隨著現(xiàn)代化社會的建設(shè)進程加速,現(xiàn)如今,人們的生活水平越來越高了,于是一些“富貴病”也就自然而然的出現(xiàn)了,像高血糖就是一種由于飲食不協(xié)調(diào)而產(chǎn)生的疾病,這個時候,就需要注意自己的血糖檢測了,那么,高血糖的檢測有哪些需要注意的?高血糖檢測的常見誤區(qū)。
錯誤一:想起來測就測一下
有些患者自我監(jiān)測沒有規(guī)律,想起來就測一測,無論什么時間。事實上,糖尿病病友應(yīng)監(jiān)測全天(三餐前后及睡前,共7次)的血糖,以了解全天的血糖波動情況。
血糖控制穩(wěn)定的患者,可以半個月到一個月監(jiān)測一次全天血糖。
血糖波動較大或正在調(diào)整藥物的患者,應(yīng)連續(xù)幾天監(jiān)測全天血糖。
糖友在增加新的食物時,也可以檢測一下進食此食物前后的血糖水平。
血糖監(jiān)測要規(guī)律,不能想起來就測一下。
錯誤二:血糖高就調(diào)藥
用血糖儀測得的血糖結(jié)果僅僅是這一時刻的血糖值,不能反映一天或一段時間內(nèi)的血糖波動情況。
因此,根據(jù)某一次測得的血糖值就自行增減藥物,或者監(jiān)測血糖水平正常便自行減藥甚至停藥的做法都是很危險的。只有提供多次的血糖監(jiān)測結(jié)果,才有助于醫(yī)生選擇最適合的治療方案。
錯誤三:檢測前擅自停用降糖藥
對大多數(shù)患者來說,檢測血糖是為了觀察治療的效果,不需要在檢測前特地停用降糖藥及其他正在使用的藥物。
如果糖友早上到醫(yī)院門診檢測空腹血糖,由于可能耗時較長,最好不要在出門前先行服用降糖藥或使用胰島素,以免造成低血糖,但其他藥物如降壓藥仍應(yīng)該按平時習(xí)慣服用。
檢測空腹血糖后,糖友應(yīng)該及時服用降糖藥或使用胰島素,然后按照平時習(xí)慣吃早餐。
錯誤四:只測空腹血糖
有的糖友認為血糖與飲食關(guān)系密切,測餐后血糖不準,測了也沒用,于是只監(jiān)測空腹血糖。殊不知,餐后血糖升高同樣會增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
因此,糖尿病病友不僅要測空腹血糖,還要測餐后血糖,并把餐后血糖控制在10.0mmol/L以內(nèi)。
錯誤五:有幾個血糖結(jié)果,醫(yī)生就能調(diào)藥
降糖治療方案的制定必須針對24小時的各種血糖異常情況,不是隨便幾個血糖監(jiān)測數(shù)值就可以的。
有的人以空腹血糖高為主,有的以餐后血糖高為主,有的以上午血糖高為主,有的以下午血糖高為主,還有的以夜間血糖高為主,因此監(jiān)測血糖的時間點就非常重要。
為了了解病情,一般醫(yī)生會推薦一天測定7次血糖。7次血糖一般是指三餐前及餐后2小時血糖和睡前血糖。
還有臨床使用較多的4次血糖,通常是指早餐前、早餐后2小時、下午4:00-5:00及晚餐后2小時或睡前血糖。
對于反復(fù)出現(xiàn)早餐前高血糖的患者,需要加測夜間血糖,一般選擇夜間2:00-3:00這一時間段測血糖。
糖尿病患者感到不適,有急性并發(fā)癥預(yù)兆時,應(yīng)立刻檢測血糖。
在情況比較嚴重的時候最好采用24小時甚至72小時連續(xù)血糖監(jiān)測。
錯誤六:每天都監(jiān)測4-7次血糖
有的糖友曲解了監(jiān)測血糖的含義,每天都監(jiān)測4-7次血糖,既增加了醫(yī)療花費,又增加了心理負擔。
其實,只有一部分患者在某些情況下需要每天檢測4-7次血糖,這些人包括剛被診斷為糖尿病的患者,住院需要調(diào)整治療方案的患者,血糖不穩(wěn)定的1型糖尿病患者等。
對于,對于大多數(shù)病情穩(wěn)定的患者來說,可以采取跳躍式監(jiān)測。
比如:今天測定早晚餐前和早餐后2小時血糖,明天測定早中餐前及午餐后2小時血糖,后天測定早餐前和三餐后2小時血糖。
待血糖控制平穩(wěn)后,再減少監(jiān)測頻率,每周監(jiān)測2-3天。
血糖控制達標后,在不隨便改變飲食配比的情況下,每周測定2-5次血糖,可選擇不同時點。
對于妊娠糖尿病患者和青少年糖尿病患者來說,血糖檢測要更頻繁,即使病情穩(wěn)定也需要至少每周檢測一次完整的4~7次血糖,具體請咨詢內(nèi)分泌??漆t(yī)師。
錯誤七:“餐后”就是從吃完飯后開始計時
餐后2小時血糖主要用于糖尿病的診斷和藥物療效評價,通常是從吃第一口飯開始計時,而不是常常誤以為的吃完飯后2小時。
糖尿病病友一定要記住吃第一口飯的時間,然后過2小時后監(jiān)測血糖。
錯誤八:只監(jiān)測尿糖,不用測血糖
一般當血糖大于10.0mmol/L時,因為超過腎糖閾值,可出現(xiàn)尿糖,這時檢測尿糖可以間接反映血糖水平。血糖檢測反映的是取血時的血糖濃度,而尿糖反映的是尿液在膀胱中蓄積時的平均糖濃度,受尿量的干擾較大。
尿糖監(jiān)測有很大的局限性,同時檢測結(jié)果也容易受干擾,很不準確,因此尿糖監(jiān)測不能作為病情監(jiān)測的指標,也不能作為藥物療效的評定指標。絕對不能用尿糖檢測替代血糖檢測。
1、不吃甜食,并選擇那些消化速度比較慢的主食。
比如說,糙米飯比白米飯消化慢,全麥饅頭比白饅頭消化慢,燕麥片比玉米片消化慢,紅小豆、蕓豆、蠶豆之類的豆子比所有糧食的消化速度都慢。從烹調(diào)方法來說,煮軟煮爛的食物消化快,而需要咀嚼的食物消化慢;打碎的食物消化快,顆粒完整的食物消化慢。
對于沒有消化系統(tǒng)疾病的人來說,選擇消化慢的食物,可以在保持血糖反應(yīng)平穩(wěn)的同時,餐后還有長時間的充沛體能,不易感覺困倦。
2、控制糖和淀粉的總量。
即便吃所謂的粗糧,總量也要控制在合理范圍中。比如有些人認為玉米是粗糧,每餐吃兩個大玉米棒,實際上碳水化合物已經(jīng)過多,總血糖水平上升幅度就會加大。
又比如說,很多人認為水果干很健康,于是大棗、葡萄干、桂圓、杏干等大把地吃,這也會帶來太多的糖分,從而提高血糖反應(yīng)。這些水果干每天吃一把就足夠了,否則就要相應(yīng)扣減主食。
3、適當吃水果
很多人認為水果是高糖分的食物,所以想要控制血糖水平不可多加使用,但其實,如果吃的方式適當,吃水果并不會加重高血糖。
首先要少量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持續(xù)時間長的話,則會加重胰島負擔高血糖持續(xù)2個小時,加重高血糖的細胞毒作用,會使胰腺損傷、水腫等到。
其次,吃水果要空腹吃,切忌飯后吃水果。一般上午9點到9點半,下午3點到4點;晚上睡前9點左右為宜。最好選在加餐時間吃,也可直接作為加餐食品,既預(yù)防低血糖,又可保持血糖不發(fā)生大的波動。
最好選擇低糖水果,水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅,不應(yīng)做為首選食品。
4、在吃主食的同時,多攝入一些延緩血糖上升的食物。
大量的少油蔬菜,以及豆制品、奶類、魚肉等富含蛋白質(zhì)的食物,都可以減慢血糖上升。
多吃綠葉蔬菜來配合主食尤其有益,因為它不僅能有效提高飽腹感,還有利于預(yù)防認知功能的衰退,遠離多種癌癥、冠心病和糖尿病。
5、有效提高身體的血糖控制能力,提高胰島素敏感度。
要做到這一點,最好的方法就是健身減肥。把腰腹上的多余脂肪減掉,胰島素敏感度就會隨之上升,血脂代謝就會回歸正常狀態(tài);把身體的緊實度提高,讓肌肉更加充實,血糖控制能力就會加強。一個全身肌肉充實的人,一個體能充沛耐力十足的人,血糖控制能力必然強大,看起來也會比實際年齡年輕。
6、多吃調(diào)節(jié)血糖的食物
南瓜:南瓜中含有葫蘆巴堿、蔗糖、戊聚糖及甘露醇等,可以使體內(nèi)血糖下降而無饑餓感,日常生活中可以用南瓜代替部分主糧。
番石榴葉:研究證明,石榴葉比鮮果更好,且具有一定的調(diào)節(jié)血糖的作用。動物試驗證明葉中有效成分為黃酮苷,該物質(zhì)對胰島素水平無明顯改善。
銀耳:白木耳含豐富的膳食纖維,且熱能較低。近年報道,銀耳含有豐富的銀耳多糖,其對胰島素降糖活性有明顯影響。此外,白木耳中的膳食纖維有延緩血糖上升的作用。
7、膳食纖維和維生素要充分
高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時最好免食??闪硗饪诜喾N維生素和礦物質(zhì)片(丸)來補充。
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