空氣栓塞是在靜脈輸液時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到的一種緊急情況，這種情況會(huì)讓輸液者難受的同時(shí)，還會(huì)造成一些危害。我們知道，在靜脈輸液的時(shí)候會(huì)進(jìn)入一些空氣，但是，空氣進(jìn)入太多就會(huì)讓輸液者的胸部很悶，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸苦難和紫紺，那么，靜脈輸液進(jìn)空氣會(huì)怎樣？靜脈輸液時(shí)空氣栓塞怎么緊急處理？

1、空氣栓塞的概念

1、空氣栓塞是在輸液或輸血過(guò)程中，以及人為因素下造成的空氣進(jìn)入機(jī)體內(nèi)靜脈，直至心臟，引起血液循環(huán)障礙的現(xiàn)象。如進(jìn)入的空氣量較少，不會(huì)產(chǎn)生太大的危害；如進(jìn)入的空氣量較大，則會(huì)引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，造成立即死亡的嚴(yán)重后果。

2、空氣栓塞產(chǎn)生的過(guò)程：空氣進(jìn)入靜脈后，沿各級(jí)靜脈首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后進(jìn)入毛細(xì)血管，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，隨著心臟跳動(dòng)，使空氣與血液混合成泡沫狀，并隨血液循環(huán)到全身，如進(jìn)入肺動(dòng)脈，可阻塞其分支，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧而造成機(jī)體死亡；如進(jìn)入心臟冠狀動(dòng)脈，可阻塞冠脈循環(huán)，引起嚴(yán)重的心功能障礙，造成機(jī)體死亡。

3、引起空氣栓塞的因素：主要是在輸液或輸血時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫，加壓輸液或無(wú)人在旁邊看守等情況下，造成空氣進(jìn)入機(jī)體靜脈而引起的。一般對(duì)人體不會(huì)造成很大危害，因?yàn)樨埿枳⑷?0～40毫升空氣才可引起發(fā)生栓塞而死亡，狗約需注入80～150毫升空氣，人需要的更多。但會(huì)引起局部器官的血液循環(huán)障礙，造成局部器官的缺氧和功能異常。

2、空氣栓塞的處理要點(diǎn)

（1）解除進(jìn)氣的因素

（2）立即給氧

（3）讓病人取頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，當(dāng)血循環(huán)到右心室，氣泡會(huì)隨氧氣溶解到血液中

（4）空氣較多時(shí)，影響到心臟排血，要行右心室穿刺

（5）必要時(shí)送高壓氧艙治療

（6）對(duì)癥處理

①輸液前要排盡空氣，輸液過(guò)程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，即使更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。

②當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾注靜脈管道，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。

③讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

④立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。

⑤如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善循環(huán)。

⑥患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及處理過(guò)程。

⑦繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。

3、輸液反應(yīng)的范圍

輸液反應(yīng)實(shí)際應(yīng)該包括藥物過(guò)敏反應(yīng)、熱原反應(yīng)、菌污染反應(yīng)。

(1)藥物過(guò)敏反應(yīng)

也稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體再次接觸某一藥物相同抗原或半抗原時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。

(2)熱原反應(yīng)

是指由致熱原引起的反應(yīng)。

(3)菌污染反應(yīng)

是指由于液體或輸液器具被細(xì)菌污染引起的不良反應(yīng)。