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高血糖的檢測有哪些需要注意的?高血糖檢測的常見誤區(qū)[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 15:25 高血糖血糖糖尿病

隨著現(xiàn)代化社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程加速,現(xiàn)如今,人們的生活水平越來越高了,于是一些“富貴病”也就自然而然的出現(xiàn)了,像高血糖就是一種由于飲食不協(xié)調(diào)而產(chǎn)生的疾病,這個(gè)時(shí)候,就需要注意自己的血糖檢測了,那么,高血糖的檢測有哪些需要注意的?高血糖檢測的常見誤區(qū)。

高血糖的檢測有哪些需要注意的?高血糖檢測的常見誤區(qū)(1)

1、高血糖檢測常見誤區(qū)

錯(cuò)誤一:想起來測就測一下

有些患者自我監(jiān)測沒有規(guī)律,想起來就測一測,無論什么時(shí)間。事實(shí)上,糖尿病病友應(yīng)監(jiān)測全天(三餐前后及睡前,共7次)的血糖,以了解全天的血糖波動(dòng)情況。

血糖控制穩(wěn)定的患者,可以半個(gè)月到一個(gè)月監(jiān)測一次全天血糖。

血糖波動(dòng)較大或正在調(diào)整藥物的患者,應(yīng)連續(xù)幾天監(jiān)測全天血糖。

糖友在增加新的食物時(shí),也可以檢測一下進(jìn)食此食物前后的血糖水平。

血糖監(jiān)測要規(guī)律,不能想起來就測一下。

錯(cuò)誤二:血糖高就調(diào)藥

用血糖儀測得的血糖結(jié)果僅僅是這一時(shí)刻的血糖值,不能反映一天或一段時(shí)間內(nèi)的血糖波動(dòng)情況。

因此,根據(jù)某一次測得的血糖值就自行增減藥物,或者監(jiān)測血糖水平正常便自行減藥甚至停藥的做法都是很危險(xiǎn)的。只有提供多次的血糖監(jiān)測結(jié)果,才有助于醫(yī)生選擇最適合的治療方案。

錯(cuò)誤三:檢測前擅自停用降糖藥

對(duì)大多數(shù)患者來說,檢測血糖是為了觀察治療的效果,不需要在檢測前特地停用降糖藥及其他正在使用的藥物。

如果糖友早上到醫(yī)院門診檢測空腹血糖,由于可能耗時(shí)較長,最好不要在出門前先行服用降糖藥或使用胰島素,以免造成低血糖,但其他藥物如降壓藥仍應(yīng)該按平時(shí)習(xí)慣服用。

檢測空腹血糖后,糖友應(yīng)該及時(shí)服用降糖藥或使用胰島素,然后按照平時(shí)習(xí)慣吃早餐。

錯(cuò)誤四:只測空腹血糖

有的糖友認(rèn)為血糖與飲食關(guān)系密切,測餐后血糖不準(zhǔn),測了也沒用,于是只監(jiān)測空腹血糖。殊不知,餐后血糖升高同樣會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

因此,糖尿病病友不僅要測空腹血糖,還要測餐后血糖,并把餐后血糖控制在10.0mmol/L以內(nèi)。

錯(cuò)誤五:有幾個(gè)血糖結(jié)果,醫(yī)生就能調(diào)藥

降糖治療方案的制定必須針對(duì)24小時(shí)的各種血糖異常情況,不是隨便幾個(gè)血糖監(jiān)測數(shù)值就可以的。

有的人以空腹血糖高為主,有的以餐后血糖高為主,有的以上午血糖高為主,有的以下午血糖高為主,還有的以夜間血糖高為主,因此監(jiān)測血糖的時(shí)間點(diǎn)就非常重要。

為了了解病情,一般醫(yī)生會(huì)推薦一天測定7次血糖。7次血糖一般是指三餐前及餐后2小時(shí)血糖和睡前血糖。

還有臨床使用較多的4次血糖,通常是指早餐前、早餐后2小時(shí)、下午4:00-5:00及晚餐后2小時(shí)或睡前血糖。

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)早餐前高血糖的患者,需要加測夜間血糖,一般選擇夜間2:00-3:00這一時(shí)間段測血糖。

糖尿病患者感到不適,有急性并發(fā)癥預(yù)兆時(shí),應(yīng)立刻檢測血糖。

在情況比較嚴(yán)重的時(shí)候最好采用24小時(shí)甚至72小時(shí)連續(xù)血糖監(jiān)測。

錯(cuò)誤六:每天都監(jiān)測4-7次血糖

有的糖友曲解了監(jiān)測血糖的含義,每天都監(jiān)測4-7次血糖,既增加了醫(yī)療花費(fèi),又增加了心理負(fù)擔(dān)。

其實(shí),只有一部分患者在某些情況下需要每天檢測4-7次血糖,這些人包括剛被診斷為糖尿病的患者,住院需要調(diào)整治療方案的患者,血糖不穩(wěn)定的1型糖尿病患者等。

對(duì)于,對(duì)于大多數(shù)病情穩(wěn)定的患者來說,可以采取跳躍式監(jiān)測。

比如:今天測定早晚餐前和早餐后2小時(shí)血糖,明天測定早中餐前及午餐后2小時(shí)血糖,后天測定早餐前和三餐后2小時(shí)血糖。

待血糖控制平穩(wěn)后,再減少監(jiān)測頻率,每周監(jiān)測2-3天。

血糖控制達(dá)標(biāo)后,在不隨便改變飲食配比的情況下,每周測定2-5次血糖,可選擇不同時(shí)點(diǎn)。

對(duì)于妊娠糖尿病患者和青少年糖尿病患者來說,血糖檢測要更頻繁,即使病情穩(wěn)定也需要至少每周檢測一次完整的4~7次血糖,具體請(qǐng)咨詢內(nèi)分泌??漆t(yī)師。

錯(cuò)誤七:“餐后”就是從吃完飯后開始計(jì)時(shí)

餐后2小時(shí)血糖主要用于糖尿病的診斷和藥物療效評(píng)價(jià),通常是從吃第一口飯開始計(jì)時(shí),而不是常常誤以為的吃完飯后2小時(shí)。

糖尿病病友一定要記住吃第一口飯的時(shí)間,然后過2小時(shí)后監(jiān)測血糖。

錯(cuò)誤八:只監(jiān)測尿糖,不用測血糖

一般當(dāng)血糖大于10.0mmol/L時(shí),因?yàn)槌^腎糖閾值,可出現(xiàn)尿糖,這時(shí)檢測尿糖可以間接反映血糖水平。血糖檢測反映的是取血時(shí)的血糖濃度,而尿糖反映的是尿液在膀胱中蓄積時(shí)的平均糖濃度,受尿量的干擾較大。

尿糖監(jiān)測有很大的局限性,同時(shí)檢測結(jié)果也容易受干擾,很不準(zhǔn)確,因此尿糖監(jiān)測不能作為病情監(jiān)測的指標(biāo),也不能作為藥物療效的評(píng)定指標(biāo)。絕對(duì)不能用尿糖檢測替代血糖檢測。

2、高血糖應(yīng)該怎樣穩(wěn)定

1、不吃甜食,并選擇那些消化速度比較慢的主食。

比如說,糙米飯比白米飯消化慢,全麥饅頭比白饅頭消化慢,燕麥片比玉米片消化慢,紅小豆、蕓豆、蠶豆之類的豆子比所有糧食的消化速度都慢。從烹調(diào)方法來說,煮軟煮爛的食物消化快,而需要咀嚼的食物消化慢;打碎的食物消化快,顆粒完整的食物消化慢。

對(duì)于沒有消化系統(tǒng)疾病的人來說,選擇消化慢的食物,可以在保持血糖反應(yīng)平穩(wěn)的同時(shí),餐后還有長時(shí)間的充沛體能,不易感覺困倦。

2、控制糖和淀粉的總量。

即便吃所謂的粗糧,總量也要控制在合理范圍中。比如有些人認(rèn)為玉米是粗糧,每餐吃兩個(gè)大玉米棒,實(shí)際上碳水化合物已經(jīng)過多,總血糖水平上升幅度就會(huì)加大。

又比如說,很多人認(rèn)為水果干很健康,于是大棗、葡萄干、桂圓、杏干等大把地吃,這也會(huì)帶來太多的糖分,從而提高血糖反應(yīng)。這些水果干每天吃一把就足夠了,否則就要相應(yīng)扣減主食。

3、適當(dāng)吃水果

很多人認(rèn)為水果是高糖分的食物,所以想要控制血糖水平不可多加使用,但其實(shí),如果吃的方式適當(dāng),吃水果并不會(huì)加重高血糖。

首先要少量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持續(xù)時(shí)間長的話,則會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)高血糖持續(xù)2個(gè)小時(shí),加重高血糖的細(xì)胞毒作用,會(huì)使胰腺損傷、水腫等到。

其次,吃水果要空腹吃,切忌飯后吃水果。一般上午9點(diǎn)到9點(diǎn)半,下午3點(diǎn)到4點(diǎn);晚上睡前9點(diǎn)左右為宜。最好選在加餐時(shí)間吃,也可直接作為加餐食品,既預(yù)防低血糖,又可保持血糖不發(fā)生大的波動(dòng)。

最好選擇低糖水果,水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅,不應(yīng)做為首選食品。

4、在吃主食的同時(shí),多攝入一些延緩血糖上升的食物。

大量的少油蔬菜,以及豆制品、奶類、魚肉等富含蛋白質(zhì)的食物,都可以減慢血糖上升。

多吃綠葉蔬菜來配合主食尤其有益,因?yàn)樗粌H能有效提高飽腹感,還有利于預(yù)防認(rèn)知功能的衰退,遠(yuǎn)離多種癌癥、冠心病和糖尿病。

5、有效提高身體的血糖控制能力,提高胰島素敏感度。

要做到這一點(diǎn),最好的方法就是健身減肥。把腰腹上的多余脂肪減掉,胰島素敏感度就會(huì)隨之上升,血脂代謝就會(huì)回歸正常狀態(tài);把身體的緊實(shí)度提高,讓肌肉更加充實(shí),血糖控制能力就會(huì)加強(qiáng)。一個(gè)全身肌肉充實(shí)的人,一個(gè)體能充沛耐力十足的人,血糖控制能力必然強(qiáng)大,看起來也會(huì)比實(shí)際年齡年輕。

6、多吃調(diào)節(jié)血糖的食物

南瓜:南瓜中含有葫蘆巴堿、蔗糖、戊聚糖及甘露醇等,可以使體內(nèi)血糖下降而無饑餓感,日常生活中可以用南瓜代替部分主糧。

番石榴葉:研究證明,石榴葉比鮮果更好,且具有一定的調(diào)節(jié)血糖的作用。動(dòng)物試驗(yàn)證明葉中有效成分為黃酮苷,該物質(zhì)對(duì)胰島素水平無明顯改善。

銀耳:白木耳含豐富的膳食纖維,且熱能較低。近年報(bào)道,銀耳含有豐富的銀耳多糖,其對(duì)胰島素降糖活性有明顯影響。此外,白木耳中的膳食纖維有延緩血糖上升的作用。

7、膳食纖維和維生素要充分

高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因進(jìn)食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時(shí)最好免食??闪硗饪诜喾N維生素和礦物質(zhì)片(丸)來補(bǔ)充。

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