對于分娩的方式選擇上面，在現(xiàn)階段，我們主要可以選擇的方式有兩種，一種是順產(chǎn)的分娩方式，另一種則是剖腹產(chǎn)的粉蔓方式，但是，很多人其實更多的會希望用剖腹產(chǎn)的方式，因為這樣沒有那么痛，那么，剖腹產(chǎn)是怎樣的一個過程？產(chǎn)后產(chǎn)婦有哪些生理變化？

1、剖腹產(chǎn)是怎樣的過程

在麻醉師為你的剖腹產(chǎn)手術(shù)做硬膜外麻醉的同時，產(chǎn)科醫(yī)生會用胎心儀聽一聽胎兒的胎心情況，之后手術(shù)醫(yī)生消毒雙手和雙臂（剖腹產(chǎn)手術(shù)一般需要2-3名醫(yī)生，包括手術(shù)醫(yī)生、第一助手、第二助手），準(zhǔn)備手術(shù)。以下就是剖腹產(chǎn)手術(shù)全過程。

如果麻醉醫(yī)生認為麻醉已經(jīng)起效，剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生就會開始給你消毒腹部。消毒液可能會讓你覺得涼颼颼的，如果消毒液接觸到外女性私處的皮膚，因為有一定刺激性，你可能會覺得外陰疼痛，這時你可以告訴醫(yī)生，他們會用生理鹽水幫你沖洗一下緩解不適。消毒完畢后醫(yī)生會在你身上鋪上無菌單，只把腹部的切口部位露出來。和所有腹部手術(shù)一樣，在你的頸部上方會放置一個“頭架”，阻隔你的視野，這樣做一是避免你看到剖腹產(chǎn)手術(shù)操作會緊張，二是防止影響剖腹產(chǎn)手術(shù)。閱讀我們的文章，了解剖腹產(chǎn)手術(shù)切口的更多內(nèi)容。

當(dāng)以上這些都做完后，為你做剖腹產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)生會站在你的兩側(cè)開始手術(shù)。首先醫(yī)生會用一把小鑷子夾一夾你腹部切口部位的皮膚，觀察你是否還有痛覺，這時你應(yīng)該還會有感覺，但不應(yīng)該有痛覺了。因為剖腹產(chǎn)手術(shù)麻醉的效果就是讓你失去痛覺，而不是什么感覺都沒有。

如果你不覺得痛，醫(yī)生會開始把你腹部的皮膚切開，然后用手分開脂肪層，再把脂肪下面的筋膜層用劃開，肌肉層一般也是用手分開，而不是用刀（這樣有助于剖腹產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)。當(dāng)醫(yī)生看到腹膜后，會劃開腹膜層，進入腹腔。在整個剖腹產(chǎn)手術(shù)的腹部切開過程中，也許你會有所感覺，但不會有痛覺。當(dāng)腹膜層受到牽拉時，你可能會感到有些不適或惡心，這時你完全可以告訴醫(yī)生，他們可以為你放慢一些節(jié)奏和盡量減少牽拉腹膜，這樣你就會感覺好一些了。

進入腹腔后，醫(yī)生就可以看到你增大的子宮。正常的子宮光滑紅潤，到了預(yù)產(chǎn)期，大部分產(chǎn)婦的子宮下段都會形成良好，可以明顯看到子宮下段與子宮體的分界。剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生會摸一下子宮下段，以確定胎兒的頭所處的位置，然后一般會選擇子宮下段與子宮體交界下方約1～2厘米處，切開一個長約3厘米的橫切口，然后將這個切口向兩側(cè)用手撕開至約10厘米。這種橫切口的方向與子宮肌纖維的走向是一致的，所以撕開會比切開更簡單并且損傷小。

當(dāng)剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生看到羊膜囊后，會用鉗子把羊膜囊夾破，讓羊水流出來一部分，這樣寶寶的頭就比較容易下降。然后主刀醫(yī)生會把自己的右手伸入到子宮里，托住寶寶的頭，站在助手位置的醫(yī)生則會向你的子宮底部加壓把寶寶向下推，同時主刀醫(yī)生會用手將寶寶的頭向上撬一下，大多數(shù)情況下寶寶的頭就可以順利地娩出來了。

在一些特殊的情況下，比如寶寶的頭沒有入盆、過度漂浮或者寶寶的頭太大，都會對娩出造成困難，有時需要產(chǎn)鉗或者胎頭吸引器的幫助才能娩出來。在醫(yī)生推擠你的上腹部幫助寶寶娩出時，你可能會覺得明顯的不舒服，但是這種加壓往往是必要的，可以使寶寶更快更容易娩出，而醫(yī)生一般會注意擠壓的力量適中，避免對你造成傷害。

寶寶的頭娩出后，醫(yī)生會初步清理一下寶寶呼吸道里的羊水和粘液（基本上每個寶寶呼吸道中都有一些羊水），然后將寶寶的身體逐漸娩出，等寶寶娩出后再將臍帶夾住剪斷。如果寶寶發(fā)出響亮的哭聲說明呼吸良好，醫(yī)生會把寶寶交給手術(shù)臺下的助產(chǎn)士，她們可能會再進一步清理一下呼吸道，然后將寶寶身上的羊水擦干凈和處理臍帶，并為寶寶稱體重等。觀看我們的視頻，了解新生兒評分情況。

寶寶娩出后，你的腹部應(yīng)該會有輕松的感覺。助產(chǎn)士在將寶寶包好后會抱給你看看你的寶寶，或許還會讓你與寶寶親密接觸一下。有時麻醉醫(yī)生在這時會給你靜脈注射一些幫助睡眠的藥物，讓你進入睡眠狀態(tài)，以免你過度緊張和疲勞，但并不是所有的醫(yī)生都這樣做，你也有可能全程都是清醒的。

在你的寶寶娩出后，剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生會使用催產(chǎn)素促進子宮的收縮，然后等待胎盤自然娩出，胎盤娩出后，醫(yī)生會檢查胎盤是否完整，是否有殘留，然后會用紗布清理宮腔，如果胎盤娩出完整，宮腔出血不多，就可以縫合子宮了?？p合子宮通常用的是又結(jié)實又可以吸收的腸線。

子宮縫合完畢醫(yī)生會再次檢查一下子宮切口部位還有沒有出血，如果沒有出血，醫(yī)生會用手進入腹腔檢查一下你的子宮和雙側(cè)卵巢，看看有沒有腫物。在醫(yī)生對子宮附件進行探查時，由于牽拉反射，你可能也會有所不適，但是很快就會過去了。如果一切正常，醫(yī)生就會逐層將你的腹壁關(guān)上。

現(xiàn)在中國的很多醫(yī)院都不再對腹膜層進行縫合，而是縫合筋膜層、皮下脂肪層和皮膚。皮膚縫合可以用可吸收線皮內(nèi)縫合（不需要拆線），也可以用絲線間斷縫合（需要拆線）?？p合完畢消毒后覆蓋上無菌紗布或敷料，手術(shù)就做完了。在縫合的過程中，你不會有任何痛覺或不適，麻醉醫(yī)生會保證麻醉作用一直維持到手術(shù)結(jié)束。

最后，在你離開手術(shù)室之前，醫(yī)生會清理從你子宮流到女性私處中的積血，防止積血過多影響子宮收縮，然后麻醉醫(yī)生會讓你側(cè)一下身體，把放置在你背部的硬膜外導(dǎo)管取出來，用紗布蓋住針孔。但如果你安置了鎮(zhèn)痛泵，可能暫時不會拔出導(dǎo)管。到這時，剖腹產(chǎn)手術(shù)就全部結(jié)束了。因為麻醉的作用還沒有消除，你還不能自己移動，醫(yī)生和護士會一起把你移到推車上，然后把你送回病房。

硬膜外麻醉剖腹產(chǎn)手術(shù)后一般需要去枕平臥6小時，在這期間你是不可以翻身活動的，也不能吃東西或喝水。

2、產(chǎn)后產(chǎn)婦的生理變化

子宮分娩后，子宮重量約1000克。到產(chǎn)后第8周左右，才能恢復(fù)到妊娠前的60克左右。子宮體恢復(fù)的快慢，與多方面的因素有關(guān)，包括：新媽媽的精神狀態(tài)、年齡和經(jīng)歷生產(chǎn)的次數(shù)：分娩過程中產(chǎn)程長短、順利與否；分娩后對寶寶的哺乳能加速子宮恢復(fù)；如果出現(xiàn)感染和子宮體腫瘤情況的發(fā)生，則會使子宮恢復(fù)遲緩。

胎盤剝離娩出后，子宮壁上會留有圓形、手掌大小的創(chuàng)面。創(chuàng)面上閉鎖的血管及血塊會隨產(chǎn)后惡露排出。到產(chǎn)后8周時，一般能完全愈合。、

外陰分娩之后，女性私處外口有充血、水腫或不同程度的裂傷，或者為娩出寶寶時切開的會女性私處傷口。輕者可以很快自愈，充血、水腫要在產(chǎn)后幾天才會消失，會陰切開處縫合，一般在產(chǎn)后5天左右傷口可以拆線，逐漸痊愈。

卵巢分娩之后，母體就很快會有新的卵泡發(fā)充成熟，但產(chǎn)后母體的乳腺分泌能抑制排卵，因此，在哺乳期的新媽媽大多數(shù)不排卵、也無月經(jīng)。但也有個別女性體質(zhì)有異，在分娩后便會開始規(guī)律的月經(jīng)周期。

乳房分娩之后，血液中雌性激素與孕酮減少，生乳激紊增加，在產(chǎn)后2～3天，乳房脹大并發(fā)硬，有時會伴有發(fā)熱的感覺，并開始分泌乳汁。最初分泌的乳汁為灰白色，以后變?yōu)榘咨Ｈ橹姆置诹?、乳腺的發(fā)育程度，與寶寶的吮吸能力成正比。另外，如果新媽媽有失眠、過度勞累、疼痛等身體癥；伏，會阻礙乳汁分泌。

腹壁產(chǎn)后，下腹部正中線的色素逐漸消退。腹壁上的紫紅色妊娠紋會逐漸變成白色。因懷孕而脹大、松弛的腹壁，需要進行適度鍛練才能恢復(fù)。

其他產(chǎn)后，排尿量會增加。這是因為妊娠晚期，潴留在身體內(nèi)的大量水分需要在恢復(fù)期逐漸排出。產(chǎn)后因為腹部壓力降低，膀胱容量增大，并且對腹內(nèi)張力增高敏感，膀胱常常會滯留過量的小便，加上分娩引起的會女性私處腫痛，會造成的排便困難，會很容易患上膀胱炎。

在產(chǎn)后10天左右，新媽媽的腸胃才能完全恢復(fù)正常，因此，產(chǎn)后要多吃容易消化吸收的食物，忌食生、冷、刺激性強的食物。由于腹肌松弛，缺少運動，產(chǎn)褥期的新媽媽常會伴有便秘現(xiàn)象。