對(duì)于寶寶的身高問題,我想爸爸媽媽們應(yīng)該都是非常的在意的吧,人都是有一定的攀比心理,有娃的更是這樣的,對(duì)于寶寶的生長發(fā)育情況,大家應(yīng)該都是互相比較著,比較的結(jié)果有好有壞,這樣可能會(huì)造成媽媽們對(duì)于孩子的發(fā)育狀況感到恐慌,所以,具體標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的那?
很多家長都很關(guān)注孩子的身高、體重發(fā)育情況,請(qǐng)問除了查看“生長發(fā)育曲線圖”,有沒有一些簡單的判斷、計(jì)算方法?
可以進(jìn)行簡單估算。兒童的生長發(fā)育有一定的規(guī)律,一般先快后慢。正常足月嬰兒生后前3個(gè)月,每月體重增加1000~1200g,3個(gè)月體重約等于出生時(shí)體重的2倍;12個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍,生后第二年體重增加2~2.5kg,2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍;2歲至青春前期體重增長減慢,年增長值約2kg。也可按以下公式粗略估計(jì)小兒體重:3~12月體重(kg)=(月齡+9)/2,1~6歲體重(kg)=年齡(歲)×2+8,7~12歲:體重(kg)=【(年齡×7-5)】/2。
出生時(shí)身長平均為50cm,生后前3個(gè)月每月增加4cm;后3個(gè)月身長每月增長2cm,后6個(gè)月每月1cm,1歲時(shí)身長約為75cm。
第二年約增長11~12cm左右,即2歲時(shí)身長約87cm。
2歲以后身高每年增長7cm。2~12歲身高粗略估計(jì)為:身高(cm)=年齡×7+77(cm)。
“生長發(fā)育曲線圖”看起來挺復(fù)雜的,怎么使用呢?
每次將寶寶的身高體重測(cè)量值描記在曲線圖上,然后連成線,就可以很直觀地了解寶寶的體格發(fā)育情況,不但可以評(píng)價(jià)寶寶的生長水平,還可以看出生長趨勢(shì)和生長速度。
隨著年齡的增加,寶寶的體重曲線與標(biāo)準(zhǔn)體重曲線平行,表示生長速度正常;體重曲線平坦或向下則表示生長緩慢,身高曲線與標(biāo)準(zhǔn)身高曲線平行,表示生長速度正常;身高曲線平坦,則表示生長緩慢,通常情況下,身高曲線是不會(huì)向下的,如果向下需注意是否測(cè)量不準(zhǔn)確。
不論是體重還是身高,如果在最下面的一條曲線以下,可能存在生長發(fā)育遲緩;如果在最上面的一條曲線之上,可能存在生長過速。這些情況都應(yīng)該引起關(guān)注并及時(shí)就診進(jìn)行干預(yù),在這兩條曲線之間的屬于正常范圍。只要寶寶的生長曲線一直在正常范圍內(nèi),而且勻速順時(shí)增長就是正常的。
周圍很多孩子身長、體重均超過了標(biāo)準(zhǔn),是因?yàn)楝F(xiàn)在家長比較重視營養(yǎng)攝入導(dǎo)致的嗎?這樣長大個(gè)兒好嗎?
如果孩子的身高發(fā)育在兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之上,也即超過生長曲線最上面一條,醫(yī)學(xué)上稱之為身材高大,通常情況下,與遺傳有關(guān),如身材高大的父母所生孩子身高也高,少見的情況是由疾病所致,尤其是顱內(nèi)腫瘤應(yīng)引起注意。而體重如果超出生長曲線最上面一條,提示超重或肥胖,兒童肥胖大多數(shù)是單純性肥胖,與遺傳有一定的關(guān)系,但主要是飲食過多和活動(dòng)過少所致,嬰兒期肥胖主要是過度喂養(yǎng)所致,肥胖對(duì)兒童乃至成年人期的生活質(zhì)量均有影響,尤其是對(duì)心血管系統(tǒng)的危害值得注意。因此,不要過度攝入營養(yǎng),避免肥胖的發(fā)生。
有些孩子的身長體重雖然在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),但是與其他同齡的相比卻明顯矮、瘦,這類孩子是否需要進(jìn)行干預(yù)?
每個(gè)寶寶的生長發(fā)育都是沿著遺傳的軌跡、遵循一定的規(guī)律而進(jìn)行,但是每個(gè)寶寶之間都存在著一定的個(gè)體差異。生長發(fā)育受到營養(yǎng)、疾病、運(yùn)動(dòng)、睡眠、環(huán)境等多種因素的影響,平均值曲線并不是判斷寶寶發(fā)育正常與否的標(biāo)準(zhǔn)。只要寶寶的生長曲線一直在正常范圍內(nèi),而且勻速順時(shí)增長就是正常的。但對(duì)于那些體格發(fā)育指標(biāo)在平均值以下,如處于中下水平的孩子,在營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒等方面應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注,并進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè),特別是在生長速度下降的情況下,要及時(shí)查找原因進(jìn)行干預(yù),否則這些孩子很容易發(fā)展為生長遲緩。
孩子發(fā)育是否正常,除了身長、體重外,還要考量哪些方面?哪里可以進(jìn)行相關(guān)測(cè)評(píng)?萬一測(cè)評(píng)結(jié)果不好,怎么辦?
孩子生長發(fā)育是否正常,一方面是了解其體格發(fā)育,最常用的體格發(fā)育指標(biāo)除了體重和身高外,還有如頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍等,骨骼的發(fā)育(囟門、牙齒、脊柱、長骨)、性發(fā)育等,長骨的發(fā)育可用骨齡進(jìn)行評(píng)估,骨齡超前提示可能有早發(fā)育,而骨齡落后,可能有發(fā)育遲緩。除了體格發(fā)育外,神經(jīng)精神發(fā)育也需評(píng)估,如運(yùn)動(dòng)、語言、社會(huì)交往等等,這些項(xiàng)目在醫(yī)院可以進(jìn)行,只有綜合評(píng)價(jià)才能知道孩子是否健康。也即孩子不但要軀體健康還要心理健康。如果孩子測(cè)評(píng)結(jié)果異常,需明確原因進(jìn)行干預(yù)或治療。
嬰兒不用額外吃鹽
根據(jù)《中國居民膳食指南(2007)》及國外指南,嬰兒1歲以內(nèi)不建議吃含食鹽的食物,而是吃原味食物。有人會(huì)有疑問:孩子不吃鹽怎么能行呢?其實(shí),對(duì)于6-12月嬰兒來說,每天需要350毫克(mg)的鈉。奶類及其他輔食中含有人體所需要的鈉,一般情況下,正常進(jìn)食的寶寶完全能夠攝入足夠的鈉來滿足生理需要。
有些媽媽認(rèn)為:寶寶不愛吃輔食是因?yàn)檩o食沒味道,所以加點(diǎn)鹽。事實(shí)上,寶寶的味覺比大人要寬廣,不能用大人的口味來衡量孩子的味覺,把大人味覺習(xí)慣強(qiáng)加給寶寶。此外,寶寶的味覺習(xí)慣正處于發(fā)育中,對(duì)調(diào)味品的刺激比較敏感,加調(diào)味品還容易造成寶寶干擾或拒絕沒有味道的原味食物。
幼兒該吃多少鹽?
根據(jù)最新版的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》,1-3歲的幼兒每天需要700毫克鈉(相當(dāng)于1.8g食鹽),比6-12月大嬰兒多350毫克。但通常情況下,也完全可以從食物中足夠獲取,如奶類、主食、肉類、綠葉蔬菜、水果等。因此,在嬰幼兒的喂養(yǎng)中,無特殊情況,1歲以內(nèi)不給孩子吃鹽,1-3歲的孩子也盡量少吃鹽甚至不吃鹽,這樣可以讓寶寶們更好地體味食物天然的味道,且可以降低日后高血壓和心腦血管疾病的發(fā)病率。
4-6歲的孩子每天大約需要900毫克的鈉(相當(dāng)于2.3克食鹽),除了食物本身含有的鈉,必須通過食鹽獲取的那部分鈉也不多,1-2克食鹽足矣。6歲以上的兒童食鹽量最好控制在3-5克。
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