女性健康一直一來是受到關(guān)注的健康問題,女性在婚后或生育之后會患多種婦科疾病,所以,對婦科疾病的了解一定要加深。宮頸癌是很常見的婦科惡性腫瘤,如果想要防止腫瘤擴散,就需要進行切除,那么,宮頸環(huán)切電切術(shù)是什么?宮頸環(huán)切電切術(shù)有什么危害?
LEEP錐切,是采用高頻無線電刀產(chǎn)生的超高頻電波,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身吸收電波產(chǎn)生高熱,使細胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術(shù)目的,但不影響切口邊緣組織的病理學檢查。由于LEEP錐切治療宮頸病變操作簡單,手術(shù)時間短,術(shù)中出血少,患者恢復快,因此成為現(xiàn)在臨床操作中治療CIN病變的常規(guī)方法。
操作簡單、切除了宮頸的病變,手術(shù)時間短、術(shù)中出血少、患者恢復快。
1、LEEP錐切術(shù)后存在病灶殘留或復發(fā)風險
由于LEEP錐切主要面對的是病變部位,并且在錐切中為了保留患者術(shù)后的正常功能(如性生活、生育),錐切的面積不會太大,一般都在可見的病變部位或稍微再擴大一點的范圍內(nèi)進行手術(shù)。錐切不能切掉病毒。但CIN的改變最根本的原因是高危HPV病毒的感染,病毒是不可見的,我們唯一能見到的是已經(jīng)發(fā)生改變的結(jié)果,舉個簡單的例子說,高危HPV病毒是幕后老板,CIN是執(zhí)行兇手專做壞事,而LEEP就是警察,這個警察只抓住了兇手阻止了暫時的壞事發(fā)生,但真正的幕后老板沒有找到,只要時機成熟幕后老板重新集結(jié)能量后,兇手和壞事就水到渠成的就位了。同時還可能存在一個更壞的結(jié)果就是,在LEEP術(shù)中由于基底組織暴露,宮頸術(shù)后一段時間的狀態(tài)較為脆弱,可導致部分人的高危HPV病毒潛伏更深,發(fā)展更快。
這也就解釋了為什么LEEP術(shù)后復發(fā)率較高的原因。研究表明CIN患者LEEP術(shù)后,進行至少1年的隨訪,復發(fā)率為12%。CINⅡ、Ⅲ級患者LEEP術(shù)后隨訪,2年內(nèi)復發(fā)率達30%。
2、LEEP切除術(shù)最多3次
對于HPV這種外來的病毒來說,它并非是自身產(chǎn)生的,因此我們要明白一生中感染高危HPV病毒的次數(shù)是沒辦法人為精準把控的。
宮頸是一個內(nèi)在的結(jié)構(gòu),其一生可承受最大程度的LEEP切除不能超過3次,很多錐切3次后仍感染高危HPV病毒者導致病變的患者,最終只能摘除子宮。在我門診中常見LEEP錐切兩次的女孩子還未生育過,經(jīng)過多次的LEEP錐切后宮頸口形態(tài)亂七八糟,很多時候都無法正常找到宮頸口,試問這樣的宮頸狀態(tài),其生育的難度怎么低得了。而更令人痛心的是,這些孩子們也并沒有一切了之,切除后隨訪中再度發(fā)現(xiàn)高危病毒感染者很多,感染后發(fā)生病變的比率也不低。那她們接下來面臨的建議和選擇只能摘除子宮。
子宮摘除后,對于整體的盆腔組織,它的完整性就被破壞掉,我們本來“各執(zhí)其位”的內(nèi)臟器官會因為一個子宮部位的缺失而發(fā)生移位及下垂。因此很多切除子宮的女性在日常生活中會長期伴隨疼痛,而疼痛的原因是因為整個摘除手術(shù)中影響了眾多神經(jīng)的損傷,因此這種影響會涉及到坐臥行走等方面,從腰部到腿部的疼痛感常出現(xiàn)于子宮摘除的女性生活中,并影響其生活質(zhì)量。并且子宮的摘除會影響到女性的生理方面,對夫妻生活無快樂感,并且長期覺得疲勞,還沒怎么行動就怎么都休息不夠,并且有80%左右的女性會發(fā)生性格上的變化,焦躁情緒會明顯增加。這些變化都會影響到其家庭的整體生活質(zhì)量,究其原因是由于多方面原因造成的,如身體不適,性格變化,兩性生活不協(xié)調(diào)等等最終累積升華到家庭矛盾。
3、影響生育
門診上一些HPV病毒感染者,在與她們溝通時,很多都說之前查出高危HPV病毒或者CINⅠ級時,有些醫(yī)院就會建議立馬讓其錐切。正規(guī)醫(yī)院對于錐切都是慎之又慎的給予建議,我們先來說說疾病和方法,上面提到過在我門診中常見LEEP錐切兩次的女孩子還未生育過,經(jīng)過多次的LEEP錐切后宮頸口形態(tài)亂七八糟,很多時候都無法正常找到宮頸口,試問這樣的宮頸狀態(tài),其生育的難度自然會提高很多。雖然目前沒有明確的指出,LEEP會影響生育,但目前有一些關(guān)于LEEP術(shù)對宮頸癌患者生育能力和妊娠影響的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
LEEP術(shù)的早期宮頸癌患者剖宮產(chǎn)率明顯高于未錐切的女性,同時不孕率高達16%。這是由于手術(shù)后會影響宮頸粘液的分泌,精子進入子宮的阻力增大;宮頸的完整性遭到破壞,宮頸口的位置多半也發(fā)生改變,增加受孕難度。而LEEP術(shù)后剖宮產(chǎn)的幾率增大是因為宮頸口術(shù)后功能相比未手術(shù)的女性減少很多,因此自然生育的難度也相對增加。
此外,術(shù)后出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)、新生兒窒息的比例增加。由于LEEP術(shù)破壞了宮頸的完整性,宮頸長度變短、宮頸壁變薄、承托力降低,孕期因?qū)m頸壁過薄導致“兜”不住孩子,而發(fā)生流產(chǎn)。我的一個27歲的患者,就是這個情況,最后只能把宮頸口做縫合手術(shù),將其縫合在一起,才能“兜”住漸漸長大的孩子,等生產(chǎn)時在把縫合線拆除才能自然生產(chǎn)。
如果對于因單純的宮頸糜爛、或高危HPV病毒感染、或CINⅠ級而選擇切除,其切除后的副作用遠遠大于切除前的疾病本身。
醫(yī)學沒有絕對性的,經(jīng)常能看見我的評論里有說,怎么這個病例怎么是這樣的,不是說5-10年才癌變嗎?不是說LEEP是最安全的嗎?不是說高危HPV病毒可以自我清除嗎?不是說了那么多哪個是針對你的具體情況說的。他人的經(jīng)歷是我們參考的依據(jù),但不是我們一定會按照這樣的軌跡發(fā)展。對于病情發(fā)展較快、病情本身較重,已經(jīng)到癌癥階段的,不想切也必須要切了。那么除了癌癥階段以外,一般對于已經(jīng)到達CINⅢ級的,并且發(fā)展速度較快的,治療時間上沒有太多配合的等等,根據(jù)患者的實際情況可以考慮LEEP錐切術(shù)。對于未生育的女性而言,建議還是不要把LEEP放在首位。目前針對CIN改變的治療,并非只有錐切可選擇,尤其是未婚未孕的女性,較為柔和和安全的方法更為適合。還有一些女性僅僅是高危HPV病毒感染,卻使用LEEP錐切來清除病毒,這種方法讓我很覺得很莫名其妙但同時也為她們感到可惜,高危HPV病毒的清除不必如此“大動干戈”,目前有很多種不影響女性生育的方法都可以清除掉這種病毒。說到這里,更要提醒大家增加對疾病的科學認識,避免遭受不必要的傷痛,簡直是當務之急的事,希望大家多學習多了解,這樣才能少走彎路。
1、伴有宮頸糜爛:
一般宮頸癌患者多伴有宮頸糜爛,重度宮頸糜爛是發(fā)生癌變的主要原因。年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應該引起足夠的重視。
2、接觸性出血:
接觸性出血是宮頸癌最突出的癥狀,宮頸癌患者約70%-80%有女性私處出血現(xiàn)象。多表現(xiàn)行婦科檢查,或用力大便時,女性私處分泌物混有鮮血。老年婦女若遇到出血,不要總認為是由于用力不當而引起的,忽略宮頸癌存在的可能性。
3、女性私處不規(guī)則出血:
老年婦女已絕經(jīng)多年,突然無任何原因又“來潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀,極易被忽視。
其實,這種女性私處不規(guī)則出血常是宮頸癌的早期征兆,許多老年患者就是以此癥狀而來就診,得到早期診斷,及時治療。因此,應當引起老年人的高度警惕。
4、疼痛:
下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié),每到月經(jīng)期、排便或性生活時加重,尤其當炎癥向后沿子宮骶韌帶擴展或沿闊韌帶底部蔓延。
形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時,疼痛更甚。每觸及子宮頸時,立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至出現(xiàn)惡心等癥狀,影響性生活。
5、女性私處分泌物增多:
臨床上大約75%-85%的宮頸癌患者有不同程度的女性私處分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多,后來多伴有氣味和顏色的變化。正常情況下,白帶的性狀與量決定于卵巢功能的興衰。
生育年齡婦女,白帶有周期性變化;絕經(jīng)后婦女,白帶極少。宮頸癌患者由于癌灶的刺激,子宮頸腺體的分泌功能亢進,產(chǎn)生粘液樣白帶。
故生育年齡患者不再有白帶性狀與量的周期性變化:絕經(jīng)后患者則一反常態(tài),白帶量有所增多,且具粘性,有時血性。這種白帶異常的表現(xiàn),包括量的增多與其性質(zhì)的改變,是子宮頸癌的早期癥狀。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進腸胃蠕動,增強消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起