對(duì)于宮縮這件事，很多人其實(shí)并不是特別的清楚，但是，這有確實(shí)是孕婦需要了解的一件事情，因?yàn)閷m縮現(xiàn)象就是婦女生產(chǎn)之前的一種征兆，并且借此判斷能否生產(chǎn)，有的人有宮縮乏力的情況，那么，宮縮乏力是怎么一回事？產(chǎn)后應(yīng)該注意的問題主要有哪些？

1、宮縮乏力是怎么回事

宮縮乏力是怎么回事

原因

原發(fā)性宮縮乏力的原因。從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮，多胎、羊水過多等原因也會(huì)造成宮縮乏力。

繼發(fā)性宮縮乏力的原因。如果骨盆狹窄、胎頭位置不正，致使分娩無法正常進(jìn)行，產(chǎn)婦就會(huì)感到疲憊，宮縮也會(huì)變得不協(xié)調(diào)。除此之外，產(chǎn)婦心里緊張，呼疼不止，也使產(chǎn)程時(shí)間拖長(zhǎng)導(dǎo)致宮縮乏力。

癥狀

胎盤娩出前發(fā)生的產(chǎn)后出血稱為第三產(chǎn)程出血。胎盤娩出前的出血，可能不會(huì)是突發(fā)性大量出血，而是較為穩(wěn)定的流血，此種流血在任一時(shí)間點(diǎn)都屬適量，但是會(huì)持續(xù)至發(fā)生嚴(yán)重低血容為止。但需特別注意的是胎盤娩出后的出血情形，由于胎盤剝離處需子宮的收縮以壓迫血管并堵住管腔來止血，當(dāng)子宮乏力時(shí)會(huì)立即且大量失血，若止血或輸血太慢，使病人陷入昏迷、器宮衰竭時(shí)，將危及產(chǎn)婦生命。

原發(fā)性宮縮乏力是指產(chǎn)程開始就出現(xiàn)宮縮乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，胎先露部不能如期下降，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng);繼發(fā)性宮縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程較晚階段（多在活躍期后期或第二產(chǎn)程），子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢甚至停滯。

什么是宮縮乏力

隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮收縮逐漸增強(qiáng)，收縮時(shí)間變長(zhǎng)，間隔時(shí)間變短，強(qiáng)有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進(jìn)行。但是有的準(zhǔn)媽媽宮縮并不是隨著產(chǎn)程而增強(qiáng)，就必然使產(chǎn)程時(shí)間拖長(zhǎng)，這種狀況被稱作宮縮乏力，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性及極性不正?；驈?qiáng)度、頻率有改變，稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常形成梗阻性難產(chǎn)，使胎兒通過產(chǎn)道阻力增加，導(dǎo)致繼發(fā)性產(chǎn)力異常。

子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強(qiáng)兩類，每類又發(fā)為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮。子宮收縮乏力是指宮縮的極性，對(duì)稱性和節(jié)律性正常，但宮縮弱而無力，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)或不規(guī)則。

宮縮乏力是指子宮收縮仍然保持著正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但宮縮強(qiáng)度卻在降低，導(dǎo)致宮縮間隔時(shí)間延長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間縮短，每次宮縮時(shí)力量弱，宮口擴(kuò)展緩慢，使分娩時(shí)間延長(zhǎng)，胎兒受到威脅，產(chǎn)婦疲憊不堪。宮口卻遲遲不開，致使產(chǎn)程拖延，導(dǎo)致胎頭進(jìn)入骨盆后，膀胱被壓迫在胎頭和恥骨聯(lián)合之間，發(fā)生排尿困難、尿潴留；影響胎盤從子宮壁上剝離，引發(fā)產(chǎn)后出血；增加胎兒宮內(nèi)缺氧和創(chuàng)傷的機(jī)會(huì)。

如果產(chǎn)婦是因?qū)Ψ置涞木o張和恐懼而引起的宮縮乏力，準(zhǔn)爸爸和家人要耐心疏導(dǎo)，以放松精神，最終進(jìn)行正常分娩。

宮縮乏力的治療

1.排除產(chǎn)道、胎兒性難產(chǎn)制定分娩方式。

2.預(yù)計(jì)能從女性私處分娩者增強(qiáng)產(chǎn)婦體力，加強(qiáng)子宮收縮。

3.有頭盆不稱，胎兒窘迫，胎位異常，前置胎盤，子宮過度膨脹，高齡產(chǎn)婦，子宮過度膨脹有子宮和子宮頸手術(shù)者慎用。

4.情況改善后預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

5.如胎膜未破宮口開大3cm以下者宜先用溫?zé)岱试硭嗄c，排便后行人工破膜。

6.如經(jīng)上述處理無效或繼發(fā)性宮縮乏力者可選用維生素B1穴位注射，催產(chǎn)素靜脈滴注。

7.精神緊張?bào)w力差者予以休息必要時(shí)予以杜冷丁或安定調(diào)整后加強(qiáng)宮縮。

8.進(jìn)食少脫水者酌情補(bǔ)液。

一般處理：消除精神緊張，多休息，鼓勵(lì)多進(jìn)食。不能進(jìn)食者可經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，給鄧10%葡萄糖液500～1000ml內(nèi)加維生素C2g。伴有酸中毒時(shí)應(yīng)補(bǔ)充5%碳酸氫鈉。低鉀血癥時(shí)應(yīng)給予氯化鉀緩慢靜脈滴注。產(chǎn)婦過度疲勞，可給予安定10mg緩慢靜脈注射或度冷丁100mg肌肉注射，經(jīng)過一段時(shí)間，可以使子宮收縮力轉(zhuǎn)強(qiáng)。對(duì)初產(chǎn)婦宮頸開大不足3cm、胎膜未破者，應(yīng)給予溫肥皂水灌腸，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，排除糞便及積氣，刺激子宮收縮。自然排尿有困難者，先行誘導(dǎo)法，無效時(shí)應(yīng)予導(dǎo)尿，因排空膀胱能增寬產(chǎn)道，且有促進(jìn)子宮收縮的作用。

2、產(chǎn)后應(yīng)該注意的問題

1.一定要休養(yǎng)一個(gè)月或一個(gè)半月。產(chǎn)后兩周，除了吃飯和上洗手間以外，其他的時(shí)間一定要臥床。若常坐或起身走動(dòng)，可能引起子宮下垂。

2.產(chǎn)后要緊綁腹帶，防止內(nèi)臟下垂。還可改善產(chǎn)前小腹明顯的狀況。

3.前兩周洗澡只能用溫酒水擦澡。

4.洗臉?biāo)⒀理氂脽_過的水放至溫?zé)嵩偈褂谩?

5.勤帶帽，頭皮不能著涼。

6.不能抱小孩。否則可能內(nèi)臟下垂。喂奶時(shí)可側(cè)躺著喂。

7.不能為小孩洗澡，否則可導(dǎo)致腰酸背痛及手腳酸麻。所以，給小孩洗澡的時(shí)要交給LG等人。

8.要有安靜，舒適的環(huán)境，保護(hù)眼睛。不能吹風(fēng)。

9.月子期間不能爬樓梯，產(chǎn)后半年內(nèi)不能提重物，避免內(nèi)臟下垂。

10.不要流淚，否則眼睛將提早老化，可能演變?yōu)榍喙庋刍虬變?nèi)障。少看書報(bào)和電視，一定要讓眼睛充分休息。

飲食方面要講究

1.少食多餐。

2.不要吃生冷的食物。

3.半個(gè)月內(nèi)避免吃青菜和水果。可吃點(diǎn)紅蘿卜。月子內(nèi)要吃水分少的水果。

4.半個(gè)月內(nèi)禁吃魚類和肉類，可以多吃肝臟等。因?yàn)槠诘纳眢w無法完全吸收魚、肉的養(yǎng)分，結(jié)果過多的養(yǎng)分，只會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生“虛不受補(bǔ)”的現(xiàn)象。應(yīng)該到第三周開始吃。

5.用麻油、姜和米酒料理食物。姜要爆透。

坐月子的生活

1.安靜休養(yǎng)30-40天

產(chǎn)后最重要的一件事即為休息，自然生產(chǎn)者須休養(yǎng)三十天，剖腹產(chǎn)、自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)者，更須延長(zhǎng)休養(yǎng)的天數(shù)至四十天以上！

2.臥床兩周

產(chǎn)后二周內(nèi)為子宮收縮最快速的時(shí)候，此時(shí)因懷孕時(shí)子宮被胎兒撐得非常大，一但生產(chǎn)，子宮成為真空狀態(tài)，內(nèi)臟因不再受壓迫而變的非常松垮，若產(chǎn)后即常坐起或走動(dòng)，因地心引力的關(guān)系，將造成松垮的子宮及內(nèi)臟收縮不良，引起內(nèi)臟下垂，而“內(nèi)臟下垂”就可能是所有婦女病的根源。所以產(chǎn)后二周內(nèi)，除了吃飯及上廁所之外，其余時(shí)間，不論是白天或是晚上，均應(yīng)臥床休息。

3.勤綁腹帶防止“內(nèi)臟下垂”并“收縮腹部”

利用生產(chǎn)的機(jī)會(huì)來調(diào)整體型，或者改善身體上的一些癥狀，是一個(gè)很重要的時(shí)機(jī)，所以很多人會(huì)在這段期間用紗布條綁腹，達(dá)到調(diào)整體型的目的！

4、嚴(yán)禁洗頭，但需用正確的方法清潔頭皮

洗頭，將會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)后惡露的排除，只要頭皮一受涼，子宮里的污血馬上會(huì)凝結(jié)成血塊不易排出。

清潔方法：

將藥用酒精隔水溫?zé)幔僖悦撝藁ㄕ礉?，將頭發(fā)分開，前后左右擦拭頭皮，稍用手按摩一下頭部后，再以梳子將臟物刷落，如此將會(huì)感到較清爽，此法可于飯前天天擦拭，或用軟梳梳理頭發(fā)，好讓頭部氣血暢通，保持腦部清新。

5、兩周內(nèi)不可洗澡，但需用正確的方法擦澡

為了避免受涼，產(chǎn)后兩周內(nèi)不可洗澡，但要用正確的方法擦澡，第三周起可淋浴，滿月后方可泡澡。

擦澡的方法：

用燒開的水及米酒水各半，加入10cc的藥用酒精及10公克的鹽，摻和著成為擦澡水，用毛巾沾濕、扭干，替產(chǎn)婦擦拭她的肚子及流汗的地方，早上、中午、晚上各一次，若冬天非常寒冷時(shí)，則一次就好。擦拭干凈后還要抹上不帶涼性的痱子粉，肚子上如果綁上腹帶，腹帶也要適時(shí)的更換。

臉部的清潔與保養(yǎng)：

洗臉及刷牙不需用藥用酒精及鹽巴，但需用溫?zé)岬乃瑸轭A(yù)防頭風(fēng)或頭痛，絕不能用冷水；另外，臉部的保養(yǎng)，可以使用適合自己的洗面奶及保養(yǎng)品。

6.不可碰冷水

產(chǎn)婦不可碰冷水，以防受涼或產(chǎn)生酸痛的現(xiàn)象，所以舉凡擦澡、洗臉、洗手、刷牙或產(chǎn)后第三周以后的沖澡，均需使用熱水。

7.關(guān)于母乳

母乳的好處非常多，它不僅是最適合嬰兒的營養(yǎng)，有利于嬰兒的智力、身體的發(fā)育。同樣，母乳喂養(yǎng)還可以可加快媽媽產(chǎn)后康復(fù)，減少子宮出血、子宮及卵巢惡性腫瘤的發(fā)生概率。

9.不可抱小孩

不可提重物，更不可抱小孩，否則極易產(chǎn)生內(nèi)臟下垂的體型。況且，新生的嬰兒，骨骼、內(nèi)臟均尚未發(fā)育完全，最好還是盡量讓他睡覺，常抱他只會(huì)對(duì)他造成不良影響。

10.側(cè)躺喂奶

將嬰兒放于身側(cè)讓他吸奶，產(chǎn)婦可以斜靠，并在嬰兒及產(chǎn)婦的背面各放一個(gè)大枕頭支撐，但要注意不要堵住嬰兒的鼻子，以免窒息。

11.乳房下垂、乳腺炎和乳腺增生

“產(chǎn)后媽媽”乳房出現(xiàn)變形、病變主要是因?yàn)榇蚧啬提?、停止哺乳等原因，如果產(chǎn)后媽媽們能在斷奶后3個(gè)月內(nèi)開始用疏胸霜按摩，疏通乳腺，就完全可以避免這種狀況，還會(huì)有事半功倍的效果。

12.不提重物，不爬樓梯

產(chǎn)后半年內(nèi)均不可提太重的物品，以避免內(nèi)臟下垂而導(dǎo)致腰酸背痛，而于月子期間爬樓梯更應(yīng)禁止。

13.不可流淚

女性的老化從眼睛開始，所以產(chǎn)后眼部的保養(yǎng)是非常重要的。產(chǎn)婦如果哭泣的話，眼睛會(huì)提早老化，有時(shí)會(huì)演變?yōu)檠劬λ嵬础⑶喙庋刍虬變?nèi)障的起因。