準(zhǔn)媽媽們在孕期的時候,對于胎兒的一切活動都十分擔(dān)心,尤其是胎動,在孕晚期的時候,胎動次數(shù)會減少,媽媽就會感覺不安,而且在臨產(chǎn)前會出現(xiàn)宮縮,而胎動和宮縮二者給媽媽的感覺有些類似,因此很多準(zhǔn)媽媽都分不清,但是二者如何混淆的話,對于準(zhǔn)媽媽和胎兒都是很危險的,那么到底應(yīng)該如何辨別胎動和宮縮呢?
胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動稱為胎動,顧名思義就是胎兒在媽媽子宮內(nèi)的活動,有時可在腹部看見胎動或觸到胎動。胎動是妊娠診斷依據(jù)也是胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)。正常孕媽媽于妊娠20周左右開始自覺胎動,隨孕周增加胎動也逐漸增多,孕32~34周達(dá)高峰,孕38周后胎動逐漸減少。實際上,胎兒在子宮內(nèi)很早就有胎動了,但力量太小,直到懷孕16周~20周,才有足夠的力度讓媽媽感受到。胎兒在子宮內(nèi)的運動形式多種多樣,有翻筋斗、拳打腳踢、脊柱屈伸等大運動,也有打嗝、手足小運動,甚至吸吮手指頭等小運動,還有不停的宮內(nèi)呼吸、心跳、腸蠕動等等小動作媽媽感受不到。胎兒的運動方式不同、運動強度不同,媽媽的感覺也不一樣。
在整個孕期,一般來說有幾種不同的宮縮:
一、從孕12~14周起,子宮就有無痛性不規(guī)則收縮,隨著妊娠周數(shù)的增加,這種收縮的頻率和幅度也增加。這種收縮是稀發(fā)的、不規(guī)則和不對稱的。收縮時持續(xù)時間不足30秒。一般不引起痛感,也不使子宮頸擴(kuò)張,孕媽媽感覺不到。
二、孕晚期分娩發(fā)動前,往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕媽媽不久將臨產(chǎn)的癥狀,其中有不規(guī)律的宮縮,俗稱假宮縮。如果孕媽媽長時間用同一個姿勢站或坐,會感到腹部一陣陣地變硬,這就是假宮縮。假宮縮宮縮間隔的時間不等,可能十多分鐘一次,也可能1小時以上一次,沒規(guī)律;每次持續(xù)的時間也不盡相同,幾分鐘到十多分鐘都有可能。尤其在孕媽媽感覺疲勞或興奮時,更易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。假宮縮的特點是:宮縮頻率不一致,宮縮持續(xù)時間不規(guī)則;間歇時間長且無規(guī)律;宮縮強度不增強,常在夜間出現(xiàn)而于清晨消失;宮縮只能引起下腹部輕微脹痛;宮頸管不縮短,宮口擴(kuò)張不明顯;給予鎮(zhèn)靜劑能抑制。
三、臨產(chǎn)后的宮縮有規(guī)律且逐漸增強,持續(xù)時間30秒及以上,間歇5~6分鐘,用鎮(zhèn)靜劑后不能抑制。
宮縮和胎動在一定程度上有相似感,這導(dǎo)致很多孕媽媽分不清胎動和宮縮,把胎動當(dāng)成宮縮會引起不必要的擔(dān)心和恐慌,把宮縮當(dāng)成胎動更危險,足月前逐漸增強的宮縮錯過治療時機可能會引起早產(chǎn),所以學(xué)會辨別胎動和宮縮還是有必要的。其實,宮縮和胎動在很多地方還是有一定的區(qū)別的,下面,我們就教6大方法來辨別胎動和宮縮。
一、腹脹的范圍不同
至于胎動,是胎兒在子宮內(nèi)羊水中運動碰撞子宮壁而使媽媽感受到的感覺,胎動時腹部局部可能會有脹或緊繃感,但應(yīng)該是局部的,而不是整個腹部,若是整個腹部均有腹脹感,而且時有時無,可能會是宮縮。
二、發(fā)生的快慢不同
胎動動得比較突然,是一下一下,子宮是軟的,孕媽媽一般不會有不適感;宮縮是緩緩起來,子宮逐漸變硬,孕媽媽會有腹脹或者腹痛感。雖然有些子宮比較敏感的孕媽媽,胎動頻繁的時候可能會誘發(fā)比較弱的宮縮,但二者應(yīng)該還是比較好辨別的。
三、發(fā)生的部位不同
胎動是間斷的,感到胎動的部位與胎兒在子宮中運動的部位是一致的,而且經(jīng)常變換。因此在子宮的任何部位,在不同時間均可感到胎兒運動而造成的感覺。如果是整個子宮發(fā)硬,孕媽媽感到腹部發(fā)脹、下墜,甚至有時有尿意或便意,那就是子宮收縮了。
四、緩解不適感的方法不同
①如果胎兒踢動得較平時劇烈的話,趕緊找個舒服安靜的地方坐下來安撫他,放些輕音樂,唱唱催眠曲,或哼些小曲均可,讓他感到愉悅或輕松的聲音都會讓胎兒放松。此外,跟他說說話,讀書給他聽,或輕撫腹部可能也會有相同的效果。
②改變活動或姿勢可以緩解假性宮縮帶來的不適感。有時走路能減輕不適感,有時休息能緩解假性宮縮,有時洗個熱水澡也可以,還可以喝幾杯水,因為假性宮縮有時可能是由脫水引起的。雖然這樣做并不能使假性宮縮停止,但也許能幫助你應(yīng)對不舒適的感覺。
③如果是真正分娩時的宮縮,無論你做什么,宮縮都不會停止,而且會逐漸加強。
五、需要就診的指征不同
①當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象,生命受到威脅時,胎兒便出現(xiàn)異常的胎動,發(fā)出求救信號。胎動頻繁和胎動減少可能是胎兒缺氧的表現(xiàn),如果在一段時間內(nèi)胎動超過正常次數(shù),胎動頻繁,或無間歇地躁動,也是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎動次數(shù)明顯減少直至停止,是胎兒在宮內(nèi)重度窒息的信號。胎動性質(zhì)改變,如強烈的、持續(xù)不停的推扭樣的胎動或踢動,甚或是微弱的胎動,這些都是胎兒異常的信號,應(yīng)及時就診。
②如果孕期還不到37周,宮縮已經(jīng)變得頻繁(1小時之內(nèi)宮縮超過4次)而有規(guī)律,或伴有疼痛(腹痛、類似痛經(jīng)的絞痛),或出現(xiàn)了女性私處出血、下墜感(有一種寶寶在向下推的感覺)、以前從未有過類似后腰痛等可能預(yù)示早產(chǎn)的征兆,應(yīng)去醫(yī)院檢查。
六、處理的方式不同
①胎動是胎兒在媽媽子宮內(nèi)的活動。正常胎動是胎兒向母親報平安的一種方式,也是胎兒情況良好的一種表現(xiàn)。而胎動異常,則預(yù)示胎兒目前遇到了困難或危險。所以,孕媽媽要學(xué)會觀察胎動。每個寶寶在子宮里都有自己獨特的作息方式,關(guān)鍵是要摸清你的寶寶胎動的規(guī)律。在懷孕晚期,你可能已經(jīng)漸漸了解了肚子里的那個小家伙的胎動方式。如果你的胎動規(guī)律突然發(fā)生變化(胎動減少或胎動頻繁),提示胎兒可能宮內(nèi)缺氧,就需要求助于醫(yī)生了。
②如果每小時宮縮次數(shù)在10次左右就屬于比較頻繁的,應(yīng)及時去醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些抑制宮縮的藥物,以預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生。如果宮縮次數(shù)不是很頻繁,沒有腹痛,注意休息就可以了。需要注意的是,不要自行用藥,而且服用藥物一般也不能緩解,這時,孕媽媽要注意休息,尤其不能刺激腹部。假如宮縮伴有較強烈的腹痛,比如痛到坐立不安、工作和生活受到影響,就需要去醫(yī)院就診。
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