在社交網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的今天,我們經(jīng)??梢栽诰W(wǎng)絡(luò)上看到人們自嘲自己是“強(qiáng)迫癥”患者,但其實許多人都并不了解強(qiáng)迫癥到底是一種怎樣的疾病,而現(xiàn)實生活中除了成年人許多兒童患有強(qiáng)迫癥,那么什么是強(qiáng)迫癥?兒童強(qiáng)迫癥都有哪些表現(xiàn)?
強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或沖動是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
近年來統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升,有研究顯示普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%,約2/3的患者在25歲前發(fā)病。強(qiáng)迫癥因其起病早、病程遷延等特點(diǎn),常對患者社會功能和生活質(zhì)量造成極大影響,世界衛(wèi)生組織(WHO)所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已成為15~44歲中青年人群中造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。另外患者常出于種種考慮在起病之初未及時就醫(yī),一些怕臟、反復(fù)洗手的患者可能要在癥狀嚴(yán)重到無法正常生活后才來就診,起病與初次就診間可能相隔十年之久,無形中增加了治療的難度,因此我們應(yīng)當(dāng)提高對強(qiáng)迫癥的重視,早發(fā)現(xiàn)早治療。
兒童強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsive disorder, OCD) 是以強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)的一種兒童期情緒障礙,占兒童與少年精神科住院與門診病人的0.2%~1.2%。國外Flarment 調(diào)查少年人口的患病率為0.8%,終身患病率為1.9%。1/3~1/2的成年強(qiáng)迫癥患者來自于兒童期。
兒童強(qiáng)迫癥發(fā)病平均年齡在9歲~12歲,10%起病于7歲以前。男孩發(fā)病比女孩平均早2年。早期發(fā)病的病例更多見于男孩、有家族史和伴有抽動障礙的患兒。低齡患兒男女之比為3.2:1,青春期后性別差異縮小。2/3的患兒被診斷后2-14年,仍持續(xù)有這種障礙。
1、強(qiáng)迫懷疑。懷疑已經(jīng)做過的事情沒有做好、被傳染上了某種疾病、說了粗話、因為自己說壞話而被人誤會等。
2、強(qiáng)迫回憶。反復(fù)回憶經(jīng)歷過的事件、聽過的音樂、說過的話、看過的場面等,在回憶時如果被外界因素打斷,就必須從頭開始回憶,因怕人打擾自己的回憶而情緒煩燥。
3、強(qiáng)迫性窮思竭慮。思維反復(fù)糾纏在一些缺乏實際意義的問題上不能擺脫,如沉溺于“為什么把人稱人,而不把狗稱人”的問題中。
4、強(qiáng)迫對立觀念。反復(fù)思考兩種對立的觀念,如“好”與“壞”、“美”與“丑”。
1、強(qiáng)迫洗滌。反復(fù)洗手、洗衣服、洗臉、洗襪子、刷牙等。
2、強(qiáng)迫計數(shù)。反復(fù)數(shù)路邊的樹、樓房上的窗口、路過的車輛和行人。
3、強(qiáng)迫性儀式動作。做一系列的動作,這些動作往往與“好”、“壞”或“某些特殊意義的事物”聯(lián)系在一起,在系列動作做完之前被打斷則要重新來做,直到認(rèn)為滿意了才停止。
4、強(qiáng)迫檢查。反復(fù)檢查書包是否帶好要學(xué)的書、口袋中錢是否還在、門窗是否上銷、自行車是否鎖上等。強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)往往伴有焦慮、煩躁等情緒反應(yīng)。嚴(yán)重時會影響到患兒睡眠、社會交往、學(xué)習(xí)效率、飲食等多個方面。
藥物治療是治療強(qiáng)迫癥的主要方法之一,大量強(qiáng)迫癥治療的研究結(jié)果顯示氯丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛等藥效果較好。
行為治療與認(rèn)知行為治療是能成功地治療兒童強(qiáng)迫癥的最常用的心理治療方法。根據(jù)病人的情況及治療者的經(jīng)驗選擇各種具體治療技術(shù),如反應(yīng)阻止( response prevention)、焦慮處理訓(xùn)練等,對于一些嚴(yán)重重復(fù)的、類似于抽動癥狀的儀式動作可以采用習(xí)慣反轉(zhuǎn)訓(xùn)練( habit reversal)。
主要針對父母進(jìn)行咨詢指導(dǎo),消除父母的焦慮,糾正其不當(dāng)養(yǎng)育方法,鼓勵父母建立典范行為來影響兒童,并配合好醫(yī)師進(jìn)行心理治療。
家庭治療也是治療強(qiáng)迫癥的重要方法,特別是對于那些存在有家庭不和、父母婚姻有問題、家庭成員存在特殊問題、家庭成員之間角色混亂的患兒,更適合做家庭治療。治療的目標(biāo)是將家庭成員納入治療系統(tǒng)中,讓所有行為問題都公開呈現(xiàn)出來,充分理解每個家庭成員怎樣對強(qiáng)迫性行為產(chǎn)生影響,重新組織家庭關(guān)系,減輕患兒的強(qiáng)迫性行為,逐漸形成各種良性行為。
職業(yè)和工作功能受損
是指工作和職業(yè)活動的能力、質(zhì)量和效率,遵守工作紀(jì)律和規(guī)章制度,完成工作任務(wù),在工作中與他人合作等功能的受損。
婚姻職能受損
在這里我們只是說的已婚的人,夫妻之間的交流以及他們家務(wù)的分配,以及夫妻之間的愛都會受到影響的。
父母職能受損
父母職能僅指有子女者。指對子女的生活照顧,情感交流,共同生活,以及關(guān)心子女的學(xué)習(xí)、健康和成長功能的受損。
社會性退縮
社會性退縮指主動回避與他人交往。鑒于自己的異常精神狀態(tài),患者朋友會主動采取規(guī)避社交關(guān)系網(wǎng)里的應(yīng)酬。
家庭內(nèi)活動過少
指在家庭中不干事,如分擔(dān)家務(wù),參加家庭娛樂,討論家庭事圍、當(dāng)?shù)睾腿珖闹匾⒑托侣劊膊慌c人說話的情況。
封閉的自我,負(fù)面情緒滋生
還出現(xiàn)了越來越多的強(qiáng)迫癥患者還患上了抑郁的情況,而且那些抑郁焦慮癥的患者又會有強(qiáng)迫癥的情況出現(xiàn)。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動,增強(qiáng)消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起