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孕婦的哪些因素會導(dǎo)致高危妊娠?胎兒是否會導(dǎo)致高位妊娠?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 16:27 孕婦胎兒妊娠心血管

隨著時代的發(fā)展,很多孕婦的妊娠年齡越來越大,這樣就會產(chǎn)生很多高齡孕婦,高齡孕婦妊娠不管是對自己的身體還是對胎兒的身體健康都有影響,造成難產(chǎn)的幾率很大,那么到底孕婦的哪些因素會導(dǎo)致高危妊娠?胎兒是否會導(dǎo)致高位妊娠?

孕婦的哪些因素會導(dǎo)致高危妊娠?胎兒是否會導(dǎo)致高位妊娠?(1)

1、高危妊娠孕婦的因素

孕媽媽的年齡:首先是大于35周歲的孕婦稱為高齡孕婦,其發(fā)生染色體所致的新生兒出生缺陷的幾率明顯增加,因此目前在常規(guī)產(chǎn)前檢查中建議35歲以上的孕媽媽行產(chǎn)前診斷。第二就是未成年孕婦,未成年懷孕是指16或18歲以下懷孕。由于小媽媽們生理尚未成熟,對懷孕的適應(yīng)性差,因此容易有營養(yǎng)不良、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、甚至出現(xiàn)新生兒死亡等。不僅如此,小孕媽媽們還要面對學(xué)業(yè)、社會、經(jīng)濟(jì)等各方面的壓力,更是讓她們心理和身體等各方面都增加了很重的負(fù)擔(dān)。

孕媽媽的身高、體重、骨盆因素:身高在140厘米以下的孕媽媽,其胎兒和母體的骨盆體不相稱,也就是說胎兒幾乎都不能通過產(chǎn)道經(jīng)陰分娩。孕媽媽體重過輕(不足40 千克)或過重(超過85 千克)以及非女性骨盆者(如扁平骨盆、男性骨盆、佝僂病所致畸形骨盆等)容易出現(xiàn)產(chǎn)道狹窄受阻,經(jīng)陰分娩困難。除此之外體重大于85千克者,其糖尿病、子癇前期血栓性疾病以及傷口愈合不良的發(fā)生幾率要明顯增加。有些孕媽媽本著母嬰雙補(bǔ)的原則,毫無顧忌地大吃大喝,如此的飲食習(xí)慣也許會給自己本身以及腹中的寶寶帶來危險!

孕媽媽的社會環(huán)境:孕媽媽的社會環(huán)境主要包括其職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況以及有無不良嗜好等。若孕媽媽處在極為貧窮、缺乏教育的環(huán)境中很難按照規(guī)定進(jìn)行產(chǎn)前檢查,很難發(fā)現(xiàn)異常及時糾正。若從事過度的體力勞動或高精神壓力的工作,容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病等。若工作環(huán)境同時有接觸到有害化學(xué)物質(zhì)或射線時,其胎兒發(fā)育異常的幾率則明顯升高,雖然電腦輻射對胎兒生長發(fā)育的影響尚不明確,但是孕媽媽們在有條件的情況下在妊娠早期尤其12周以內(nèi)盡量減少電腦的使用頻率。另外,眾所周知,酗酒、吸煙甚至吸毒的孕媽媽,其自身的不良嗜好除了對于孕媽媽本身的健康帶來極大的風(fēng)險,其對于腹中的胎兒的影響更是被大家廣泛熟知,例如畸形、胎死宮內(nèi)等等。

孕媽媽的既往史:若孕媽媽患有糖尿病、高血壓、甲狀腺亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等,其對母嬰都有不同程度的危害,甚至隨著孕周的增加,嚴(yán)重的會危及母嬰生命,孕媽媽們必須到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師,充分了解病情,準(zhǔn)確評估孕媽媽的臟器功能,決定是否可以繼續(xù)妊娠或適合妊娠等。若孕媽媽在本次孕前做過手術(shù),應(yīng)充分向產(chǎn)科醫(yī)師描述手術(shù)時間原因部位等,例如,若孕媽媽之前做過巨大的子宮肌瘤,手術(shù)時穿透整個子宮;或者之前做過剖宮產(chǎn),那么本次妊娠經(jīng)陰分娩的機(jī)會很小,且風(fēng)險大。若之前只是做過卵巢囊腫,本次妊娠又未發(fā)現(xiàn)明顯異常,那么孕媽媽可以經(jīng)陰試產(chǎn)。因此孕媽媽們詳細(xì)向醫(yī)生說明之前手術(shù)原因部位等十分重要,醫(yī)生會以此來判斷是否可以經(jīng)陰分娩。若孕媽媽曾經(jīng)感染過一些傳染性疾病或目前感染,如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲、乙肝、梅毒甚至HIV等其引起胎兒感染的風(fēng)險很高,同時對胎兒的生理和智力發(fā)育存在極大的影響。

孕媽媽的婚育史和家族史:若孕媽媽本次孕前出現(xiàn)過不止一次的自然流產(chǎn)、早產(chǎn)或曾出現(xiàn)過巨大兒、死胎等,本次妊娠重復(fù)出現(xiàn)以上情況的幾率明顯增加?;蛘咴袐寢尩哪赣H/姐妹在妊娠時出現(xiàn)過嚴(yán)重異常,其母體發(fā)生異常的幾率明顯增加;或者準(zhǔn)爸媽的家族任何一方出現(xiàn)過染色體異常或者基因病變的孩子,那么其胎兒出現(xiàn)染色體或者基因病變的發(fā)生率要明顯增加。

血型:女方血型是O型,而丈夫血型是非O型;或女方血型為Rh陰性而丈夫血型為Rh陽性者,則會出現(xiàn)母嬰血型不合,導(dǎo)致新生兒溶血癥。

2、高危妊娠胎兒的因素

胎位異常:胎位異常也就是我們平常說的胎位不正,正常的胎位為胎頭在最下面,若腳丫、肩部或者屁股在最下面的話,就是胎位不正。即使是頭在最下,在分娩過程中若持續(xù)性的胎兒臉朝前或偏向一側(cè),導(dǎo)致產(chǎn)程進(jìn)展異常的也是胎位異常。胎位異常可致宮縮乏力,產(chǎn)程延長,子宮破裂,胎先露部下降延遲,胎兒窘迫,死產(chǎn),新生兒產(chǎn)傷,新生兒窒息等并發(fā)癥。若為臀位,妊娠32周以后可以嘗試膝胸伏臥姿勢讓胎位自己轉(zhuǎn)正;但妊娠36周之后,胎位大致已定,若仍是胎位不正,就得審慎考慮及選擇分娩方式。

胎兒體重的異常:隨著目前生活質(zhì)量的提高,以及計劃生育政策,獨生子顯得尤為珍貴,不論家庭條件如何,對于孕婦的飲食都是格外關(guān)照的,現(xiàn)在的寶寶的確要比以往多些份量。胎兒體重過重會增加孕婦難產(chǎn)的幾率,另外巨大兒大部分手術(shù)分娩,醫(yī)學(xué)研究證明,剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變,不能及時排出呼吸道液體,故肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。胎兒在子宮內(nèi)如果生長遲滯,孕期易出現(xiàn)胎死宮內(nèi),在生產(chǎn)過程中,也容易并發(fā)胎兒窘迫甚至死產(chǎn)。并且子宮內(nèi)環(huán)境與胎兒成長是否良好,與成年之后的健康狀況息息相關(guān),出生體重太輕的胎兒,往后患心臟病、高血壓等慢性病的機(jī)率相對較高。

羊水過多或過少:羊水有保護(hù)胎兒免受外部力量沖擊的作用,羊水同時還參與胎兒的新陳代謝,同時減少孕媽媽由于胎動導(dǎo)致的不適感。羊水過多常常提示胎兒或母體方面存在著病變,常見的有胎兒畸形,如無腦兒、水腦兒、脊柱裂、臍膨出等,或是妊娠合并糖尿病、母兒血型不合等。羊水過少也會發(fā)生意外。羊水過少,胎兒得不到應(yīng)有的保護(hù),外界一有“風(fēng)吹草動”便直接波及胎兒,若羊水過少出現(xiàn)過早,極易出現(xiàn)胎兒畸形。

前置胎盤因素:胎盤是母嬰交換的中介,其發(fā)生異常會對母嬰產(chǎn)生嚴(yán)重影響。例如前置胎盤,顧名思義,就是過了28周以后胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口。對母親來說,前置胎盤會造成產(chǎn)前出血。對胎兒而言,母親產(chǎn)前出血可能造成胎兒貧血、缺氧,導(dǎo)致胎兒窘迫癥、早產(chǎn)、體重過輕或神經(jīng)損傷等問題。另外,若胎盤功能不良直接影響胎兒宮內(nèi)發(fā)育,重者有可能會造成寶寶缺氧、甚至胎死腹中的危險。

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