其實人在嬰幼兒時期是發(fā)育最快的，而且變化會非常大，由于寶寶比較小自己不能表達自己是不是餓了，所以有一些家長會忽視寶寶是否吸收到了充足的營養(yǎng)，經(jīng)常會有一些寶寶出現(xiàn)發(fā)育遲緩的問題，那寶寶發(fā)育遲緩有哪些跡象？幼兒發(fā)育遲緩的表現(xiàn)有哪些？

1、兒童發(fā)展遲緩的成因

成因1：患有先天疾病

患有染色體異常（如：唐氏癥、威廉氏癥、小胖威利癥）、中樞神經(jīng)發(fā)育異常（如：腦部畸形、脊柱裂）、神經(jīng)皮膚癥候群（如：神經(jīng)纖維瘤癥、結(jié)節(jié)性硬化癥）。

顱顏異常（如：顱縫早閉、唇顎裂）、腦腫瘤、癲癇癥、神經(jīng)肌肉疾?。ㄈ纾杭顾栊约∪馕s癥、裘馨氏肌肉萎縮癥）。

先天性代謝異常疾病（如：苯酮尿癥、黏多糖儲積癥）、內(nèi)分泌異常（如：先天性甲狀腺功能低下癥）等等先天疾病的寶寶，常常伴隨有發(fā)展遲緩的情況。

成因2：母親孕期、產(chǎn)程及新生兒問題

母親孕期有不良習(xí)慣（如：酗酒、抽煙）。

胎兒早產(chǎn)、缺氧（如：臍繞頸）、缺血、出生體重不足、高黃膽、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如：腦炎、腦膜炎）、環(huán)境毒物污染（如：鉛中毒）、頭部外傷等因素都可能影響寶寶的腦部發(fā)育，進而導(dǎo)致生理功能異常或疾?。ㄈ纾耗X性麻痹）。

成因3：心智與情緒行為障礙

智能障礙、廣泛性發(fā)展障礙（如：自閉癥）、注意力不足過動癥等。

成因4：環(huán)境刺激不足

感官知覺異常（如：聽障或視障）可能影響訊息接收；因重大疾病導(dǎo)致長期臥床或住院，限制了肢體運動、環(huán)境探索、同輩互動經(jīng)驗；家人過度寵溺、保護孩子，使孩子缺乏嘗試機會。

成因5：家庭功能失調(diào)

長期受虐、被忽略或置身家庭暴力，以及缺乏照料資源的弱勢家庭等。

2、檢測孩子是否是遲緩兒

孩子成長期間的動作發(fā)展歷程大致相同，會依序從翻身、扶著坐、自己坐、爬行、扶著站、扶著走到自己走，但每個孩子的發(fā)展時間未必相同。

如果比其他孩子慢上1～2個月，可能只是因為孩子天生氣質(zhì)使然，或者家人過度保護、缺乏適當刺激所致，尚且不用太擔心，但若是2歲還不會走路、3歲還無法表達完整的語句，家長就要盡早帶孩子就醫(yī)評估。

觀察孩子行為5大檢視

檢視1：粗動作

觀察孩子在日?；顒又械拇蠹∪獗憩F(xiàn)，如：抬頭、翻身、保持坐姿、以四肢爬行、放手行走、跑步、上下樓梯等。

檢視2：精細動作

觀察孩子手眼協(xié)調(diào)能力的行為表現(xiàn)，如：伸手抓握、使用手指拿或拆裝物品、拼裝積木及拼圖、握筆涂鴉，以及拿湯匙吃東西、穿脫衣物等。

檢視3：認知能力

觀察孩子的感官（嗅覺、味覺、視覺、聽覺、觸感）發(fā)展，對物品的大小、顏色、形狀、數(shù)量、遠近、高低、軟硬、味道等特質(zhì)的反應(yīng)與學(xué)習(xí)、理解與記憶能力。

以及復(fù)雜的空間、時間、因果關(guān)系、抽象文字與數(shù)字符號概念等能力。

檢視4：語言

發(fā)出聲音、聽懂指令、說出有意義的字詞、以語句溝通與表達、對話聊天、描敘一段故事或經(jīng)驗等能力。

檢視5：社會情緒發(fā)展

發(fā)展出安全感、自主性、自信心，適應(yīng)人際關(guān)系，學(xué)會情緒表達與控制，接受道德規(guī)范等。

6階段觀察幼兒發(fā)展遲緩警訊

階段1：6個月

1.無法翻身、拉著孩子坐起來時，頭不會往后仰。

2.不能抬頭至90度。

3.不會用手抓取物品。

4.沒有明顯的情緒反應(yīng)（如：尖叫、大笑）。

5.對人的聲音沒有反應(yīng)。

6.對五顏六色、具有聲響的玩具不感興趣。

階段2：9個月

1.無法自己坐起來，并且坐穩(wěn)。

2.不會發(fā)出單音。

3.不會同時拿起兩塊積木。

4.頭不會轉(zhuǎn)向聲源。

5.對陌生人沒有警覺性。

6.不會將東西由一手換至另一手。

階段3：1歲

1.不會爬行。

2.不會扶著東西站好。

3.無法自行坐起來。

4.不會發(fā)出常規(guī)的音。

5.不會模仿簡單的聲音。

6.不會模仿拍手、再見等手勢。

7.不會用拇指與食指抓、捏小物。

階段4：1歲6個月

1.不會放手走路。

2.不會有意義地叫出「爸爸」、「媽媽」。

3.不會自己拿起杯子喝水。

4.無法明確表達日常需要。

階段5：2歲

1.不會叫爸爸媽媽（此為顯著語言發(fā)展遲緩）。

2.不會用兩個單字合并組成句子，例如：媽媽抱抱。

3.不會跑。

4.不會上樓梯。

5.不會倒退走。

6.尿濕褲子或大便了不會表達。

7.不會模仿做家事。

8.不會向前踢球。

9.無法堆高3～4塊積木。

階段6：3歲

1.不會雙腳跳。

2.不會一腳一階梯地上下樓梯。

3.無法說出完整短句（包含主詞、動詞、受詞），例如：媽媽。

4.無法聽指令，指出4個身體部位。

5.不會拿筆畫大圈圈。

6.不會將6塊積木疊高。

3方面專業(yè)篩檢與評估

為確保孩子健康成長，家長可藉由下列方式進一步檢視寶寶每一階段相對應(yīng)的發(fā)展細項是否正常。

1.利用兒童健康手冊觀察與記錄寶貝的發(fā)展歷程。

2.對照衛(wèi)生署0～2歲與3～6歲的兒童發(fā)展量表。

3.對照臺北市兒童發(fā)展檢核表。

3、早療越早越好

當孩子被診斷為發(fā)展遲緩時，很多家長在第一時間感到難受、錯愕、不知所措，甚至是拒絕接受事實，或者因不希望周遭其他人知道而不愿意接受早療。

其實及早帶孩子接受早療，不僅有助于減緩癥狀、開發(fā)潛能，也能幫助家長理解且進一步成為孩子的支柱，協(xié)助孩子融入社會生活。

早療5部曲

1：發(fā)現(xiàn)及篩檢

當家長發(fā)現(xiàn)兒童有疑似發(fā)展異?，F(xiàn)象時，可先向小兒科醫(yī)師咨詢，透過簡易篩檢工具，初步檢測兒童心智與生理發(fā)展狀況；或交由專業(yè)人員做簡易的評量，找出可能為發(fā)展遲緩的兒童。

2：通報

目前對遲緩兒童之通報采責任通報制，家長或從事與兒童業(yè)務(wù)有關(guān)之醫(yī)師、護士、社會工作師、臨床心理師、教育人員、保育人員、警察、司法人員及其他執(zhí)行兒童福利業(yè)務(wù)人員若發(fā)現(xiàn)有疑似發(fā)展遲緩之特殊兒童，應(yīng)通報轉(zhuǎn)介中心。

3：轉(zhuǎn)介

通報轉(zhuǎn)介中心社工員首先會對遲緩兒童制作個案建檔管理，再根據(jù)兒童發(fā)展的狀況，轉(zhuǎn)介至評估、療育單位。

4：評估

透過專業(yè)團隊診斷兒童全面發(fā)展狀況，確認是否有發(fā)展遲緩的問題，以及遲緩的程度，以作為后續(xù)療育服務(wù)提供之參考。

而評估團隊的成員包含?？漆t(yī)師（小兒科、復(fù)健科、兒童心智科及兒童青少年精神科等醫(yī)師）、職能治療師、物理治療師、語言治療師、臨床心理師、聽力檢查人員、視力檢查人員、社會工作師與特教老師等。

5：療育

協(xié)助遲緩兒童及其家庭，結(jié)合醫(yī)療復(fù)健、教育訓(xùn)練及家庭支持，改善兒童的發(fā)展狀況，減少日后在生活上發(fā)生障礙的機會。

透過游戲強化孩子不足

早療是一種整體性的醫(yī)療服務(wù)，透過醫(yī)療復(fù)健、特殊教育、家庭支持與社會福利等不同專業(yè)的整合介入，協(xié)助開發(fā)孩子潛能。

由于孩子在3歲以前，大腦發(fā)育可達80%，六歲已達90%以上，因此想提升孩子的發(fā)展，3歲以前是黃金治療期。

早期療育會針對每個遲緩寶寶的特性，經(jīng)過安排和設(shè)計，讓他們在游戲及繪畫的過程當中，漸進式調(diào)整和強化不足之處，每個看似平凡的游戲，其實都有著大學(xué)問！

4、小兒發(fā)育緩慢為什么

1.遺傳性代謝病家族史、流產(chǎn)史、死胎史、新生兒猝死史、夭折史、高危新生兒或需住院診治新生兒；

2.生長發(fā)育遲滯（智力、運動、語言、體格)、智力低下、智力倒退；

3.神經(jīng)系統(tǒng)：反復(fù)呼吸暫停、抽搐、癲癇、腦癱、嗜睡、昏迷；肌無力、肌張力減低或增高；

4.消化系統(tǒng)：喂養(yǎng)困難，營養(yǎng)不良，不明原因肥胖，再發(fā)性嘔吐，黃疸，肝脾腫大；

5.心血管等其他臟器功能異常：心肌肥厚或心功能不全，運動后易疲勞，白內(nèi)障，多器官功能衰竭；

6.皮膚疾病：新生兒“毒性”紅斑、皮炎反復(fù)出現(xiàn)及身體特殊氣味（楓糖味、汗腳味、鼠尿味等）；

7.實驗室指征：尿酮體陽性、低血糖、高氨血癥、酸中毒、高乳酸、肌酸激酶增高。

遺傳性代謝病如果能早期診斷和及時治療，則可減輕甚至避免疾病的危害。串聯(lián)質(zhì)譜代謝檢測的廣泛應(yīng)用，對越來越多的遺傳代謝病，尤其是氨基酸代謝病、有機酸血癥和脂肪酸β氧化異常等疾病的患者來說是一個福音，借助這種檢測手段，能夠幫助醫(yī)生更好地診治這類疾病，有利于降低圍生期死亡率，避免或減輕神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴重后遺癥的發(fā)生，對促進優(yōu)生優(yōu)育有重要的意義。