孕婦在孕期是有很多需要注意的地方的,不僅僅是日常生活需要注意很多,還有就是需要做很多檢查,檢查孕婦的各項(xiàng)指標(biāo),以及胎兒隨時(shí)的情況等等。有時(shí)候可能會(huì)檢測(cè)出胎兒有些問題,這個(gè)時(shí)候就需要做一些應(yīng)對(duì)。比如,胎兒缺氧時(shí)該怎么改善呢?
孕婦不可以過度疲勞,需要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);可以采取左側(cè)臥位休息,吸氧,使母體血氧含量增加,以改善胎兒缺氧狀態(tài),并針對(duì)病因采取相應(yīng)措施。若胎兒已足月或情況難以改善的,根據(jù)胎兒情況及宮頸的狀況決定是引產(chǎn)女性私處分娩或是剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧的情況,應(yīng)立即就醫(yī)診治,補(bǔ)充氧氣,使母體血氧含量增加,以改善胎兒缺氧狀態(tài)。吸氧對(duì)于患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效,可避免器官功能的衰竭;吸氧還能增加孕婦血氧濃度,并通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境,延長(zhǎng)胎兒在母體生長(zhǎng)的時(shí)間,以保證胎兒順利發(fā)育成熟。
1、妊娠晚期,出現(xiàn)缺氧時(shí),若宮口開全,胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者,應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)女性私處娩出胎兒。
2、宮頸尚未完全擴(kuò)張,胎兒窘迫情況不嚴(yán)重,可予吸氧(面罩供氧),通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng);同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎?衫^續(xù)觀察。若病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
若胎兒缺氧發(fā)生在妊娠早期,應(yīng)及時(shí)糾正缺氧狀態(tài),做保胎治療,盡量延長(zhǎng)孕周數(shù)。
1、孕媽媽應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,并禁煙、戒酒;可配合藥物,使宮體松弛,血管擴(kuò)張,以利于改善胎盤血液供應(yīng)。
2、注意臥床休息,最好采取左側(cè)臥位,增加子宮和胎盤的血液供應(yīng),改善胎兒缺氧的癥狀。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進(jìn)胎兒發(fā)育;每天給予間斷吸氧,預(yù)防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧,并定期作產(chǎn)前檢查者估計(jì)胎兒情況。
4、情況難以改善接近足月妊娠,估計(jì)在娩出后胎兒生存機(jī)會(huì)極大者,可考慮行剖宮產(chǎn)。
加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)十分重要,因?yàn)榛純涸趯m內(nèi)隨時(shí)有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能,而定期進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測(cè)等,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,適時(shí)分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時(shí)期,更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
胎兒宮內(nèi)缺氧它可直接危及胎兒健康和生命。因此,產(chǎn)前定期檢查非常重要,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn),如妊娠高血壓綜合征,慢性腎炎,過期妊娠,胎盤老化,貧血,胎兒發(fā)育遲緩,前置胎盤,合并心臟病等,從而判斷出對(duì)胎兒的危害程度,制定相應(yīng)的治療方案而預(yù)防或治療之。孕期注意自我保健,增加營(yíng)養(yǎng),勞逸結(jié)合,避免不良生活習(xí)慣,預(yù)防胎盤早剝。自覺身體不適、胎動(dòng)減少及時(shí)就醫(yī)。對(duì)治療無效的胎兒宮內(nèi)窘迫,如已近足月,未臨產(chǎn),宮外環(huán)境優(yōu)于子宮內(nèi),及早終止妊娠,切莫等待。
1、胎心監(jiān)護(hù)
定期做胎心監(jiān)護(hù),能檢查出胎兒是否缺氧。正常胎心率為120-160次/min。如果監(jiān)測(cè)胎兒胎心率>160次/min,或胎心率<120次/min,為胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn);胎心率<100次/min,提示胎兒危險(xiǎn)。
2、胎動(dòng)計(jì)數(shù)
胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的重要指標(biāo),每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)能預(yù)知胎兒安危。胎動(dòng)消失后,胎心在24小時(shí)內(nèi)消失,胎動(dòng)過頻是胎動(dòng)消失的前驅(qū)癥狀,應(yīng)予重視。胎動(dòng)監(jiān)測(cè)和計(jì)數(shù)是最為便捷和實(shí)用的,也是準(zhǔn)媽媽們必須了解和必須做到的,當(dāng)胎動(dòng)出現(xiàn)異常時(shí),早點(diǎn)就診,就會(huì)為缺氧的胎寶寶爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。
3、羊膜鏡檢查
胎兒生活于羊水中,由于羊水與胎兒的特殊密切關(guān)系,可以利用羊水的性狀及其量的異常,了解胎兒缺氧情況,判斷胎兒安危。
羊膜鏡檢查:是在妊娠晚期從宮頸管透過胎膜觀察羊水的內(nèi)鏡技術(shù),根據(jù)羊水性狀能早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。
4、測(cè)量宮底高度
缺氧后,胎兒的生長(zhǎng)也會(huì)遲緩。胎兒生長(zhǎng)情況可以通過丈量宮底高度,即恥骨聯(lián)合上方到子宮底最高處間隔得知。正常情況下,懷孕28周以后應(yīng)每周增加1厘米左右。孕媽媽可定時(shí)在家里或到醫(yī)院丈量。假如持續(xù)兩周不增長(zhǎng),則應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
5、無應(yīng)激試驗(yàn)
無應(yīng)激試驗(yàn)正常是指在20分鐘內(nèi)至少有3次胎心加速,每次加速的幅度至少15次/分鐘,持續(xù)時(shí)間最少15秒,胎心變化范圍為110~160次/分鐘,基線變異范圍為6-25次/分鐘。胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯,基線變異率<3次/分,提示存在胎兒窘迫。是臨床醫(yī)生常規(guī)采取的監(jiān)測(cè)胎兒是否宮內(nèi)缺氧的方式,可進(jìn)行動(dòng)態(tài)連續(xù)觀察,尤其到孕晚期這項(xiàng)監(jiān)測(cè)更為必要。
6、注意事項(xiàng)
目前對(duì)胎兒缺氧的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),多指標(biāo)檢測(cè)比單一指標(biāo)更有助于準(zhǔn)確判斷胎兒宮內(nèi)情況,同時(shí)還要結(jié)合孕婦的高危因素、孕周、產(chǎn)程進(jìn)展等情況綜合判斷。
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