寶寶嘔吐是很常見的一種現(xiàn)象,很多寶寶都會出現(xiàn)嘔吐的癥狀,雖然常見,但是對于寶寶的身體健康也是有所影響的,所以在日常生活中家長應(yīng)該要多加注意寶寶的身體狀況,尤其是在飲食方面。寶寶嘔吐有何原因呢?寶寶嘔吐該怎么辦呢?
新生兒比兒童更容易發(fā)生嘔吐,主要與新生兒的特點有關(guān)。
1、新生兒食管較松弛,胃容量小,呈水平位,幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育差,腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差,腹腔壓力較高等,均為新生兒容易出現(xiàn)嘔吐的解剖生理原因。
2、胚胎時期各臟器分化和發(fā)育的異常,尤其是前、中、后腸的異常,容易造成消化道的畸形,使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過腸道,逆行從口腔排出,形成嘔吐。
3、胎兒出生時的刺激,如吞咽了大量的羊水、血液,以及出生后內(nèi)外環(huán)境的急劇變化,也容易誘發(fā)新生兒嘔吐。
4、新生兒嘔吐中樞發(fā)育不完善,容易受全身炎癥或代謝障礙產(chǎn)生的毒素刺激引起嘔吐。
嘔吐不僅難受、看起來嚇人,更重要的是,對于缺乏自我保護(hù)能力的新生兒來說,嘔吐也可能帶來一些嚴(yán)重后果,因此大意不得。
1、窒息與猝死。如果新生兒嘔吐會使嘔吐物進(jìn)入呼吸道,發(fā)生窒息,如嘔吐物多、沒有及時發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致猝死。
2、吸入綜合征。如果嘔吐物進(jìn)入氣道可發(fā)生吸入性肺炎,出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難,長時間反復(fù)吸入可使吸入性肺炎遷延不愈。
3、呼吸暫停。這主要是在早產(chǎn)兒身上常見,發(fā)生嘔吐后,有些寶寶可發(fā)生呼吸暫停。
4、出血。一般嘔吐當(dāng)然還好,但如果嘔吐很劇烈,就可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,發(fā)生出血,此時嘔吐物會呈血性。
5、水電解質(zhì)紊亂。即便嘔吐不嚴(yán)重,但如果嘔吐太頻繁,寶寶就會因此喪失大量水分和電解質(zhì),導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂。要知道,小寶寶脫水的后果尤其嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)酸中毒、低鈉血癥等一系列問題哦。
如果發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐,第一步當(dāng)然是要診斷清楚,找到寶寶嘔吐的原因。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生的小寶寶嘔吐,第一件事就是要讓醫(yī)生好好檢查一下,看看是不是存在消化道畸形。要是有消化道畸形,那肯定是需要手術(shù)治療了。現(xiàn)在手術(shù)和麻醉監(jiān)護(hù)技術(shù)水平都大幅度提高,所以即便是新生寶寶也能接受手術(shù),媽媽們不用過度恐慌。
一般來說,醫(yī)生會根據(jù)嘔吐的頻率、性狀、嘔吐量、發(fā)病時間、發(fā)展趨勢、伴隨癥狀以及有無并發(fā)癥等,結(jié)合X線拍片,消化道造影等輔助檢查作出診斷。
如果嘔吐發(fā)作頻率較低、嘔吐量較少且以胃內(nèi)容為主,不含膽汁或糞樣物,無明顯的營養(yǎng)不良和發(fā)育障礙,不伴有腹脹以及便秘等,隨著時間推移和內(nèi)科治療逐漸好轉(zhuǎn),那么這種嘔吐多為內(nèi)科原因所致,有的只是因為喂養(yǎng)不當(dāng)或者生理性胃食管反流,這些自然是通過合理喂養(yǎng)就能解決,媽咪們也不用恐慌了;有的是胃黏膜受刺激、胃腸道功能失調(diào)、腸道內(nèi)外感染性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,那么自然要針對這些進(jìn)行治療,而且治療后大部分寶寶就會逐漸恢復(fù)啦。
如果寶寶發(fā)作頻繁、嘔吐物量多,嘔吐影響到了寶寶的營養(yǎng)狀態(tài)和生長發(fā)育,特別是有膽汁性、咖啡樣或糞樣嘔吐,伴有腹脹、便秘、腹痛,經(jīng)內(nèi)科和體位治療并正確喂養(yǎng)仍不見好轉(zhuǎn)者,多為消化道畸形所致,常見原因有先天性食道閉鎖、膈疝、幽門肥厚性狹窄、幽門瓣膜或閉鎖、環(huán)狀胰腺、腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖或狹窄、先天性巨結(jié)腸、肛門直腸畸形等,少見的還有新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、胎糞性腹膜炎、胃肌層發(fā)育不良胃破裂等。這些就要通過外科醫(yī)生介入,來幫助寶寶恢復(fù)健康了。
另外,這類輔助檢查以X線攝片和消化道造影為主。X線攝片可提示腸梗阻或消化道結(jié)構(gòu)異常,并經(jīng)消化道造影證實梗阻存在的位置可以做出相應(yīng)診斷。
1、觀察嘔吐物:
家長要注意寶寶嘔吐物的顏色、形狀、嘔吐次數(shù)、氣味、數(shù)量等,若發(fā)現(xiàn)嘔吐物中含有鮮紅或暗紅色的,最好送醫(yī)檢測,讓寶寶坐立或者側(cè)臥,防止寶寶嘔吐窒息。
2、漱口:
寶寶嘔吐完畢后,口腔內(nèi)存有異物、異味,所以應(yīng)及時給寶寶清潔口腔,讓寶寶喝口清水漱漱口。
3、補(bǔ)充水分:
寶寶嘔吐時會使體內(nèi)水分流失,所以應(yīng)及時補(bǔ)充水份,若嘔吐癥狀嚴(yán)重,應(yīng)就醫(yī)輸液補(bǔ)充體液。
3、6-8小時禁食固態(tài)食物:
孩子嘔吐是因為胃部受到刺激收縮引起,所以此時寶寶胃亟待休息調(diào)整,在嘔吐后6-8小時內(nèi)不適宜給寶寶吃固體食物,最好是飲用流食,慢慢在恢復(fù)飲食,不要加重胃部負(fù)擔(dān)。
4、不強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食:
寶寶嘔吐停止后,不要著急給寶寶喂食,24小時內(nèi)不要可以讓寶寶自主進(jìn)食,寶寶不餓不要強(qiáng)迫他吃東西,若有些食物孩子不想吃,沒胃口,不要在強(qiáng)迫給寶寶吃,否則寶寶胃部不適依然會嘔吐。
5、及時就醫(yī):
根據(jù)寶寶嘔吐癥狀及寶寶精神狀態(tài),及時判斷是否需要寶寶就醫(yī),若寶寶存在長期嘔吐癥狀,寶寶可能會影響營養(yǎng)吸收,造成營養(yǎng)不良。
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