甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊，可以隨著吞咽的動作隨甲狀腺上下移動，是很常見的病癥，可以由多重病因引起，臨床上有多重甲狀腺疾病。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā)，多發(fā)結節(jié)的發(fā)病率較高。那么甲狀腺結節(jié)怎么治療？甲狀腺結節(jié)有什么癥狀？。

甲狀腺結節(jié)，是指甲狀腺內的孤立病灶，可以觸及，并且可以在超聲檢查下發(fā)現這個病灶有別于周邊的組織?？梢杂|及但超聲檢查未能證實的結節(jié)不能診斷為甲狀腺結節(jié)。甲狀腺結節(jié)并不是單一的甲狀腺疾病，可表現在多種甲狀腺疾病上，包括甲狀腺的退行性變、炎癥、自身免疫性疾病、腫瘤等多種病變，在其性質未明確之前都可以統稱為甲狀腺結節(jié)。

1、甲狀腺結節(jié)如何治療

專家表示，甲狀腺結節(jié)的治療方法有很多，主要的治療方法有以下幾種：

1、甲狀腺激素抑制治療

短期治療無效，至少應在半年以上。絕經前婦女及男性可用較大劑量將TSH抑制在0.1mU/L以下抑制治療一年以上。若結節(jié)縮小，可將甲狀腺素減量長期服用，將TSH維持在正常低限。結節(jié)增大者停止治療，可直接手術或重新穿刺評估；結節(jié)無變化者也停止治療，僅隨訪觀察。

2、硬化治療

對診斷確定的良性結節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結節(jié)或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療，在超聲引導下向結節(jié)中央注入無水乙醇1～4ml，可重復注射，直至結節(jié)消失。

3、放射治療

自主性功能性/高功能性甲狀腺結節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能，可采用治療。

4、手術切除

自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除，術前也應適當準備，以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。

甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一般先單純穿刺抽吸治療，每月1—2次。經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環(huán)素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規(guī)病理檢查，若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞，或對遺留結節(jié)的穿刺提示為惡性者均應手術治療。如果不治療，局部細胞久而久之易形成惡變，危及自身生命，且甲狀腺瘤的惡變率都較高。

專家表示，90%以上的結節(jié)都是良性的。如果此人的甲狀腺功能正常，這些結節(jié)完全不必理會，只需定期復查就可以；而如果甲狀腺功能低下，也只需要補充甲狀腺激素即可。

若懷疑結節(jié)是惡性的，就需要做個甲狀腺細針穿刺，如確診是甲狀腺癌，越早切除越好。相對于其他癌癥，甲狀腺癌總體來說還是比較“溫和”的，手術治愈率非常高。

當然，如果結節(jié)雖然是良性的，但體積大，礙事了，比如讓人覺得吞咽困難，或者喘氣都有點困難，也需要切除。

2、甲狀腺結節(jié)的表現

1、結節(jié)性甲狀腺腫

以中年女性多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下，經過反復或持續(xù)增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節(jié)樣變。結節(jié)內可有出血、囊變和鈣化。結節(jié)的大小可由數毫米至數厘米。臨床主要表現為甲狀腺腫大，觸診時可捫及大小不等的多個結節(jié)，結節(jié)的質地多為中等硬度，少數患者僅能捫及單個結節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術時，常發(fā)現有多個結節(jié)?；颊叩呐R床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。

2、結節(jié)性毒性甲狀腺腫

本癥起病緩慢，常發(fā)生于已有多年結節(jié)性甲狀腺腫的患者，年齡多在40～50歲以上，以女性多見，可伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節(jié)，邊界清楚，質地較硬，隨吞咽上下活動，甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高，由功能自主性結節(jié)引起者，核素掃描示“熱結節(jié)”。

3、炎性結節(jié)

分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結節(jié)大小視病變范圍而定，質地較堅韌；后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的，多見于中、青年婦女，患者的自覺癥狀較少，檢查時可捫及多個或單個結節(jié)，質地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。

4、甲狀腺囊腫

絕大多數是由甲狀腺腫的結節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質地較硬，一般無壓痛，核素掃描示"冷結節(jié)"。少數患者是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。

5、甲狀腺腫瘤

包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉移癌。