6、寶寶缺鈣的表現(xiàn)

1.驚厥

寶寶血液中鈣磷明顯偏低，便會(huì)得"佝僂病性低鈣驚厥"，又稱維生素D缺乏性手足搐搦癥，俗稱"低鈣驚厥"。

起病原因

鈣在血液中的重要作用是抑制肌肉興奮性，防止過(guò)度收縮。寶寶血液中的鈣水平下降，抑制作用減弱，肌肉興奮性就會(huì)立即增高，人會(huì)發(fā)生不由自主的收縮，即抽筋。

發(fā)病癥狀

寶寶哭鬧不安，稍有一點(diǎn)聲音就容易受驚。繁尋受驚時(shí)，兩側(cè)手腕屈曲，大拇指緊貼掌心，其他手指伸得筆直。有時(shí)是兩條腿伸直交叉，腳趾向下彎曲，足背弓起，像跳芭蕾舞，發(fā)作持續(xù)幾秒鐘至幾分鐘不等，然后可自行緩解。

發(fā)病時(shí)寶寶意識(shí)清楚，頻繁發(fā)作的每天可多達(dá)10多次。嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生喉痙攣，主是喉部抽筋。一般1歲以內(nèi)的寶寶較多，發(fā)作時(shí)寶寶聲門與喉部肌肉強(qiáng)力收縮，導(dǎo)致吸氣困難，發(fā)出可怕的喉鳴音。更嚴(yán)重的會(huì)神志不清，甚至窒息死亡。

發(fā)病時(shí)間

低鈣驚厥的大多發(fā)生在寶寶佝僂病初期，或患佝僂病的寶寶用維生素D治療初期。還有，春末夏初，佝僂病患兒曬太陽(yáng)時(shí)間開始增多之時(shí)。發(fā)熱、感染、饑餓時(shí)寶寶也容易發(fā)生低鈣驚厥。發(fā)生低鈣驚厥的寶寶，多有佝僂病的其他表現(xiàn)，如多汗、睡眠不深、易醒、頭枕部脫發(fā)形成枕禿等。

緊急處理

孩子萬(wàn)一發(fā)生喉痙攣，成年人應(yīng)設(shè)法張開患兒的嘴巴，將舌頭拉出口外，以保持其呼吸道通暢。同時(shí)，將一長(zhǎng)型硬物(如筷子)插入牙齒之間以防咬傷舌頭。注意一定要抓住筷子，防止進(jìn)入呼吸道加重阻塞。經(jīng)初步處理后，不管喉痙攣是否停止，均應(yīng)立即將患兒送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查和治療。

2.腹痛

起病原因

血液中游離鈣離子偏低，神經(jīng)肌肉興奮性增高。腸壁的平滑肌受到輕微刺激就會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈收縮即腸痙攣，出現(xiàn)腹痛等消化道癥狀。

發(fā)病癥狀

寶寶無(wú)規(guī)律肚子痛，與飲食、排瀉等外界因素?zé)o關(guān)，大便化驗(yàn)正常，吃驅(qū)蟲、助消化、解痙等藥物，沒(méi)有效果。

3.囟門不閉

18個(gè)月以上的寶寶如果前囟門尚未閉合，應(yīng)去醫(yī)院作骨骼X線照片和血液化驗(yàn)檢查，如果X線攝片血液中缺鈣，則說(shuō)明寶寶得了"營(yíng)養(yǎng)缺乏性佝僂病"，也就是民間說(shuō)的"軟骨病"。

起病原因

寶寶鈣攝入不足或腸道對(duì)鈣的吸收減少時(shí)，體內(nèi)缺鈣直接影響鈣向骨骼的沉積。機(jī)體鈣不能正常地沉積于骨質(zhì)中，骨質(zhì)就會(huì)變軟。顱骨在嬰幼兒時(shí)期生長(zhǎng)很快，缺鈣癥狀中一個(gè)最早表現(xiàn)就是顱骨鈣化不足，發(fā)生佝僂病導(dǎo)致顱骨軟化(俗稱"乒乓頭")。

發(fā)病癥狀

患病寶寶的顱骨內(nèi)板變薄，頂骨或枕骨摸上去有"乒乓球樣感覺(jué)"。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)加以治療，前囟門就會(huì)增大且邊緣軟化、閉合延遲，同時(shí)伴有佝僂病常見(jiàn)的夜驚、煩躁、多汗、睡眠不安、驚哭、驚跳、搖頭、顱骨軟化等癥狀。

7、兒童補(bǔ)鈣注意事項(xiàng)

給寶寶補(bǔ)鈣首先要明確是否需要補(bǔ)鈣，并不是所有寶寶都需要補(bǔ)鈣。如果人工喂養(yǎng)的寶寶每天攝取700～750毫升的配方奶，鈣的攝取量就是充足的。一般母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以補(bǔ)鈣。配方奶喝得較少的大齡嬰兒，如8～12月齡的寶寶也可以考慮補(bǔ)鈣。此外，經(jīng)醫(yī)生診斷缺鈣的小寶寶應(yīng)該補(bǔ)鈣。

此外，父母還應(yīng)該了解一些有關(guān)補(bǔ)鈣的基本知識(shí)：

1.魚肝油和鈣粉不一定要同時(shí)服用，一般魚肝油可以在吃早點(diǎn)時(shí)服用，鈣制劑一般在臨睡前服用，也可在午餐和晚餐之間服用，以減少食物中影響鈣吸收的因素。

2.年輕父母不要自己購(gòu)買鈣制品，因?yàn)橛行┾}制品含鈣量很低，如葡萄糖酸鈣；有的含重金屬較多一些，如海洋牡蠣殼鍛制的產(chǎn)品；有的對(duì)胃刺激性大一點(diǎn)，如碳酸鈣。建議向有關(guān)?？漆t(yī)生咨詢，并且要聽(tīng)清醫(yī)生講的道理，然后才購(gòu)買。

3.熟悉促進(jìn)鈣吸收和抑制鈣吸收的某些因素。

（1）促進(jìn)鈣吸收的因素

維生素D可以促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收，并促進(jìn)鈣在骨骼的沉積。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理飲食中蛋白質(zhì)供應(yīng)充足有利于鈣的吸收，這可能是由于蛋白質(zhì)消化產(chǎn)生的氨基酸可以與鈣結(jié)合，形成可溶性的鈣鹽，因而促進(jìn)鈣的吸收。機(jī)體對(duì)鈣的需要量增多時(shí)，食物鈣的吸收率會(huì)有所提高，例如成年人僅能吸收膳食中鈣的20%，而嬰兒和孕婦對(duì)膳食鈣的吸收率可高達(dá)50%左右。此外，機(jī)體對(duì)鈣的需要量增加時(shí)，膳食鈣的貯留也會(huì)增多。

（2）抑制鈣吸收的因素

食物中含草酸或植酸過(guò)多時(shí)，不僅食品本身所含鈣不易被吸收，而且還會(huì)影響其他食品中鈣的吸收，如菠菜、竹筍、莧菜、蓊菜、毛豆、茭白、洋蔥、草頭等。因此在烹調(diào)這些蔬菜之前，可先將這些菜在沸水中燙一下，可去除其中的草酸和植酸。脂肪進(jìn)食過(guò)多時(shí)，消化后產(chǎn)生的游離脂肪酸在腸道來(lái)不及吸收，也容易與鈣結(jié)合而隨糞便排出，使鈣的吸收減少。膳食蛋白質(zhì)攝入過(guò)多時(shí)，會(huì)增加尿中鈣的排出量。因此要注意合理的膳食結(jié)構(gòu)，避免攝入過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)。此外，膳食纖維攝入過(guò)多時(shí)，其中的成分與鈣結(jié)合也會(huì)降低鈣的吸收，因此不提倡小孩吃過(guò)多的粗雜糧。