對于身體比較差的人來說可能經(jīng)常會出現(xiàn)身體各種不適,一般不是很嚴重的話就不會太在意,女性腹痛可能比較常見,但是不同的腹痛情況導致的原因可能是不一樣的,有很多人是小腹隱隱作痛,就會擔心是有什么疾病,那女人小腹隱痛是怎么回事?女人小腹隱痛是什么疾病嗎?
說到女性小腹隱痛,咱們不免說說疼痛的情況。大家知道疼痛有輕有重,最嚴重的疼痛,醫(yī)學上叫做爆疼,如膽囊穿孔、闌尾膿腫破裂及癌痛晚期的癌疼,疼起來真是撕心裂肺,痛不欲生;其次就是劇痛,如腸扭轉,輸卵管積水扭轉等,疼得坐臥不安;再就是銳痛,疼痛非常明顯、難忍,如:膽管結石、腸子阻塞等。至于隱痛,則是疼痛能夠忍受、較輕微或時隱時現(xiàn)的疼痛了。對于隱疼,不少的女性連說都不愿意說,這就為相關疾病埋下了隱患。那么,女性小腹隱痛與什么疾患有關呢?
女性小腹疼痛的原因,簡單的說,就是生理性隱疼和病理性隱疼。
一、生理性隱疼,屬于正常生理現(xiàn)象,不需要擔心和治療。
1排卵性腹痛
大部分育齡女性發(fā)現(xiàn),總是在兩次經(jīng)期中間的那么幾天會有小腹隱痛,但是,到醫(yī)院又檢查不出任何毛病,這就是排卵性腹痛。究其原因,是因為部分女性在排卵的時候,卵泡和卵泡里面的液體發(fā)生外溢而進入腹腔,且刺激腹膜,這就會出現(xiàn)下腹部輕微的疼痛。
不過,這種排卵性腹痛并非每個女性都會發(fā)生,而只有少數(shù)對疼痛比較敏感、排卵時卵巢裂口較大、出血量較多的女性才會感到腹痛。
建議,這部分女性,排卵期不要做劇烈的或重體力勞動,以防排卵時卵巢破口損傷過大,加劇疼痛。
2懷孕初期小腹隱痛
這也是部分孕婦發(fā)生的情況。為什么呢?一是少數(shù)女性在懷孕早期由于胚胎著床而出現(xiàn)隱疼,也可能由于子宮因懷孕變大,其韌帶受拉扯引起的。顯然,這屬于懷孕后正常的生理反應,注意休息,通過左側臥位睡便可緩解。
二、病理性隱疼,多為某些婦科炎癥、疾病的預兆,有著十分危險隱患,需引起高度警覺。
1宮外孕
宮外孕即在宮外懷孕,也就是精卵“坐錯”了地方,且在錯位生長發(fā)育。宮外孕絕大部分發(fā)生在輸卵管內(nèi),并且多為慢性輸卵管炎癥所致,原因是輸卵管的發(fā)炎會引起輸卵管腔內(nèi)部空間變窄,管道的蠕動會受到一定影響,因而受精卵在轉移的途中變得無力,受到妨礙后的精卵在輸卵管內(nèi)便有可能隨意停留的發(fā)生。
隨著炎癥的加重,輸卵管也許會部分堵塞或完全被堵,宮外孕的發(fā)生就成為必然。另外,輸卵管發(fā)育不良或異常等也是誘發(fā)輸卵管內(nèi)孕的原因。宮外孕初期,小腹隱痛是常見癥狀。如果忽視這種隱疼是很危險的,一旦發(fā)育后的受精卵泡破裂后會引發(fā)急性劇烈腹痛、女性私處出血、頭暈、以至休克,甚至危及生命。
2痛經(jīng)
對于大部分女性并不陌生,它是發(fā)生在月經(jīng)來前、經(jīng)期或經(jīng)后的疼痛,伴有全身不適等癥狀。由于痛經(jīng)程度不同,會有不一樣的疼痛情況,其中下腹隱痛是常見癥狀之一。有的女性結婚后有了規(guī)律的性生活痛經(jīng)不治自愈。這種情況不排除是由于這類女性婚前子宮頸狹窄,或者子宮位置屈曲,造成經(jīng)血滯留在子宮內(nèi),子宮受刺激引起痛經(jīng),而性生活后,女性私處口、子宮口變大,子宮內(nèi)膜和經(jīng)血能夠順利排出,痛經(jīng)想必就會消失了。
但是,引起痛經(jīng)的原因是很多的,如子宮過度后傾、子宮發(fā)育不全、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎癥等疾患,靠結婚性生活來解決問題,是不可能的。從醫(yī)學上講,前面提到的痛經(jīng)屬于原發(fā)性痛經(jīng),問題不大;而后面所說的相關疾病,就是繼發(fā)性痛經(jīng)了。如果有所忽視,就會失去治療的良好時機,加重對健康的危害。
3附件炎
大家知道,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件,這兩個器官發(fā)生的炎癥就是子宮附件炎?;几郊走@種婦科疾病的女性不必辯說,其患病原因主要是性生活講究衛(wèi)生不夠,不干凈的環(huán)境細菌入侵引發(fā)感染,就自然而然了。另外,有些人“忍則不忍”,經(jīng)期行房,也是導致附件炎的危險因素。還有流產(chǎn)等其他原因也容易引起。但從其癥狀看,左側小腹隱疼是多有發(fā)生。白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等也常相伴。附件炎不可忽視,如治療不及時、不正規(guī),很容易造成輸卵管閉鎖,不孕、誘發(fā)宮外孕等。
4尿路結石
尿路結石就是泌尿系結石,發(fā)生小腹疼痛的主要是輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石,其發(fā)病率非常高,占住院人數(shù)最多。從臨床來看,不少患者訴說,“病初小腹疼痛并沒在意,沒想到一檢查,結石這么大”。確實,小腹隱痛尤其是較大結石的癥狀,只有在活動后才會加重,因此,容易被忽視。但是千萬忽視不得,結石很容易誘發(fā)尿路感染,嚴重的尿路感染會造成敗血病,威脅患者的健康及生命。及時醫(yī)院就診接受科學規(guī)范化的治療方為上策。
5子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎是婦科多發(fā)疾病,此病雖然常見,但是女性朋友并不是很了解。其實,它主要為某種病原菌的感染所致,誘因多為女性私處炎。因為,如果女性私處炎得不到及時治療,其致病原菌就會侵犯子宮內(nèi)膜使之發(fā)炎。另外,流產(chǎn)、死胎等使子宮受到損傷,在子宮沒有完全的恢復情況下,便很容易引發(fā)女性子宮內(nèi)膜炎癥。子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是小腹痛,還常伴有不規(guī)則出血、白帶多,有異味等,不少患者表現(xiàn)為隱疼。如果對此有所疏忽,治療不及時,可并發(fā)宮腔積膿、不孕癥,即便懷孕也很可能影響胎兒發(fā)育,甚至導致胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒感染等。
6子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)膜細胞在子宮內(nèi)膜以外的位置形成,其多發(fā)生人群為生育年齡的女性。病初或輕者,小腹隱痛為主要癥狀,痛經(jīng)、慢性盆腔痛、同房疼痛等癥都逃脫不了子宮內(nèi)膜異位癥的干系。對于子宮內(nèi)膜異位癥,一旦輕視,不但病情加重,疼痛難忍,還會導致月經(jīng)異常,甚至不孕不育。
綜上所述,特別提醒女性朋友,對于小腹隱痛,千萬不要能忍則忍而不放在心上,應及時正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病因早做治療。
痛經(jīng)
痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女,原因與體內(nèi)前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關而無器質(zhì)性病變,隨著年齡增長或結婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因為子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重,多呈周期性發(fā)作,或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。此外,常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào),往往需要藥物治療。
卵巢黃體破裂
這是因黃體內(nèi)出血較多所致,伴有突然發(fā)作的下腹部或一側的腹痛,嚴重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20~26天,發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛,輕重不一。卵巢黃體在破裂之前,均有卵巢充血、腫大的過程,當卵巢受到外力或間接外力的影響,特別是月經(jīng)前期充血時,如因大便用力、外傷、同房、劇烈活動而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治,不可自行濫用止痛藥,以免掩蓋癥狀,影響正常的診斷和處理。
排卵性腹痛
青春期女孩在排卵時,卵泡破裂,卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用,所以她們有時會出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬于生理性的,表現(xiàn)多為一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛,部分少女同時伴有少許女性私處出血,即排卵期出血,多在一兩天后自行消失,一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變,婦科檢查也完全正常,屬于生理性腹痛,一般不需處理。
卵巢囊腫蒂扭轉或破裂
這是因為囊腫的蒂較長,體積也大,與周圍沒有黏連,活動性大,當受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時,疼痛突然發(fā)生于下腹部一側,為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術治療。
與妊娠有關的疾病
近年來,少女妊娠的病例并不少見,2005年,我院花季呵護中心接診妊娠少女220例。妊娠相關疾病所致的腹痛可見于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等,以宮外孕為例,可出現(xiàn)患側附件區(qū)隱痛或脹痛,當異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,可引起腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產(chǎn),腹痛常局限于下腹一側,血液積聚于子宮直腸凹陷處,可引起肛門墜痛;當發(fā)生輸卵管妊娠破裂時,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外,有些妊娠少女私自墮胎,不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創(chuàng)傷,甚至會危及生命安全。
急性闌尾炎
是一種少女常見的下腹部疼痛,它屬于外科疾病,但需要與婦科疾病相鑒別。約70%~80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛,數(shù)小時后轉移到右下腹痛,單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛?;撔躁@尾炎腹痛加劇,多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續(xù)性跳痛,腹痛范圍擴大,程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物,常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴重時而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉移性右下腹痛,是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術切除治療。
心因性腹痛
如有學校恐怖癥的少女,患者害怕上學,害怕參加考試。如果強迫患者去學校,她就會產(chǎn)生焦慮情緒和焦慮性身體不適,如面色蒼白,心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等,有的患者多次以劇烈腹痛就診,但各種檢查結果均為正常。而一旦讓患者暫時休學,焦慮情緒和不適癥狀很快就會得到緩解,腹痛立即消失。此類患者,需要進行心理治療。
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