所謂HPV，其實(shí)就是人乳頭瘤病毒，這種病毒的潛伏期很長(zhǎng)，一旦患了HPV，人們就會(huì)直接聯(lián)想到宮頸癌，因?yàn)橛邪俜种攀诺腍PV患者都演變成了宮頸癌，但是這之間大概有10-15年的潛伏期，所以在這期間，我們需要進(jìn)行篩查宮頸病變，預(yù)防宮頸癌。

1、如何篩查宮頸病變

第一階梯：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查+HPV檢測(cè)

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸病變篩查的最基本方法，婦檢時(shí)做的薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（簡(jiǎn)稱(chēng)TCT）就是這類(lèi)檢查。醫(yī)生通過(guò)一個(gè)小小的刷子在宮頸上刷取細(xì)胞，然后通過(guò)圖片和計(jì)算機(jī)輔助等方法進(jìn)行檢測(cè)，以期早發(fā)現(xiàn)宮頸異常細(xì)胞。HPV檢測(cè)，跟細(xì)胞學(xué)檢查的過(guò)程相似，也是利用一個(gè)小小的刷子來(lái)獲取宮頸的組織和分泌物等樣品來(lái)檢測(cè)是否攜帶有HPV病毒。

第二階梯：女性私處鏡檢查

如果第一階梯篩查有問(wèn)題，就需要進(jìn)入第二階梯的篩查，即女性私處鏡檢查。女性私處鏡檢查是利用特制的攝像鏡頭來(lái)觀察和評(píng)價(jià)宮頸的病變情況，它能夠更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變。

第三階梯：組織病理學(xué)檢查

如果第二階梯的篩查還是有問(wèn)題，就需要進(jìn)入第三階梯的篩查，即進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。組織病理學(xué)檢查包括宮頸活檢術(shù)和宮頸錐切術(shù)，這是確診宮頸病變的可靠方法。

孕期遇上HPV感染怎么辦？

妊娠期間，孕婦盆腔血供豐富，體內(nèi)雌激素水平增加，機(jī)體免疫力下降，細(xì)菌和病毒的易感性易上升。有報(bào)道稱(chēng)，孕期HPV感染率高于非孕期，其中機(jī)制仍在研究之中。像非孕期HPV感染一樣，孕期感染HPV時(shí)，有一大部分可以表現(xiàn)為沒(méi)有任何癥狀，最終被人體的自然免疫系統(tǒng)所清除，只有少部分會(huì)持續(xù)感染并最終發(fā)展成宮頸癌。

那么，如果懷孕時(shí)遇上了HPV感染，該怎么辦？懷孕期間能否進(jìn)行宮頸病變篩查？如何做篩查會(huì)不會(huì)誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)等問(wèn)題？

其實(shí)不必太過(guò)于擔(dān)心，目前已有明確的專(zhuān)家共識(shí)指出：孕期進(jìn)行宮頸篩查是安全的。所以，如果發(fā)現(xiàn)異常，妊娠期間也不要忽視對(duì)宮頸病變的篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)干預(yù)，減少或控制孕婦宮頸癌的發(fā)生。

當(dāng)孕期發(fā)現(xiàn)有HPV感染時(shí)，需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查決定是否行女性私處鏡檢查。而組織學(xué)診斷CIN通?？梢苑譃槿?jí)，CIN是子宮頸上皮內(nèi)瘤變的英文簡(jiǎn)稱(chēng)，可通俗地稱(chēng)為“宮頸癌前病變”。當(dāng)組織學(xué)診斷為CIN1時(shí)，大部分可被機(jī)體清除，所以這個(gè)階段的孕婦可以不需要任何治療，按常規(guī)產(chǎn)檢直至足月，可在產(chǎn)后6周后再做一次評(píng)估和檢查。而當(dāng)組織學(xué)診斷為CIN2、CIN3級(jí)時(shí)，最好每2~3個(gè)月復(fù)查一次女性私處鏡并做細(xì)胞學(xué)檢查。

只有當(dāng)懷疑為浸潤(rùn)性宮頸癌時(shí)才建議再次活檢，如果活檢結(jié)果病變無(wú)明顯發(fā)展，也是可以繼續(xù)妊娠并定期常規(guī)產(chǎn)檢直至足月，并在產(chǎn)后重新進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、女性私處鏡評(píng)估及病理活檢。如果孕期CIN3有進(jìn)展或高度懷疑宮頸原位癌的孕婦，則需根據(jù)妊娠期、病變位置、范圍等給予個(gè)性化的治療。（記者翁淑賢通訊員林惠芳）

2、孕期感染HPV怎么辦

一、孕婦hpv陽(yáng)性怎么辦

Hpv陽(yáng)性是指對(duì)人乳頭瘤病毒的判斷標(biāo)準(zhǔn)，HPV陽(yáng)性代表經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)了感染HPV病毒。HPV是一種DNA病毒，人類(lèi)是HPV.的宿主。HPV進(jìn)入機(jī)體皮膚粘膜后，主要潛伏于表皮內(nèi)基底細(xì)胞間，一旦時(shí)機(jī)成熟它就會(huì)致病。目前為止，科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了它有60多個(gè)亞型，不同的亞型導(dǎo)致不同的疾病。

hpv病毒感染人體后，會(huì)有一段潛伏期，在臨床上潛伏期長(zhǎng)短不一，估計(jì)為2周～8個(gè)月，平均3個(gè)月左右，并有顯可愛(ài)染，亞臨床感染和潛伏感染三種。尖銳濕疣疾病在初發(fā)時(shí)，典型的癥狀為小的淡紅色丘疹，丘疹會(huì)逐漸增大增多，成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物，表面高低不平，質(zhì)地柔軟。

懷孕后hpv陽(yáng)性建議先終止妊娠，及時(shí)進(jìn)行治療，而治療的相關(guān)內(nèi)容介紹如下：

基因工程靶向細(xì)胞療法也稱(chēng)為生物免疫療法中的細(xì)胞治療技術(shù)，是目前國(guó)際公認(rèn)的最具應(yīng)用前景的治療技術(shù)之一。此種技術(shù)能夠高效減緩和阻止HPV、HSV病毒擴(kuò)散進(jìn)程，從內(nèi)在消除尖銳濕疣、宮頸癌等由HPV病毒引起的疾病的生命威脅。使相當(dāng)部分尖銳濕疣、宮頸癌患者在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到治療目標(biāo)。

二、孕婦感染HPV會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響

HPV病毒可以感染胎兒，目前發(fā)現(xiàn)低危型HPV感染胎兒比較明顯。感染途徑主要有三種：一是母體產(chǎn)道里面有HPV感染的細(xì)胞，胎兒可能會(huì)吸入造成胎兒咽喉部HPV病毒感染，這種病毒容易惡變，不過(guò)發(fā)生率很低，比較罕見(jiàn)；另外還有研究稱(chēng)HPV病毒可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，即通過(guò)垂直傳播，但是不引起孩子嚴(yán)重的病變；此外還可以通過(guò)羊水胎膜上行傳播給胎兒。

HPV病毒不會(huì)遺傳。這就是說(shuō)胎兒剛生下來(lái)體內(nèi)已經(jīng)存在HPV病毒了。只是以后造成病變的幾率不大，但實(shí)際上還是存在這有可能。另外，剛才說(shuō)HPV病毒有一個(gè)潛伏期，現(xiàn)在沒(méi)有造成病變，可能在之后會(huì)變現(xiàn)出來(lái)？

目前為止只發(fā)現(xiàn)低危型HPV病毒引起咽喉部的HPV病毒感染，影響孩子的呼吸系統(tǒng)，造成呼吸困難需要治療，其它的沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。

如果女性在懷孕之前感染了HPV病毒或者在懷孕之中感染了病毒，都有可能傳染給胎兒，因?yàn)槭窃谏a(chǎn)過(guò)程中傳染的。低危型HPV病毒可以在產(chǎn)道里面生長(zhǎng)，如果很巨大的時(shí)候會(huì)造成產(chǎn)道梗阻，這時(shí)候一般來(lái)說(shuō)建議剖宮產(chǎn)分娩胎兒，但是剖宮產(chǎn)的方式并不能避免孩子絕對(duì)不感染HPV病毒，對(duì)胎兒只是感染，對(duì)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有任何影響。

懷孕期HPV感染率比一般人會(huì)高一些，妊娠后有易感HPV的趨勢(shì)。正常女性HPV感染率是5%—40%，而妊娠以后感染率可以上升到60%，因妊娠期內(nèi)分泌物有改變，細(xì)胞的免疫功能降低，感染率高，特別是晚孕期的HPV感染陽(yáng)性率高一些。國(guó)外有些人研究新生兒HPV感染率可以達(dá)50%—73%，國(guó)內(nèi)沒(méi)有看到這方面資料。但是真正給嬰兒造成影響的很少見(jiàn)。

另外，感染HPV病毒以后一般不建議終止妊娠，因?yàn)樗幌衿渌腥究赡軐?duì)胎兒造成一些影響，目前來(lái)說(shuō)HPV對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有影響。

三、hpv是怎么影響孕婦的

孕婦之所以會(huì)受到優(yōu)先的照顧，是因?yàn)樵袐D的健康關(guān)系著胎兒的健康。如果孕婦感染了某些疾病，很可能就會(huì)對(duì)胎兒造成影響。而因?yàn)樵袐D的免疫力下降的很厲害，所以就更容易受到hpv病毒的感染。

孕婦患濕疣分兩種情形：一是孕前就已經(jīng)患上濕疣，未引起重視;另一種情形是懷孕后被感染上的。

孕婦一旦患上濕疣，由于妊娠時(shí)機(jī)體的免疫功能比平時(shí)低下，負(fù)擔(dān)加重，體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變，就會(huì)導(dǎo)致濕疣的疣體可以較平時(shí)長(zhǎng)的更快，使病情加重。懷孕時(shí)女性私處粘膜充血，分泌物增多，外女性私處濕，還有的孕婦不注意個(gè)人衛(wèi)生，這些因素正好給濕疣的快速增長(zhǎng)提供了合適的土壤和環(huán)境條件。在臨床上通常發(fā)現(xiàn)妊娠婦女的疣體較未懷孕的婦女疣體長(zhǎng)得快而大。

濕疣對(duì)孕婦的另一個(gè)極為不利的危害是疣體生長(zhǎng)在外女性私處、女性私處和宮頸口等可以阻塞產(chǎn)道，輕者妨礙胎兒產(chǎn)道自然分娩，引起產(chǎn)道大出血;重者產(chǎn)道被阻塞，使胎兒沒(méi)法從產(chǎn)道分娩。即使胎兒勉強(qiáng)從產(chǎn)道分娩，極有可能造成新生兒感染，引起新生兒肛周感染或咽喉乳頭瘤等疾病。

妊娠期間患上濕疣還會(huì)給治療帶來(lái)麻煩，特別是在懷孕的早期時(shí)和疣體的位置較深者(如位于宮頸、女性私處內(nèi)這些部位)，治療起來(lái)就很棘手。而臨床上常用的外用治療濕疣的藥物可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育畸形，加之療效又不理想，因而大大限制了外用藥的使用。

所以，為了防止hpv對(duì)自己造成更大的影響，孕婦患者就需要在知道病情以后，立即進(jìn)行治療。只要早日將hpv完全治愈，也就不用再擔(dān)心疾病會(huì)危及腹中的胎兒了。

四、怎么看待hpv病毒的潛伏期

hpv病毒也是具有潛伏期的，這一點(diǎn)相信對(duì)hpv有一定了解的朋友都會(huì)知道。而因?yàn)閔pv具有一定的潛伏期，所以就需要我們對(duì)hpv能夠有更深入的了解。只有清楚的知道了hpv的知識(shí)，才能夠在疾病出現(xiàn)之后，更好的應(yīng)對(duì)它。

女性濕疣潛伏期平均為2-3個(gè)月，病變發(fā)展無(wú)自限性，癥狀為局部瘙癢、疼痛，少數(shù)病人無(wú)癥狀。女性濕疣的皮膚危害首先為軟和的赤色丘疹，逐步增大，涌現(xiàn)大小不等的乳頭樣或菜手腕突起。赤色或污灰色，輕易糜爛，滲出液體，觸之出血，根部有蒂。女性濕疣多見(jiàn)于女性私處。大小陰唇、肛周、會(huì)女性私處、女性私處以及宮頸也可以浮現(xiàn)。這些都是女性濕疣潛伏期明顯特征。

男性濕疣潛伏期3周到8個(gè)月，平均3個(gè)月，多見(jiàn)于性~活躍的青、中年男性，發(fā)病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個(gè)月的男性患者，在性~接觸后不久即發(fā)病，而病程平均12個(gè)月的男性患者，其性~接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無(wú)癥狀。損害大小及形狀不等。可僅為數(shù)個(gè)，亦可為多數(shù)針頭樣大的損害：在陰肛部可長(zhǎng)成大的腫瘤樣物，有壓迫感;有惡臭味;有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)女性私處痛癢不適，病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難;直腸內(nèi)濕疣可發(fā)生疼痛、便血，而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。

專(zhuān)家表示：hpv的潛伏期會(huì)因?yàn)槿诵詣e的不同而存在些微的區(qū)別。因?yàn)閔pv具有潛伏期，所以當(dāng)疾病的癥狀出現(xiàn)之后，hpv其實(shí)已經(jīng)感染了人體一段時(shí)間了。因此，當(dāng)您的身體出現(xiàn)了hpv感染癥狀之后，就一定要立即去醫(yī)院檢查疾病、治療身體，以免疾病繼續(xù)惡化。