對于孩子來說,本應(yīng)該是無憂無慮的時(shí)候。一位網(wǎng)友媽媽說自己的孩子馬上快十歲了,可是最近卻發(fā)現(xiàn)自己孩子的性器官開始發(fā)育了,而且自己的孩子的聲音也開始出現(xiàn)變化了,可讓人著急。那么10歲孩子性早熟怎么辦?10歲孩子性早熟怎么回事?
性早熟可分為真性和假性兩大類:真性者有排卵性月經(jīng)周期和生育能力,又稱完全性性早熟;假性者無排卵,只是第二性征發(fā)育過早,又稱不完全性性早熟。
要想診斷清楚,必須通過一系列的檢查和化驗(yàn)才能判斷。首先要除外一切顯而易見的導(dǎo)致性早熟的原因,如有無誤服內(nèi)分泌藥物等。這需要有一詳細(xì)而完整的病史采集,包括性征發(fā)育、女性私處出血情況等。進(jìn)行仔細(xì)的全面體格檢查,如身體、體重、指間距、骨骼檢查、基礎(chǔ)體溫、女性私處細(xì)胞涂片等。血激素水平的測定有助于鑒別真性和假性性早熟,真性者的FSH和LH水平增高,且有周期性波動(dòng),假性者多測不出這兩種激素。
治療應(yīng)針對具體病因而定,如有卵巢或腎上腺皮質(zhì)腫瘤就必須手術(shù)治療,而神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致者則無特殊療法。性早熟中的80%~90%屬于體質(zhì)性問題,找不到明顯原因,也就沒有特殊的藥物治療方法??晒┻x擇的方法僅有長效甲孕酮注射或口服安宮黃體酮,這些都不是自行使用的藥物,必須到大醫(yī)院的內(nèi)分泌科接受科學(xué)的治療。
除了采取檢查和治療措施之外,父母要特別注意關(guān)心孩子的心理變化,明確診斷后向孩子講一些必要的知識(shí),幫助她適應(yīng)自己身體的新變化,防止壞人乘孩子年齡小、不懂事,鉆空子,干壞事。所以,保護(hù)好孩子是家長的當(dāng)務(wù)之急,國內(nèi)外均有性早熟女孩妊娠,甚至產(chǎn)子的報(bào)道。同時(shí)也要有思想準(zhǔn)備,因?yàn)橛行┬栽缡焓侨狈τ行е委煼椒ǖ模蔷透揽扛改傅南ば恼樟狭?。目前市場上有些兒童營養(yǎng)保健食品中含有激素成分,吃多了可導(dǎo)致性早熟,應(yīng)引起家長的注意。
1、男孩性早熟的表現(xiàn)
男孩性早熟的表現(xiàn)主要是睪丸及丁丁增大,出現(xiàn)陰毛,出現(xiàn)一些胡須和變聲,或者有丁丁勃起以及排精。睪丸和丁丁出現(xiàn)以后,家長發(fā)現(xiàn)這些孩子的個(gè)頭要比同齡孩子長得快,女孩也一樣會(huì)有相同的狀況發(fā)生。
2、女孩性早熟的表現(xiàn)
女孩子主要表現(xiàn)在乳房發(fā)育,可有觸痛感,會(huì)跟媽媽說胸前疼。另外還有外生殖器發(fā)育、女性私處分泌物增多,陰毛的增長,還有月經(jīng)的來臨以及腋毛出現(xiàn)。月經(jīng)來剛開始是一個(gè)不規(guī)則女性私處出血,也無排卵,以后逐漸發(fā)展成周期性的月經(jīng)出現(xiàn)。
1.性早熟的西醫(yī)治療
目前來講,藥物治療方面,促性腺激素釋放激素的擬議劑是目前治療真性性早熟最有效的藥物,這個(gè)藥物能夠降調(diào)節(jié)促性腺激素釋放激素細(xì)胞的表面GnRh受體,使它的性激素的分泌減少,生物活性降低,這是最有效的,但是這種往往用在比較重的孩子,青春期到了四期五期,或者月經(jīng)來臨這些孩子,才應(yīng)用這個(gè)。
另外一個(gè)藥物孕激素衍生物,能夠反復(fù)抑制垂體產(chǎn)生性激素,這個(gè)可以推遲月經(jīng)的來臨,但是它對于骨骼生長發(fā)育延遲作用不大。
再一個(gè)就是生長激素,我們采用促性腺激素釋放激素的擬議劑治療的孩子,骨骼融合延遲,無疑對孩子身高增長爭取寶貴時(shí)間,有利于改善最終身高,但是這些藥物應(yīng)用同時(shí)又會(huì)使身高增長的高峰速度減慢??梢园涯愕纳砀咴鲩L時(shí)間拉長,但是這個(gè)速率可能減慢,在這種情況下有時(shí)候配合生長激素治療,及時(shí)時(shí)間拉長,速率又不降下來,把整個(gè)身高遺傳潛能全部發(fā)揮出來。
另外就是對骨密度比較低的孩子加一些鈣劑和維生素D的治療。另外對一些繼發(fā)性的性早熟,假性的性早熟,比如說像有腫瘤或原發(fā)病的治療,男孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致這些真性性早熟發(fā)病率比女孩子多得多,所以對男孩子一定要注意。
2.性早熟的中醫(yī)中藥治療
從中藥辯證理論上,他們認(rèn)為性早熟的病激素腎陰虛,相火旺,中醫(yī)所謂的腎主要不是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腎臟,而是指機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),包括下丘腦垂體性腺軸,指這些調(diào)節(jié)軸提前發(fā)動(dòng),功能亢進(jìn),患兒均存在不同程度的陰虛火旺癥狀,可給予滋腎陰泄火的中藥。根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn),通過孩子的癥狀、舌苔、脈象去分析,也就是中醫(yī)所說的辨證論治。
中醫(yī)治療臨床上一般分三種類型:
第一,腎陰不足證,主要表現(xiàn)第二性征的發(fā)育,另外孩子有一些潮熱盜汗、手足心熱、頭暈煩躁,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等,治療主要用滋陰降火的方法,可以用知柏地黃丸加減。
第二,肝郁化火證,除了第二性征的發(fā)育外,還有胸悶,容易出現(xiàn)嘆息,噯氣,跟孩子心理因素有很大關(guān)系,大便干,小便黃,脈弦數(shù),這種治療方法主要用舒肝清熱的方法,可以用丹梔逍遙散加減。
第三,痰熱互結(jié)證,除了第二性征發(fā)育之外,體質(zhì)比較偏胖,懶動(dòng)少言,食欲不振,還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,舌苔厚膩,脈滑數(shù),治療主要用化痰清熱、健脾利濕的方法,可以選用二陳湯合二妙散加減。
因?yàn)橹兴幹委?,是在西醫(yī)診斷明確的前提下再通過中醫(yī)的辨證去用藥治療,所以中藥治療總體來說效果還是比較好的。
中醫(yī)一般要吃中藥一兩年,有時(shí)看孩子能堅(jiān)持吃這么長時(shí)間中藥的確不容易。
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