很多女性在月經(jīng)過了卻還沒有來的時(shí)候，會(huì)很驚慌，想著不會(huì)是上次行房的時(shí)候沒有戴套造成了懷孕吧，結(jié)果去醫(yī)院一檢查，結(jié)果顯示的是已經(jīng)懷孕了，但是卻是宮外孕，受精卵沒有順利著床，那么宮外孕和宮內(nèi)孕有什么區(qū)別？如何判斷宮外孕宮內(nèi)孕？

1、宮內(nèi)孕和宮外孕的區(qū)別

區(qū)別一、【受精卵著床位置不同】

在正常情況的下，精子和卵子會(huì)在輸卵管相遇結(jié)合，然后就會(huì)游到寬闊舒服的子宮體定居。在子宮內(nèi)定居的，就是宮內(nèi)孕。但是如果受精卵受了什么刺激，一時(shí)興起偏要選擇在狹窄的輸卵管，或游到卵巢、盆腔、腹腔等處定居，就是宮外孕了。

區(qū)別二、【結(jié)局不同】

你不要以為受精卵像蒲公英種子一樣，哪里都能存活。實(shí)際上一旦受精卵降落在子宮以外的地方(最常見的宮外孕類型是輸卵管妊娠)，其他地方可容不下一個(gè)越長(zhǎng)越大，喧賓奪主的家伙。宮外孕會(huì)導(dǎo)致降落的器官破裂出血，嚴(yán)重會(huì)危害孕婦的生命。而宮內(nèi)孕不用多說大家都知道她的發(fā)展走勢(shì)--就是大團(tuán)圓的美好結(jié)局了。

區(qū)別三、【癥狀不同】

【宮外孕和宮內(nèi)孕都有一個(gè)共通點(diǎn)】：停經(jīng)。多數(shù)患有宮外孕的病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大多6周左右。除了停經(jīng)，宮外孕常有的腹痛、出血、暈厥、休克等，都是正常宮內(nèi)孕所不具有的。

【腹痛】：腹痛是宮外孕最常見的癥狀之一。其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。

【不規(guī)則出血】：懷孕早期持續(xù)的不規(guī)則出血要警惕有宮外孕或先兆流產(chǎn)。宮外孕患者還會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)則的出血情況，大多表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀，深褐色，量少，不超過月經(jīng)量。

【暈厥與休克】：暈厥和休克會(huì)發(fā)生在腹腔內(nèi)急性出血的時(shí)候。由于血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。

區(qū)別四、【診斷結(jié)果不同】

B超就是鑒別懷孕內(nèi)外的“測(cè)謊儀”。無論多隱匿的宮外孕，b超一樣可以逼它現(xiàn)身。在妊娠7個(gè)月左右，正常宮內(nèi)孕可以從B超顯象看到子宮增大，寶寶乖乖得躺在宮內(nèi)，則可排除宮外孕了。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側(cè)子宮角突出局部肌層增厚內(nèi)，有明顯的妊娠囊。女性私處出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有女性私處出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無女性私處出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕，非常有可能是宮外孕。

除了B超，臨床上血液hcg的檢查也是鑒別宮內(nèi)孕或?qū)m外孕的得力助手。宮外孕的血液Hcg濃度會(huì)比正常宮內(nèi)孕的低很多，以此來幫助我們判斷是否宮外孕。盡管他們二者h(yuǎn)cg濃度差很多，但是用驗(yàn)孕試紙也無法判斷二者的。

2、宮外孕治療原則

常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)住院治療，以利于隨時(shí)觀察，在宮外孕造成內(nèi)出血較多時(shí)便于及時(shí)搶救。宮外孕常用治療方法有剖腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、化學(xué)藥物治療、中藥治療、介入療法等。各種療法療效各異，各有利弊。一般來講，宮外孕通常會(huì)采用手術(shù)治療方法進(jìn)行治療。

保守藥物治療

確診宮外孕后，如果胚胎還相對(duì)較小，醫(yī)生可能采取化學(xué)藥物治療來殺死胚胎。通過肌肉注射給藥，經(jīng)過血液到達(dá)胚胎，通過抑制胎盤細(xì)胞的生長(zhǎng)，致使孕囊枯萎，來終止宮外孕。該法主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。一般認(rèn)為符合下列條件，可采用此法：①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。

②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)。③無明顯內(nèi)出血。④血HCG<2000U/L。

腹腔鏡手術(shù)治療

目前比較先進(jìn)的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術(shù)，該手術(shù)俗稱“鑰匙孔”手術(shù)，僅需在腹壁上作1cm大小的3個(gè)穿刺孔，就可以把胚胎或殘留組織取出，同時(shí)還能保留輸卵管。不過，如果輸卵管的損傷很嚴(yán)重，或者出血太多，輸卵管就可能需要被切除。