其實(shí)很多人聽(tīng)到乙肝就會(huì)覺(jué)得很恐怖，乙肝是一種難以治愈的疾病，而且還具有傳染性，乙肝患者平時(shí)要積極治療，有人說(shuō)乙肝很可能會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌，所以很多乙肝患者都非常害怕，肝癌存活的幾率就更低了，那乙肝會(huì)變成肝癌嗎？從乙肝到肝癌到底有多遠(yuǎn)？

1、乙肝到肝癌到底有多遠(yuǎn)

乙肝病毒是導(dǎo)致肝癌中的重要兇手，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)。流行病學(xué)專家早已發(fā)現(xiàn)，凡乙型肝炎流行的地區(qū)大多肝癌也高發(fā)。研究肝癌病人的血液，發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒感染證據(jù)的占95％，有丙肝病毒感染證據(jù)的約10％，其中部分病人同時(shí)感染兩種肝炎病毒（而甲型肝炎與戊型肝炎由于很少有肝硬化、肝癌的傾向）。

可以肯定的是，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，患上慢性乙肝，進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化，最終罹患肝癌，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲聽(tīng)起來(lái)很恐怖，但并非所有乙肝都必然演變成肝癌。

究竟有多少乙肝患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?？目前醫(yī)學(xué)界說(shuō)法不一，因地區(qū)、種族等因素不同數(shù)據(jù)略有不同，總的說(shuō)來(lái)，有10％～30％慢性乙型肝炎患者經(jīng)過(guò)至少5-10年發(fā)展為肝硬化，肝硬化中又有5-10％經(jīng)過(guò)至少5-10年轉(zhuǎn)變成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發(fā)生的。

總之，大家不必太過(guò)恐慌，肝癌的發(fā)生的確和乙肝有關(guān)，但真正最后患肝癌的其實(shí)只有少數(shù)人，肝癌不是乙肝帶者的必然歸宿。

2、合理使用抗病毒藥物

乙肝就是一場(chǎng)發(fā)生在肝臟的戰(zhàn)爭(zhēng)，即乙肝病毒和人體免疫細(xì)胞的戰(zhàn)斗；慢性乙肝就是這樣一場(chǎng)你爭(zhēng)我?jiàn)Z的拉鋸戰(zhàn)，長(zhǎng)期戰(zhàn)亂使得肝臟組織反反復(fù)復(fù)發(fā)生炎癥壞死，肝臟在自我修復(fù)的過(guò)程中不斷纖維化，最后逐漸形成肝硬化，一部分患者進(jìn)一步惡變成肝癌。

由此可知，要想有效切斷“乙肝-肝硬化-肝癌”的惡性傳變鏈，首先是控制肝炎的發(fā)展，抑制乙肝病毒大量復(fù)制，因而抗乙肝病毒治療無(wú)疑是最關(guān)鍵的治療方法。

雖然說(shuō)現(xiàn)在應(yīng)用的抗乙肝病毒藥，尚未能徹底地將乙肝病毒從人體清除，只能抑制其泛濫。但應(yīng)用抗病毒藥抑制病毒，可減輕肝組織炎癥，阻止和減輕肝纖維化，抑制了這些促癌因素，也會(huì)起到預(yù)防肝癌的作用。

有些慢性乙肝病人應(yīng)當(dāng)義無(wú)反顧、態(tài)度堅(jiān)決地在?？漆t(yī)生的正確指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒藥物，把乙肝病毒一直控制在最低水平，并把病毒耐藥的可能性降到最低。這樣才有可能預(yù)防嚴(yán)重肝硬化發(fā)生，并降低肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3、乙肝患者要怎么做

存在代償期或失代償期肝硬化證據(jù)（或成年人患者APRI評(píng)分>2分）的所有成年人、青少年和兒童慢性乙肝患者，無(wú)論其丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平、乙肝e抗原狀態(tài)或乙肝病毒DNA水平如何，均需治療。（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

對(duì)于無(wú)肝硬化證據(jù)（或成年人患者APRI評(píng)分≤2分）的成年人慢性乙肝患者，若年齡大于30歲，同時(shí)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)性升高，且存在乙肝病毒活躍復(fù)制證據(jù)（乙肝病毒DNA>20000IU／mL），無(wú)論其乙肝e抗原如何，均推薦接受治療。（強(qiáng)烈推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）

若無(wú)法檢測(cè)乙肝病毒DNA：無(wú)論乙肝e抗原狀態(tài)如何，只要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高也可考慮治療。（條件性推薦，低質(zhì)量證據(jù)）

藥物選擇：首先推薦使用具有高耐藥屏障的核苷（酸）類似物替諾福韋或恩替卡韋。2-11歲兒童推薦使用恩替卡韋。

其他人群（合并特殊疾病感染除外），不需要治療，以免打破平衡，但需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)。

4、肝癌怎么預(yù)防

目前乙肝疫苗已經(jīng)普遍應(yīng)用，并已被國(guó)家列為兒童計(jì)劃免疫的重要組成部分。從這個(gè)意義上說(shuō)，乙肝疫苗也許是世界上第一種防癌疫苗。

若能預(yù)防肝炎，必定能在一定程度上降低肝癌的發(fā)病率。需要強(qiáng)調(diào)的是，乙肝疫苗預(yù)防接種的保護(hù)率為

90-95％，但對(duì)少數(shù)人可能無(wú)效。接種乙肝疫苗后，必須產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體，且表面抗體的滴度要達(dá)到10

IU/毫升以上，才能預(yù)防乙肝感染。乙肝抗體滴度還會(huì)隨著時(shí)間的推移而降低。

因此，接種過(guò)乙肝疫苗預(yù)防接種的人群，仍要定期體檢，篩查乙肝。

5、定期體檢及早發(fā)現(xiàn)癌變

對(duì)于乙肝人群來(lái)說(shuō)，定期體檢的目的是，查清自己體內(nèi)乙肝病毒狀態(tài)的現(xiàn)狀，有無(wú)復(fù)制，是高復(fù)制還是低復(fù)制，有沒(méi)有出現(xiàn)了肝功能損害及肝硬化，還可發(fā)現(xiàn)早期微小原發(fā)性肝癌等，也可以明確是否需要抗病毒治療。

對(duì)于有肝炎病史或HBsAg陽(yáng)性者、肝癌高發(fā)區(qū)的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群，應(yīng)每6個(gè)月做一次體檢，包括肝功能、HBV

DNA、甲胎蛋白與肝臟超聲等檢查，如發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性肝炎、肝硬化改變、肝癌，應(yīng)積極進(jìn)行治療。

血清甲胎蛋白檢測(cè)與肝臟超聲檢查相結(jié)合，是目前經(jīng)濟(jì)實(shí)用且有效的早期肝癌篩查方法。

1、乙肝能吃哪些水果

1、香蕉：香蕉營(yíng)養(yǎng)高、熱量低，含有豐富的蛋白質(zhì)、糖、鉀、維生素A和C、膳食纖維等，有促進(jìn)肝細(xì)胞再生、修復(fù)肝功能、提高免疫力、保護(hù)肝臟的功效，適合乙肝患者食用。

2、葡萄：因?yàn)槠咸阎泻卸喾N維生素和多種微量元素，具有補(bǔ)氣血、強(qiáng)筋骨、益肝陰、暖胃健脾、除煩解渴的效果。此外葡萄還有很強(qiáng)的抗氧化活性，可以有效地調(diào)整肝臟細(xì)胞的功能。

3、石榴因?yàn)槭裰泻芯S生素C、B族維生素、蛋白質(zhì)、脂肪以及鈣、磷、鉀等多種人體所需的營(yíng)養(yǎng)成分，適合乙肝食用。

4、蘋果因?yàn)樘O果中富含豐富的纖維素和礦物質(zhì)、多種維生素等，具有生津止渴、止瀉、解暑、醒酒等功效，所以乙肝適當(dāng)食用對(duì)病情是有好處的。

5、桃子桃子果肉中含有豐富的有機(jī)酸、維生素，味道鮮美，營(yíng)養(yǎng)豐富，也是肝病患者可以常用的水果。桃仁還具有改善肝臟表面微循環(huán)，促膽汁分泌的作用，具有一定的抗纖維化作用。

6、草莓草莓性涼，具有清熱解暑、生津止渴的作用，而且含有豐富的營(yíng)養(yǎng)素，可以為機(jī)體提供大量豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)肝病患者有益。但是由于草莓在清洗的時(shí)候不太容易，一定要洗干凈后再食用。

乙肝患者在吃水果時(shí)，一次也不要吃太多。應(yīng)吃新鮮的水果，新鮮水果含大量維生素C，可增加營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)肝臟。腐壞水果會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)，加深肝臟負(fù)擔(dān)。乙肝患者除了要適當(dāng)?shù)某运?，還要注意清淡飲食、遠(yuǎn)離辛辣刺激的食物。此外還要養(yǎng)成定期到醫(yī)院復(fù)查的兩對(duì)半、HBV-DNA、肝功能、B超等項(xiàng)目，以便隨時(shí)了解病情發(fā)展，防止惡化。