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關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié),眾所周知部分患者甚至只在超聲或CT診斷的情況下,才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一個(gè)或多個(gè)細(xì)小結(jié)節(jié),且通常直徑<1cm。只有大約5%-10%的患者甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,或結(jié)節(jié)慢慢長大后可能會壓迫周圍神經(jīng)組織、氣管,甚至壓迫到血管。那甲狀腺掛什么科?相關(guān)知識介紹如下!
本文目錄
1、甲狀腺掛什么科?
2、怎么治療甲狀腺?
3、甲狀腺疾病前兆是什么樣的?
4、甲狀腺結(jié)節(jié)怎么引起的?
甲狀腺可以掛普外科和內(nèi)分泌科。常見甲狀腺疾病主要包含甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎和甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退與甲狀腺激素水平有關(guān)。
1、普外科:當(dāng)患者出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),建議到普外科就診。
2、內(nèi)分泌科:主要針對因激素分泌失調(diào)引起的甲狀腺疾病,包含甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退。
(1)甲狀腺功能亢進(jìn):如果患者進(jìn)食增多、便次增多、體重減少、怕熱出汗或低熱,亦或者是心悸、心動過速、失眠,情緒易激動、甚至焦慮時(shí),可以去看內(nèi)分泌科。
(2)甲狀腺功能減退:若患者存在畏寒、疲勞、便秘、抑郁、體重增加等癥狀時(shí),建議去內(nèi)分泌科就診。
如果明確診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié),盡管它體積偏大,小于3-4cm,可以進(jìn)一步觀察,明確原因,如果這個(gè)良性的結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能減退,可以選擇藥物治療,也許結(jié)節(jié)會縮小。如果通過進(jìn)一步的診斷和治療,發(fā)現(xiàn)是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),也就是甲狀腺癌,這時(shí)需要做手術(shù)治療或其他方面的治療,幫助病人緩解病情,甚至把腫瘤進(jìn)行徹底的消除。
1、如果是甲亢,可以出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、多食善饑、體重下降、易怒、失眠等等癥狀。
2、如果是甲減,跟甲亢相反,患者出現(xiàn)喜熱怕冷,思維可能比較緩慢、說話緩慢,出現(xiàn)脫發(fā)、月經(jīng)紊亂、高脂血癥,甚至出現(xiàn)頸前黏液水腫等等表現(xiàn)。
3、還有亞臨床的甲亢和亞臨床的甲減,癥狀也類似,只不過比較輕,或者有些患者不表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。
4、如果是甲狀腺的結(jié)節(jié),一般如果結(jié)節(jié)比較大,直徑超過2cm,可能用手可以摸到,如果要是比較小,可能只能通過超聲打出來。
一、主要病因
1、缺碘:缺碘時(shí)間較長時(shí),病變發(fā)展,擴(kuò)張的濾泡便聚集成多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié),形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
2、促甲狀腺激素分泌過多:促甲狀腺激素分泌過多時(shí),可引起甲狀腺細(xì)胞過度增生,形成局限性的結(jié)節(jié)。
3、自身抗體:TGAb、TPOAb滴度與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生具有相關(guān)性,這些抗體通過參與輔助T淋巴細(xì)胞的活化,激活補(bǔ)體和抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞。
4、遺傳因素:甲狀腺結(jié)節(jié)和各類甲狀腺癌的發(fā)生可能與某些癌基因、抑癌基因的突變、激活、抑制、缺失等有關(guān)。目前,已知多種候選基因參與了甲狀腺結(jié)節(jié)尤其是甲狀腺腫瘤的發(fā)病﹐如促甲狀腺激素(TSH)受體(TSHR),gsp、ras、ret,營養(yǎng)神經(jīng)的酪氨酸激酶受體(NTRK)等。
5、先天性甲狀腺素合成障礙:甲狀腺素合成過程中某些關(guān)鍵酶的基因突變導(dǎo)致的異常,如碘轉(zhuǎn)運(yùn)障礙、碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙、脫碘酶缺乏等,可出現(xiàn)甲狀腺素合成障礙,甲狀腺激素不足,反饋刺激垂體促甲狀腺激素(TSH)分泌增多,導(dǎo)致甲狀腺腫大,長期病程后可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。
6、環(huán)境因素:特異性環(huán)境因素(如碘缺乏)可引起甲狀腺腫大,同時(shí)還會影響甲狀腺結(jié)節(jié)的基因型和表型,在促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)生中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。
二、誘發(fā)因素
1、接觸放射性物質(zhì):工作環(huán)境中存在放射性物質(zhì)或頸部接受過X線照射者,容易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)。
2、肥胖:過度肥胖者,其機(jī)體內(nèi)分泌功能可發(fā)生一定程度的紊亂,易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。
3、過度勞累:過度疲勞時(shí),機(jī)體對外界環(huán)境的抵抗力下降,可受到病原體的侵襲,誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。
4、性別因素:男性的甲狀腺體積大于女性,而女性甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率顯著高于男性,也就是說,當(dāng)暴露于碘缺乏等危險(xiǎn)因素時(shí)女性更易于發(fā)生甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)。
5、年齡因素:甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率隨年齡增長而不斷增高,其中單發(fā)結(jié)節(jié)的患病率在不同年齡組間無顯著差異,而多發(fā)結(jié)節(jié)的患病率隨年齡增長不斷增高。
總結(jié):甲狀腺結(jié)節(jié)為常見的甲狀腺疾病之一,是由于甲狀腺細(xì)胞異常增生引起的局限性腫塊,患者不能吃的食物通常主要包括含碘量高的食物、辛辣刺激性食物以及生冷、油膩、腌制、霉變食物等。
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