在我們一直以來的思想中，似乎對于分娩的方法選擇上一直都是順產，畢竟這是一直以來都在運用的一種分娩方法，很多的準媽媽認為順產對自己和寶寶都好，所以選擇順產，但是，其實有的時候，還是必須要剖腹產的，那么，哪些情況下一定要選擇剖宮產？產后應該怎樣進行傷口的護理？

1、哪些情況選擇剖宮產

眾所周知，只有當母體和胎兒都具備順產的條件，這時順產才是最好的分娩方式，有利于母子雙方的健康。如今，越來越多的準父母意識到了這一點，并努力做到“能順則順”。這是非常令人欣喜的一個現象。然而，在堅持順產的原則的同時，你是否知道，并非所有人都適合順產。有時，刨宮產對一部分人來說，時不得不采用的一種分娩方式。

“刨宮產”，平時這個常聽到的名詞，準媽媽們究竟了解多少呢？所謂刨宮產，就是指妊娠28周后切開腹壁與子宮壁，取出胎兒及胎盤的手術。根據手術方式的不同，刨宮產術分為子宮下段刨宮產、子宮體部刨宮產、腹膜外刨宮產。刨宮產有不少并發(fā)癥，但并不是說準媽媽不能選擇這種分娩方式。刨宮產是特殊情況下解決難產和搶救產婦及嬰兒生命的有效措施，是母嬰安全不可缺少的保障。有時候，我們不得不采用刨宮產的方式為媽媽和寶寶保駕護航，如果產婦處于對刨宮產并發(fā)癥的恐懼對其產生抵觸情緒而加以拒絕，這是不明智而且很危險的。

那么在那些情況下，我們就一定要選擇做刨宮產術呢？

（1）頭盆不稱：是指骨盆入口平面狹窄。通俗的講是指胎兒相對于產婦的骨盆入口過大。

其中，“絕對頭盆不稱”發(fā)生于孕婦骨盆明顯狹窄或畸形，或胎兒明顯過大。這類孕婦的足月活胎不能“入盆”，不能經女性私處分娩，在足月妊娠時需行剖宮產術，指證明確，容易做出決定。但臨床上的“絕對頭盆不稱”較少，多見的是“相對頭盆不稱”?！敖^對頭盆不稱”的孕婦在估計胎兒體重不大；估計胎兒耐受力良好；孕婦體力、產力足夠的情況下，可以嘗試陰式分娩。

但是，由于目前的孕期檢測手段測量胎兒及骨盆內徑的方法大都是“估計”，且分娩過程是胎兒全身多平面、多徑線通過產道（比如肩難產：胎頭娩出后，胎兒肩膀卡在骨盆出口處，不能娩出的情況），所以分娩前是無法確保這些“相對頭盆不稱”的孕婦能否最終陰式分娩，更無法精確預計分娩過程。

（2）骨產道或軟產道異常：骨產道異常，比如有尾骨骨折過的孕婦，可能尾骨尖上翹，使有效的產道變窄。軟產道異常，如較嚴重的女性私處發(fā)育畸形、瘢痕狹窄等，或妊娠合并直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產道者。這些情況下，即使進行會陰切開，估計足月胎兒也不能通過產道，實行剖宮產術為好。

（3）胎兒或胎位異常：比如有些臀位、橫位、異常頭位（高直位、額位、頦后位等）不適宜陰式分娩。還有雙胎、多胎時的某些情況（雙胎第一胎為臀位、橫位，或聯體雙胎等），也不適宜陰式分娩。另外，一些可矯治的胎兒異常，胎兒不能耐受分娩過程，或胎兒某部分異常不能通過產道，宜行剖宮產術。

（4）臍帶脫垂：一些胎膜已破的孕婦，胎兒臍帶越過胎兒先露部而先脫出于宮頸口外進入女性私處，甚至女性私處外，稱為臍帶脫垂。這時，宮頸、胎兒先露部等擠壓臍帶，胎兒可能迅速發(fā)生宮內窘迫，甚至死胎死產。所以一旦發(fā)現臍帶脫垂，胎心尚存在，應在數分鐘內娩出胎兒。

（5）胎兒窘迫：指胎兒宮內缺氧，由此造成胎兒酸中毒，導致神經系統(tǒng)受損，嚴重者可留有后遺癥，甚至胎兒宮內死亡，是產科常見合并癥。這種情況下，如短期內不能經女性私處分娩，應立即行剖宮產術。

（6）剖宮產史：易發(fā)生子宮破裂或先兆子宮破裂。

順產，還是刨宮產？其實這并不是簡單地A或者B的選擇題。每個準媽媽和胎寶寶的情況不同，所以對應的分娩方式也不同。不要盲目聽信他人的建議，應在醫(yī)生的指導下，正確理解刨宮產的利弊關系，做出一個正確理智的選擇，你將成為世上最幸福的母親。

2、產后要怎樣護理傷口

生理衛(wèi)生產后兩周之內，新媽媽的體重會減輕很多，包括屬于胎兒、胎盤、羊水的5千克，以及乳房、血液、體液的3千克，加上子宮的減輕，大約為9千克。在產后運動的配合之下，3個月內可以逐漸恢復產前的身材。但是產后護理不可輕忽，一定要注意就醫(yī)的問題，及了解傷口的護理衛(wèi)生。

新媽媽在產后滿6周后，必須回到接生的醫(yī)院做產后檢查，若一切恢復正常，才能能恢復性生活。產褥期是多事之秋，如果有下列情況，一定要去醫(yī)院：產后發(fā)熱，體溫超過38℃時；產后大量出血，紅色惡露不止，超過500毫升，或一個小時內一片衛(wèi)生棉全濕；乳腺炎，也就是感覺乳房局部紅、腫、熱、痛；女性私處發(fā)紅及腫痛；排尿困難排尿時感覺疼痛及燒灼感。

傷口護理一般情況下，會女性私處的腫脹會在3天內緩解，在第3天以后，走路時應當不受傷口疼痛影響才屬于正常。需要注意的是，每次更換棉墊時和大小便后，都要沖洗女性私處以保持清潔。做女性私處沖洗，用40℃~43℃的溫水，由上往下方向沖洗，即由尿道往肛門的方向，以避免肛門的大腸桿菌感染會女性私處傷口，沖洗后用衛(wèi)生紙輕輕擦干。產后子宮頸尚未閉合，不能作女性私處內沖洗。

傷口采取側坐或側臥，減少對傷口的壓迫。如果產后會女性私處水腫，生產當天可以使用局部冰敷會陰傷口，減少傷口腫痛；第二天以后可使用溫熱敷，促進血液循環(huán)。傷口采取側坐或側臥，減少對傷口的壓迫。如果產后會女性私處水腫，生產當天可以使用局部冰敷會陰傷口，減少傷口腫痛；第二天以后可使用溫熱敷，促進血液循環(huán)。

陰傷口在產后一個月內大致都能長好，不過一個月后，多數人的傷口局部摸起來還會有較硬的疤痕。不妨在洗澡時，用溫水做局部按摩或溫水坐浴，幫助傷口軟化及促進會女性私處血液循環(huán)，促進會女性私處縫線吸收和復原。

另外，剖宮傷口使用束腹帶或束褲固定傷口，大約7天左右，傷口表皮愈合后才可以淋浴，可以用免縫或透氣膠布貼在傷口上，或使用美容凝膠促進傷口愈合，以免結痂有礙美觀。

定傷口，大約7天左右，傷口表皮愈合后才可以淋浴，可以用免縫或透氣膠布貼在傷口上，或使用美容凝膠促進傷口愈合，以免結痂有礙美觀。傷口在產后一個月內大致都能長好，不過一個月后，多數人的傷口局部摸起來還會有較硬的疤痕。不妨在洗澡時，用溫水做局部按摩或溫水坐浴，幫助傷口軟化及促進會女性私處血液循環(huán)，促進女性私處縫線吸收和復原。