很多孕婦在將近生產(chǎn)的時(shí)候,會(huì)去醫(yī)院做產(chǎn)檢,但在產(chǎn)檢的時(shí)候,如果胎兒的條件允許,可以選擇順產(chǎn),但如果胎兒的條件或者孕婦的條件不允許,在生產(chǎn)的時(shí)候就不能順產(chǎn)了,那么孕婦自然分娩的影響因素有哪些?順產(chǎn)的準(zhǔn)備工作有哪些?
一、把胎兒逼出來的力量
當(dāng)準(zhǔn)媽媽的預(yù)產(chǎn)期到了,這就提示我們胎兒已經(jīng)成熟,需要來到人間,否則胎盤的供應(yīng)營養(yǎng)系統(tǒng)就會(huì)慢慢退化直到停止。可是寶寶哪知道問題的嚴(yán)重性,他們只知道在媽媽的子宮里吃得好睡得好,不愿意經(jīng)過艱難的路程來到人間。所以,準(zhǔn)媽媽需要一種把胎兒逼出來的力量,這就是醫(yī)學(xué)上所說的“產(chǎn)力”。
這種把胎兒逼出來的力量有它的特點(diǎn):產(chǎn)力有節(jié)率性,對(duì)稱性,極性和縮復(fù)作用。這些特點(diǎn)既能保證把寶寶逼騙出來,又不會(huì)造成寶寶的損害,還能讓子宮下段、子宮口和女性私處慢慢地、被動(dòng)地?cái)U(kuò)張開大,讓寶寶平安娩出。
一般來說,產(chǎn)力在懷孕晚期就已經(jīng)出現(xiàn)了,臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)的頻率就更多了。它表現(xiàn)在孕婦身上,就是突然子宮像球樣隆起變硬,很快就消失了,而且沒有規(guī)律。真正的臨產(chǎn)標(biāo)志是在10分中內(nèi)有兩次的宮縮,而且有規(guī)律,伴隨著宮頸口的擴(kuò)張和胎頭的下降。從這時(shí)算起宮口擴(kuò)張完全(10厘米)到寶寶娩出大約需要12~14小時(shí)。
對(duì)產(chǎn)婦來說,她感到的只是一陣一陣有規(guī)律的腹痛(即宮縮),并且不斷加重。在這個(gè)時(shí)候,有的準(zhǔn)媽媽堅(jiān)持不住了或信心不足了,就叫喊著醫(yī)生:“快給我打催生針或止痛針吧”。在這里我們要告訴準(zhǔn)媽媽的是:只有經(jīng)過充分時(shí)間的宮縮,才能迫使宮口擴(kuò)張開全,以利于胎兒的下降。這個(gè)過程過急,過慢,過強(qiáng),過弱,都會(huì)造成媽媽和寶寶身體的嚴(yán)重?fù)p害。醫(yī)生們都懂得這個(gè)道理,沒有特殊情況是不會(huì)干涉的。準(zhǔn)媽媽也應(yīng)該知道這個(gè)道理,對(duì)初產(chǎn)婦來說,短時(shí)間的疼痛是很難完成上述過程的。
二、胎兒從女性私處娩出的通道
胎兒從女性私處娩出的通道,就是醫(yī)學(xué)上所說的產(chǎn)道,它包括骨通道和軟產(chǎn)道。
軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、女性私處及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。軟產(chǎn)道通常是緊閉的,當(dāng)分娩時(shí),由于強(qiáng)有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓,軟產(chǎn)道被動(dòng)地慢慢地?cái)U(kuò)張大,當(dāng)擴(kuò)張達(dá)到直徑10厘米時(shí),寶寶就可以順利通過。
通常我們所說的產(chǎn)道,是指骨產(chǎn)道(骨盆),它不是一個(gè)四壁光滑的垂直通道,而是一個(gè)僅8~9厘米深,形態(tài)不規(guī)則的橢圓形彎曲管道,寶寶要想通過它可不是那么容易。而且在這個(gè)不規(guī)則彎曲管道中間還設(shè)立兩個(gè)路障 (坐骨棘),寶寶只能從二者中間通過。這個(gè)間徑的距離平均為10厘米,所以,大腦袋的寶寶就容易被卡住。
通過以上敘述,就可以知道,寶寶要想垂直下降通過產(chǎn)道來到人間是不可能的,他必須在通過每一個(gè)關(guān)卡時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng),用自己頭部來適應(yīng)媽媽固定產(chǎn)道的最大徑線。很多寶寶就是因?yàn)楦鞣N原因被阻擋在產(chǎn)道的某一部位而造成難產(chǎn)。如果媽媽的骨盆有異常(發(fā)育過小或受過外傷),那么這個(gè)管道中的某些徑線就會(huì)縮短,寶寶通過時(shí)就會(huì)受阻。有時(shí)媽媽的骨盆徑線是正常的,但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個(gè)小胖子(巨大兒),最終寶寶在分娩通過產(chǎn)道時(shí),就可能會(huì)因?yàn)轭^太大,身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。
三、胎兒條件
寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置,這在自然分娩中是相當(dāng)重要的因素。
一個(gè)足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91~93毫米,而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米,所以當(dāng)一個(gè)寶寶的腦袋很大,雙頂徑近于100毫米時(shí),就要考慮到通過產(chǎn)道時(shí)比較困難。一般媽媽的骨盆通過3000~3500克的寶寶,應(yīng)該是沒有什么問題的,當(dāng)寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時(shí),通過媽媽相對(duì)固定的產(chǎn)道就會(huì)有一定難度。
所以提醒準(zhǔn)媽媽要注意營養(yǎng)均衡,不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難,還會(huì)導(dǎo)致肥胖兒的發(fā)生,影響孩子將來的發(fā)育。
有些寶寶雖然很小,當(dāng)在媽媽子宮里躺的位置不對(duì)(正常位置的寶寶應(yīng)該是頭向下,雙手緊緊抱在胸前,兩腿緊緊貼于胸部),例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等,就不能在產(chǎn)道里及時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)來適應(yīng)產(chǎn)道的形態(tài),可能會(huì)被卡住而影響娩出。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí),媽媽也是沒有辦法的,只好求救于醫(yī)生。
四、產(chǎn)婦的精神因素
焦慮緊張不僅可以影響產(chǎn)婦情緒還可以消耗她們的體力,使其對(duì)疼痛的敏感性增加,使大腦皮層神經(jīng)中樞指令的發(fā)放紊亂。
寶寶要來到人間,發(fā)動(dòng)宮縮,促進(jìn)分娩,需要聽從人的大腦皮層神經(jīng)中樞司令部的命令,而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經(jīng)中樞命令的傳送,使產(chǎn)力過強(qiáng)或過弱,直接影響寶寶的下降及轉(zhuǎn)動(dòng),使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。
胎兒在子宮內(nèi)待的時(shí)間過長,容易造成寶寶缺氧,窒息,甚至死亡,即使存活下來寶寶也有可能出現(xiàn)智力障礙。同時(shí)精神因素還可以導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的發(fā)生。
1、堅(jiān)持鍛煉,為順產(chǎn)加油
適度的運(yùn)動(dòng),不僅有益身體健康,還能培養(yǎng)生產(chǎn)時(shí)所需要的體力。準(zhǔn)媽媽可以每天堅(jiān)持到公園走走,呼吸清新的空氣,活動(dòng)筋骨。也可以偶爾去超市逛逛,在鍛煉體力的時(shí)候,還能順便搜集嬰兒用品信息。
2、合理飲食,控制體重
如果孕期營養(yǎng)補(bǔ)充過多,脂肪攝入超量,身體鍛煉少,就比較容易造成胎兒過大,會(huì)給順產(chǎn)帶來一定的難度。因此,準(zhǔn)媽媽在孕期就要做好飲食計(jì)劃,合理飲食,控制好體重,為順產(chǎn)做好準(zhǔn)備。
3、做好產(chǎn)前檢查
能否順利生產(chǎn),與孕婦的產(chǎn)道有很大關(guān)系。產(chǎn)道分為軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道。骨產(chǎn)道,就是我們經(jīng)常說的骨盆,骨盆的大小及形狀是不會(huì)變化的。因此,在孕前要做好檢查,測(cè)量骨盆的大小,對(duì)能否進(jìn)行引導(dǎo)分娩做出評(píng)估。
4、保持心情愉快,做好分娩準(zhǔn)備
在預(yù)產(chǎn)期前1個(gè)月,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該充分學(xué)習(xí)和了解分娩的知識(shí),做好心理準(zhǔn)備,家人也要給予鼓勵(lì)和支持。在臨產(chǎn)前,準(zhǔn)媽媽一定要保持心情穩(wěn)定,并且堅(jiān)定信心。這樣,你的分娩一定能順利地進(jìn)行!
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