在寶寶剛剛出生的前幾天,寶寶自己身體的各項工鞥好像還沒有清新過來,還不太會運轉(zhuǎn),在這個階段,寶寶每天好像本身的進(jìn)食欲望比較的小,并且排尿的量好像也不是太多,因為,尿量其實和寶寶身體的運轉(zhuǎn)健康有很大的關(guān)系,所以,寶寶怎樣的尿量是正常的呢?
一、寶寶尿量的正常與異常
正常:寶寶在不同年齡,尿量并不相同。
剛出生的寶寶在頭幾天時,由于進(jìn)食量少,尿量可以很少,約80毫升/天以內(nèi);3~4天的寶寶尿量為30~300毫升/天;10天~2個月的寶寶尿量約在400~500毫升/天;1~3歲的寶寶尿量約500~600毫升/天。由于受到個體差異、每日飲水量、氣溫高低等因素影響,尿量可以有較大的差異。
異常:如果寶寶一日內(nèi)的尿量明顯多于以上標(biāo)準(zhǔn),且寶寶同時有吃得多、喝得多,體重反而逐減的表現(xiàn),那么可能患了糖尿病;若同時口渴多飲,可能患了尿崩癥。
如果寶寶尿量明顯減少,且同時伴有腹瀉、口渴、唇干、無淚,則提示體內(nèi)失水;若伴有浮腫、高血壓,則可能患了腎臟病。
二、排尿次數(shù)正常與異常
正常:剛出生的寶寶幾天內(nèi)每日尿4~5次;6個月內(nèi)的寶寶每日尿20~25次;6個月~1歲的寶寶,隨著半流質(zhì)輔食品的增加及腎功能的逐漸完善,每日排尿次數(shù)可減少至15~16次;2~3歲每日平均排尿次數(shù)為10次。
異常:寶寶排尿次數(shù)明顯增多并伴有尿急、尿痛,很可能患了尿路感染;若寶寶受到了家長訓(xùn)斥或看到恐怖片、聽了恐怖的故事,就會尿頻,這是一種神經(jīng)性尿頻癥。
三、尿色的正常與異常
正常:正常寶寶的尿色大多為無色、透明或呈淺黃色;在出汗多、喝水少時顏色較深。
新生寶寶,在頭幾天尿色發(fā)深,稍有混濁,冷卻后呈淡紅色,這是尿酸鹽的結(jié)晶,數(shù)天后會消失,是正常現(xiàn)象。因為寶寶腎未發(fā)育成熟,吃了含草酸鹽或磷酸鹽的食物,如菠菜、莧菜、香蕉、橘子、蘋果等,尿排出后遇冷會形成結(jié)晶,使尿變混濁,這時媽媽不必驚慌。
異常:寶寶患了病而服用痢特靈、黃連素、復(fù)合維生素B等藥物后,尿液可能會變成金黃色;若寶寶尿呈深黃并伴有皮膚、鞏膜發(fā)黃,則可能患上了黃疸性肝炎;寶寶尿呈乳白色伴有發(fā)燒、尿痛,可能患了腎盂腎炎;若寶寶尿呈鮮紅色或肉紅色,可能是血尿,是由腎炎、尿路結(jié)石、尿道畸形或腎腫瘤所致。
四、尿味的正常與異常
正常:嬰幼兒剛排出的尿帶有一種淡淡的芳香,在放置一段時間后因尿中的尿素分解為氨,可出現(xiàn)明顯的氨臭味。
異常:寶寶剛排出的尿有一種特殊的霉臭味,伴有寶寶智能逐漸低下,就應(yīng)警惕可能患了苯丙酮尿癥,需立即診治。
五、自控排尿的正常與異常
正常:寶寶從出生到初幾個月排尿純屬反射性的,只有在膀胱充盈時才會反射性排尿。到了5~6個月大時,條件反射逐漸形成,可在大人把尿時排尿。大約2歲后,寶寶才有可能自主排尿。5歲后不應(yīng)有遺尿。
異常:2歲后寶寶日夜不會自主排尿,伴有癱瘓或智力低下,這可能是患了腦癱;若5歲后夜尿仍不能自控,這屬遺尿癥。
六、當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶的尿有異常時媽媽怎么做
當(dāng)寶寶尿多時,媽媽要仔細(xì)觀察是否存在引起多尿的外界因素,如果有,只要避免就可使多尿的癥狀緩解。
如果寶寶少尿,媽媽要注意他是否有發(fā)燒、腹瀉及多汗現(xiàn)象,如果有,要補充適量液體,多飲水,但若同時伴有浮腫,應(yīng)嚴(yán)格限制水和鹽的攝入。
當(dāng)寶寶的尿有異常,同時伴有其他不適癥狀,媽媽應(yīng)充分重視,及時帶寶寶去醫(yī)院診治。
誤區(qū)一:咳嗽不是大病,不著急去醫(yī)院。
李英濤表示,當(dāng)孩子有咳嗽時,父母先要仔細(xì)觀察孩子的癥狀和伴隨情況,如果出現(xiàn)下列現(xiàn)象,要帶孩子就醫(yī)。
一是孩子突然咳得很嚴(yán)重,并有呼吸困難時,可能有異物堵住了氣管,容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣、糖果等,如果能夠立刻發(fā)現(xiàn),采取急救措施取出來還好,如果一直沒有發(fā)現(xiàn)有異物卡在氣道就十分危險了。
二是發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴伴呼吸困難時,特別是小于3個月大的寶寶。需立即送醫(yī)院緊急處理。
三是孩子在咳嗽過程中突然咳嗽加重,甚至喘憋,如果同時伴有臉色不好,口周發(fā)青,應(yīng)及時送醫(yī)院救治,由于孩子肺炎或者喘憋性肺炎容易導(dǎo)致孩子缺氧,肺炎合并心衰。
誤區(qū)二:亂用抗生素
不少醫(yī)生和家長都會將抗生素作為咳嗽保駕護(hù)航的基礎(chǔ)藥物,并且取得一定的效果。
李英濤表示,其實使用抗生素不是沒有道理,對于反復(fù)鼻竇炎導(dǎo)致的不管是慢性咳嗽還是急性咳嗽抗生素確實有至關(guān)重要的作用。這種抗生素的使用是基于正確診斷基礎(chǔ)上的,不少家長卻盲目相信抗生素。但實際上這類病人大約只占到咳嗽病人的10%左右,不能因為這10%讓90%的人跟著吃抗生素。
誤區(qū)三:喜歡聯(lián)合用藥有些孩子的咳嗽比較頑固,家長經(jīng)常聯(lián)合使用止咳化痰藥物,包括西藥的聯(lián)合使用,也包括西藥中藥的聯(lián)合使用。
專家表示,很多中藥和西藥雖然藥名不同,但成分卻驚人的一致,如果聯(lián)合使用雖然療效增加,但副作用也明顯增加。
最常用的中藥有小兒肺熱咳喘、兒童清肺、麻甘顆粒。麻甘顆粒的成分:麻黃、黃芩、紫蘇子、甘草、桑白皮、苦杏仁、地骨皮、石膏;肺熱咳喘的成分:麻黃、苦杏仁、石膏、金銀花、甘草、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍(lán)根、麥冬、魚腥草;兒童清肺的成分:麻黃、桑白皮(蜜炙)、黃芩、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、瓜簍皮、板藍(lán)根、法半夏、浙貝母。這幾個中藥在止咳化痰方面廣泛使用,效果也比較好,深受家長喜愛,但它們都有共同的成分就是麻黃、杏仁、甘草和石膏。
李英濤表示,每一個中成藥都在安全劑量范圍,如果把這幾個藥物聯(lián)合使用疊加,特別是麻黃、苦杏仁的劑量就會超出正常范圍,加大這種副作用,對孩子造成嚴(yán)重的副作用,特別是年齡小的孩子。
當(dāng)然,西藥也有同樣的問題,西藥中藥種類繁多,名字不一樣,但里面含有的實際成分可能有重疊,聯(lián)合使用也會有統(tǒng)一成分超量的風(fēng)險。
誤區(qū)四:單獨使用鎮(zhèn)靜止咳藥物
孩子的咳嗽一般是由于孩子呼吸道有炎癥分泌物刺激引起的,最好的辦法就是排除這些炎性分泌物,換句話說就是祛痰是第一位的,不但把這些炎性分泌物排出體外,還可以把病原微生物和過敏原一同排出。單純鎮(zhèn)咳不使用祛痰藥物會不利于痰液的排除,也不利于疾病的恢復(fù)。所以兒科基本不使用單獨的中樞性鎮(zhèn)咳藥物,一般都采用復(fù)合制劑,在化痰的同時使用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。
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