛或有壓痛。

3、至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹（軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生，為醫(yī)生所看到）。

4、至少另一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹（為醫(yī)生所看到，兩個(gè)關(guān)節(jié)受累所間隔的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)3個(gè)月）。

5、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹（為醫(yī)生所看到），同時(shí)侵犯機(jī)體兩側(cè)的同一個(gè)關(guān)節(jié)（如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時(shí)不需要完全對(duì)稱），遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

6、骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)（為醫(yī)生所看到）。

7、標(biāo)準(zhǔn)的X線片所見（除骨質(zhì)增生外，必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在）。

8、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

9、滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

10、具有下述滑膜病理學(xué)改變中的三個(gè)或更多：明顯的絨毛增生；表層滑膜細(xì)胞增生及呈柵欄狀；明顯的慢性炎細(xì)胞（主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞）浸潤(rùn)及形成淋巴結(jié)的趨勢(shì)；表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積；灶性壞死。

11、皮下結(jié)節(jié)中的組織學(xué)改變應(yīng)顯示中心區(qū)細(xì)胞壞死灶，圍繞著柵欄狀增生的巨噬細(xì)胞及最外層的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

1、發(fā)病人群不同

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：初發(fā)年齡以9-17歲多見，男女比例相當(dāng)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：任何年齡均可發(fā)病，主要以20-50歲最多，且女性多于男性。

2、定義不同

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：目前病因尚不明確，大多數(shù)認(rèn)為是鏈球菌感染造成的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。它是這一類疾病范疇的總稱，泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織(肌肉、滑膜、肌腱、筋膜等)的一組疾病。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是多種原因引起的，關(guān)節(jié)滑膜炎的慢性全身自身免疫性疾病，屬于風(fēng)濕病的一種，但是兩者屬于不同疾病。

3、癥狀不同

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：常見累及大關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等），不造成關(guān)節(jié)的畸形。還有環(huán)形紅斑、舞蹈癥、心臟炎的癥狀。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：往往侵犯小關(guān)節(jié)（尤其是掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)），也會(huì)侵及其他大小關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。還可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼的內(nèi)臟病變。

4、預(yù)后不同

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：治療后關(guān)節(jié)無(wú)變形遺留。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查不同

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；血沉和C反應(yīng)蛋白升高；

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕因子高，CCP、AKA會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。

6、治療不同

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：以消除鏈球菌感染為主，同時(shí)對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進(jìn)行相關(guān)處理。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：以防止關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。用藥上及早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥。在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應(yīng)用外敷中藥控制疼痛等癥狀。出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療。

3、如何預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕的預(yù)防1、夏季的時(shí)候天氣炎熱，很多人都會(huì)選擇寒涼之物來(lái)解暑降溫，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者莫要貪圖涼快，這樣會(huì)誘發(fā)疾病的發(fā)作，要注意避免碰觸涼水，同時(shí)還要避免潮濕，不要穿潮濕的衣物，經(jīng)常晾曬被褥和衣物，同時(shí)還要避免勞累，注意多休息。

類風(fēng)濕的預(yù)防2、要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風(fēng)送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨，注意保暖是最重要的。

類風(fēng)濕的預(yù)防3、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)鍛煉。關(guān)節(jié)鍛煉的目的在于維持關(guān)節(jié)的功能，有益的鍛煉不僅可以使關(guān)節(jié)周圍的肌肉更加有力,使關(guān)節(jié)得到更強(qiáng)的支持,而且可以使緊張的肌肉得到放松，緩解肌肉緊張?jiān)斐傻奶弁?。急性期臥床休息可減輕癥狀,緩解期可適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉。關(guān)節(jié)鍛煉以患者能夠耐受為限度,如活動(dòng)后出現(xiàn)疼痛或不適超過(guò)兩小時(shí)，說(shuō)明鍛煉過(guò)量，應(yīng)減少活動(dòng)。對(duì)于臥床不起者,則需注意休息時(shí)的姿勢(shì),并盡力在床上進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)畸形。經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動(dòng)，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，凡是能堅(jiān)持體育鍛煉的人，身體就強(qiáng)壯，抗病能力就強(qiáng)，很少患病，抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過(guò)體育鍛煉者強(qiáng)得多。

類風(fēng)濕的預(yù)防4、保持正常的心理狀態(tài)有一些患者是由于精神受刺激，過(guò)度悲傷，心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后，情緒的波動(dòng)又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對(duì)本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態(tài)，對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能是重要的。

類風(fēng)濕的預(yù)防5、注意勞逸結(jié)合飲食有節(jié)、起居有常，勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施。有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復(fù)期，往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)，所以要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，活動(dòng)與休息要適度。

類風(fēng)濕的預(yù)防6、預(yù)防和控制感染，有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的，人們認(rèn)為這是由于人體對(duì)這些感染的病源發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的。所以，預(yù)防和控制體內(nèi)的感染病灶也十分重要。