關(guān)于淋巴癌。專(zhuān)家講解說(shuō)在臨床上，淋巴癌不僅難以治療，而且表現(xiàn)癥狀也比較明顯，很容易被患者所發(fā)現(xiàn)。患者在發(fā)病期間，局部會(huì)出現(xiàn)紅腫，咽喉會(huì)不服，嚴(yán)重的話會(huì)形成潰爛，導(dǎo)致喝水都比較困難。那淋巴癌做淋巴活檢能查出來(lái)嗎？相關(guān)知識(shí)介紹如下！

本文目錄

1、淋巴癌做淋巴活檢能查出來(lái)嗎？

2、淋巴瘤如何診斷？

3、淋巴癌癥狀有哪些？

淋巴癌做淋巴活檢能查出來(lái)嗎？

1、血象：早期一般無(wú)特別。貧血見(jiàn)于晚期或合并溶血性貧血者。白細(xì)胞除骨髓受累之外一般正常。嗜酸性粒細(xì)胞增多。以HD常見(jiàn)。

2、骨髓象：骨髓未受淋巴瘤侵犯之前一般無(wú)異常，在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細(xì)胞地診斷有價(jià)值。

3、生化檢查：血沉加快提示病情處于活動(dòng);病情進(jìn)展時(shí)血清銅及鐵蛋白升高。緩解期則下降;鋅與之相反鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累，肝受累者同時(shí)可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯。

4、免疫學(xué)異常：HD患者對(duì)結(jié)核菌素和其他刺激原反應(yīng)性降低。體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率減低，其程度與疾病的進(jìn)展有關(guān)。

5、活體組織檢查：為肯定診斷所不可少的檢查方法，一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié)。

6、縱隔鏡檢查：縱隔鏡可經(jīng)胸膜外進(jìn)入縱隔作活檢，比較簡(jiǎn)便安全。

7、CT核磁共振和聲象圖檢查：可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)，腹膜后，腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。

8、剖腹檢查：可明確脾，肝及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)是否受累，為采用放射治療。確定照射野所必不可少的(病理分期)如同時(shí)作脾切除，還可以避免因脾區(qū)放療對(duì)鄰近組織器官的損傷。

淋巴瘤如何診斷？

惡性淋巴瘤的診斷與鑒別診斷是臨床病理診斷的難點(diǎn)之一。許多臨床醫(yī)生和病人都很困惑。為什么對(duì)良惡性的判斷如此有爭(zhēng)議人淋巴網(wǎng)狀組織由t淋巴細(xì)胞、b淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞等免疫反應(yīng)細(xì)胞組成。當(dāng)組織受到抗原性刺激時(shí)，會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)性增生和變化。然而，許多惡性淋巴瘤在細(xì)胞形態(tài)上缺乏異型性，似乎是“類(lèi)”的，因此很難區(qū)分良性淋巴細(xì)胞增生與惡性淋巴瘤。惡性淋巴瘤多發(fā)生在淋巴結(jié)，因此不難理解，對(duì)一個(gè)淋巴結(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查和診斷是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作。

淋巴結(jié)基于網(wǎng)站當(dāng)有多個(gè)淋巴結(jié)腫大,頸部淋巴結(jié)最適合的手表,腋窩淋巴結(jié)*(常見(jiàn)的脂肪組織浸潤(rùn)),和腹股溝淋巴結(jié)應(yīng)該盡可能避免因?yàn)榱馨徒Y(jié)的影響下會(huì)陰部,肛門(mén)和下肢慢性炎癥、慢性炎癥和纖維化明顯,容易干擾正確的診斷。如果只是腹股溝淋巴結(jié)腫大，應(yīng)結(jié)合b超和ct檢查進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)腫大。如果只是局部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)進(jìn)行最大的淋巴結(jié)活檢。淺表淋巴結(jié)活檢相對(duì)容易，但淺表小淋巴結(jié)往往只表現(xiàn)為非特異性增生，而同一組較深淋巴結(jié)可能具有診斷特點(diǎn)。

淋巴結(jié)取樣固定需要完整的淋巴結(jié)取樣，并盡快送到病理部門(mén)，切開(kāi)固定，保證固定液充分浸潤(rùn)。例如，過(guò)厚的組織很容易導(dǎo)致不完全的中央固定。需要注意的是，提交檢查的標(biāo)本不能用干紗布包裹，這容易引起切片邊緣細(xì)胞的收縮，以及核嗜鉻癥對(duì)診斷的影響。樣品不應(yīng)固定在小瓶中，因?yàn)轶w積太小。一般情況下，固定劑的體積應(yīng)是組織的10倍。固定溶液通常為10%福爾馬林，不能用酒精固定。中性福爾馬林溶液對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)、抗原、DNA有較好的保藏作用，使用效果較好。

一般來(lái)說(shuō)，在很多病例中，正常淋巴細(xì)胞與淋巴瘤細(xì)胞在細(xì)胞學(xué)上沒(méi)有明顯的差異，與肺、肝、前列腺等組織不同，大部分可以通過(guò)穿刺診斷。如懷疑為惡性淋巴瘤，必須完整觀察淋巴結(jié)，不能穿刺。

淋巴癌癥狀有哪些？

1、全身癥狀

惡性淋巴瘤在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。

2、免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn)

惡性淋巴瘤診斷時(shí)10％～20％可有貧血，部分患者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板增多，血沉增快，個(gè)別患者可有類(lèi)白血病反應(yīng)，中性粒細(xì)胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)。部分患者，尤其晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常，在B細(xì)胞NHL中，部分患者的血清中可以檢測(cè)到多少不等的單克隆免疫球蛋白。

3、皮膚病變

惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn)，皮膚損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等，晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液，形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。

總結(jié)：淋巴結(jié)取樣不適合穿刺。首先在低倍鏡下觀察整個(gè)淋巴結(jié)，看其基本結(jié)構(gòu)是否存在，判斷有無(wú)異常。如有異常，應(yīng)確定異常區(qū)域和范圍。