經“寶寶睡覺的時候,有時手掌會張開,有時拇指是內收的,有沒有影響?”“寶寶有時候左手會有點內扣,是腦癱嗎?”“寶寶右手抓握不好,大拇指內收,是不是腦癱啊?”“寶寶馬上6個月了,大拇指內收怎么辦?”很多寶媽確實很迷惑,網上說拇指內扣可能是腦癱,為什么又有人說拇指內扣是正常呢?到底什么是正常什么是異常呢?下面和大眾健康網一起來看看吧。
細心的媽媽都會注意到,許多新生兒的雙手老愛攥著拳頭,而攥的方式也和成年人不一樣,總是拇指和掌心貼在一起,而其他4個小指壓著拇指。
別看小寶寶手不大,但攥拳的勁頭可不小,只要東西被他抓住,小家伙的手便會執(zhí)而不放,想掰開還真要費點力氣。
其實這種愛攥拳、拇指不伸開的現象,屬于正常的生理表現,是新生兒大腦皮層發(fā)育尚不成熟,對手部肌肉活動調節(jié)不得力,造成了屈手指的肌肉占優(yōu)勢,而伸手指的肌肉相對無力的結果。
年齡越小,這種現象越明顯,一般到3~4個月,這種現象就會逐漸好轉,6個月時基本消失,有個別的小寶寶到1歲才伸開。
其實寶寶在母體內是一直保持握拳姿勢的,出生以后的寶寶我們依然能看到他還是緊緊的握著小拳頭。細心的寶媽可以觀察到,寶寶有的時候是緊緊握拳,有的時候其余四指張開,大拇指還是處于彎曲的狀態(tài)。剛出生的寶寶因為大腦皮層發(fā)育不成熟,支配肌肉的力量比較弱,無法支配伸肌讓拇指張開,只能保持在宮內彎曲的狀態(tài)。出生后3~4個月,隨著寶寶各系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,拇指內扣的情況逐漸減少。爸爸媽媽會發(fā)現,寶寶這個時候開始嘗試抓取物品。家長常見到的和經常在群里咨詢的,其實大多屬于拇指屈曲,不能稱為拇指內扣。
嬰兒拇指內扣就是手向外拉伸拇指的肌肉伸縮能力差,導致拇指向手心運動。其主要表現為手指緊握拳,拇指屈曲、內收,其余四指在拇指外面或里面。很多人一看到嬰兒拇指內扣就緊張,擔心寶寶是腦癱,其實,寶寶在媽媽肚子里的時候就一直是手握拳的,所以出生后的第一個月也會經常緊握拳頭,這是正常的生理現象。
隨著時間的推移,嬰兒拇指內扣的時間和程度會逐漸減少,因此,若超過兩個月仍持續(xù)握拳,就要引起重視了。另外,寶寶出生后的四個月內還可能有手握持反射的存在,所以在這段時間內寶寶偶爾拇指內扣一般都是正常的,但是,如果寶寶經常持續(xù)握拳,內扣,或4-6個月內內扣未減少,內扣程度未好,那就要提高警惕了,必須盡快帶寶寶去看醫(yī)生了。
嬰兒拇指內扣不僅影響今后抓、握、捏等精細功能的發(fā)育,還會影響康復訓練中手撐、姿勢轉換、爬等訓練項目的進行,影響運動發(fā)育。媽媽們要重視起來!
拇指內扣的寶寶,由于寶寶的大拇指一直處在屈曲的狀態(tài),沒有辦法像正常寶寶那樣張開手去抓玩具,會影響主動抓物的發(fā)展;隨著月齡增加,仍不能打開拇指,會影響拇指和食指對捏細小物體。而手功能的發(fā)展不良,導致寶寶不能正常的接觸、探索物體,也會對認知有一定的影響。
如果寶寶有以下情況家長就需要警惕了,最好帶寶寶到醫(yī)院檢查看看。
寶寶大拇指屈曲已過手掌中線(任何月齡)。3個月內的寶寶多處于握拳狀態(tài),寶媽可以通過輕敲寶寶手背,觀察寶寶手掌張開以后大拇指的位置進行判斷。
4個月以后的寶寶,還是不能自主張開手掌。
很多媽媽會把握拳時的拇指屈曲理解為拇指內扣,經常自己嚇自己。比如有的寶寶有拇指屈曲的現象,但是媽媽給他玩具的時候,手完全可以正常打開,這個時候其實是正常的,家長不需太過擔心。另外,如果因為神經系統(tǒng)引起的拇指內扣,往往還伴隨其他癥狀,是需要綜合考慮的。如果在照顧寶寶過程有任何懷疑的癥狀,最好能到醫(yī)院進一步確診,不要因為相信網上查詢的信息輕易給寶寶下診斷,搞得自己越來越焦慮。
這段時間要注意小寶寶手部的清潔,防止感染。平常還可以幫助寶寶做做手指的小運動:
◎大人用拇指從寶寶大拇指指根推到指尖,多揉小手,放松手指、手掌肌肉;
◎利用拇指內收的特點,讓孩子拇指夾物,薄→厚、細→粗,逐漸打開內收的拇指。
如果到了1歲后,拇指仍然不能伸開,強力伸開時又彈回,很可能是“先天性狹窄腱鞘炎”,這個時候就要帶寶寶去醫(yī)院診治。
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