胃病是發(fā)病率比較高的一種疾病，一般胃病主要治療方法就是藥物治療，當然嚴重的胃病也是需要切除的，比如有的潰瘍患者以及胃癌患者可能就會選擇切除手術，近段胃切除就是其中的一種手術。那么，一般為什么近端胃切除手術之后會打嗝呢？

1、近端胃切除

近端胃切除是切除主要適用于胃體部近端及賁門部腫瘤等，因為切除了賁門及食管下段，使賁門及食管下端括約肌的抗反流作用不復存在，所以不少患者反映時常有反流或打嗝不止的情況出現(xiàn)，嚴重者甚至會引起反流性食管炎，反流性食管炎的主要表現(xiàn)為反酸、燒心明顯，尤其進水后加重。

2、原因

（1）根治性近端胃切除術后反流的產(chǎn)生主要與賁門的括約功能喪失，酸性胃液直接反流入食管引起食管炎性改變有關。胃酸從胃向食管腔反流容易引起吻合口水腫、炎癥，甚至發(fā)生吻合部分潰爛，而至發(fā)生反流性食管炎。

（2）手術切除了賁門部和腹段食管，正常食管下段的高壓區(qū)和抗反流的結構被破壞，食管和胃內(nèi)壓力發(fā)生變化，使胃內(nèi)食物容易反流入食管。

（3）手術切除了胃底部和部分胃體，只留下泌酸較豐富的胃竇，使胃的容積明顯縮小，胃的容受性松弛作用降低或無，導致其幽門壓力升高，胃排空阻力增加，從而使富含胃酸的胃內(nèi)容物易反流入食管。

（4）胃大彎側上部的胃蠕動起搏點、迷走神經(jīng)干以及對胃蠕動性收縮起協(xié)調作用的胃壁內(nèi)神經(jīng)叢切斷，使胃的容積明顯縮小，胃的容納性松弛作用消失，胃體部蠕動消失、胃竇部蠕動減弱，幽門括約肌收縮造成胃排空阻力增加，以及食管下段黏膜和化學感受器對胃酸刺激的敏感和防御能力低下。

（5）胃部分切除后，胃內(nèi)容納的食物少了，若飲食過快、過飽、攝入很熱或冷的食物等，容易引起消化不良，胃腸道積氣過多，通過胃腸道的蠕動，便可引起打嗝。

（6）進食后打嗝不止也不排除是手術的排異反應，胃膈肌強烈收縮痙攣引起的癥狀。

3、治療方法

那么近端胃切除的患者經(jīng)常反流打嗝該怎么解決呢？

（1）改變生活方式、體位和睡眠姿勢。臥位時，抬高床頭20~750px，或高枕臥位；進食后避免立即平臥，保持直立體位或散步，避免體位反流，促進重力排空作用。

（2）調整飲食結構和習慣。提倡少食多餐，細嚼慢咽，吃的越慢，氣體越難以進入胃中，以容易消化的食物為主，每一口咀嚼20次，不要吃易產(chǎn)生氣體的食物，比如洋蔥、牛奶、酒精飲料等。睡前勿進食，避免食用高脂肪、刺激性食物和酸性飲料，戒煙戒酒，控制體重。只要養(yǎng)成良好的飲食習慣多可以緩解癥狀。

（3）控制情緒、通暢大便以減少氣體的咽下和促進腸內(nèi)氣體的排出能一定程度的減少術后反流打嗝。

（4）使用抗酸劑，中和酸度，降低胃蛋白酶活性，緩解癥狀，但作用有限。

（5）服用胃動力藥，如嗎丁啉，對食管、胃或全胃腸道平滑肌有促動力作用，能加快食管蠕動，有效加速胃的排空。

（6）另外，中醫(yī)的針灸對于治療胃氣上逆引起的打嗝也有很好的療效，可以嘗試針灸或用指腹重力按壓足三里、內(nèi)關穴、攢竹穴等穴位。

4、胃病飲食注意

1、多食小米最養(yǎng)胃

小米，又稱粱米、粟米、粟谷。其富含蛋白質、脂肪、糖類、維生素B2、煙酸和鈣、磷、鐵等營養(yǎng)成分。由于小米非常易被人體消化吸收，故被營養(yǎng)專家稱為“保健米”。

小米具有健脾和中、益腎氣、清虛熱、利小便、治煩渴的功效，是治療脾胃虛弱、體虛、精血受損、產(chǎn)后虛損、食欲不振的營養(yǎng)康復良品。

2、多吃紅薯葉

據(jù)研究，紅薯葉營養(yǎng)成分豐富，每100克紅薯葉含蛋白質2．28克、脂肪0．2克、糖4．1克、鉀16毫克、鐵2．3毫克、磷34毫克、胡蘿卜素6．42毫克。維生素C0．32毫克，這些在蔬菜中均屬上乘。

紅薯葉的吃法多種多樣，現(xiàn)僅以紅薯葉黏粑為例，供您制作品嘗。

取新鮮紅薯葉500克，油菜300克，洗凈瀝水后切細，加面粉、玉米面、黃豆粉各120克，撒在切細的紅薯葉和油菜上拌勻，加鹽，再拌勻后，在水已開的蒸鍋上蒸10分鐘即可。出鍋后根據(jù)個人口味添加調料，如醬油、醋、香油、辣椒油等，食之會令人回味無窮。

研究顯示，吃用紅薯葉制作的食品可以促進消化、健胃、通便，提高免疫功能、止血、降糖、保護視力、延緩衰老和護膚等。因此，提倡常吃紅薯葉制作的食品。

3、可多吃熟蓮藕

如果想讓藕有養(yǎng)胃滋陰、健脾益氣的作用，必須把它加工熟了。中醫(yī)認為，生藕可消瘀涼血、清煩熱，止嘔渴，婦女產(chǎn)后忌食生冷，惟獨不忌藕，就是因為藕有很好的消瘀作用。

但生藕性寒，甘涼入胃，對腸胃脆弱的老年人來說，可能還會有一定的刺激作用。而把藕加工至熟后，其性由涼變溫，雖然失去了消瘀、清熱的性能，卻變?yōu)閷ζ⑽赣幸?，有養(yǎng)胃滋陰、益血、止瀉的功效。

尤其是把藕加工制成藕粉，更是老年人不可多得的食補佳品，既富營養(yǎng)，又易于消化，有養(yǎng)血止血，調中開胃之功效。平時脾胃不好的老年朋友，不妨趁著新鮮秋藕上市的時候多吃一些，自己在家做藕粉。