先天性心臟病是一種對(duì)健康危害極大的疾病,會(huì)對(duì)生活、工作等都造成很大的影響。這種疾病是天生的,但是不一定是遺傳的,這是由于心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的,下面就來(lái)詳細(xì)了解先天性心臟病吧。
先天性心臟病一般是不會(huì)遺傳的。先天性不等于遺傳,所謂具有遺傳性的先天性心臟病,多與染色體疾病有關(guān),這類病人往往除了患心臟病之外,可能還患有其他疾病,如免疫缺陷、智力障礙等。
患先天性心臟病是由于心臟發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題,任何干擾心臟發(fā)育的因素都會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。最常見的致病因素為感染風(fēng)疹、流感、柯薩奇病毒;孕婦缺乏葉酸;懷孕期間服用藥物,如抗腫瘤或抗癲癇藥物等;孕婦患有糖尿病等。此外,早產(chǎn)也是導(dǎo)致新生兒發(fā)生先天性心臟病的重要原因之一。
先天性心臟病表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)異常,常見的病癥有以下幾種:
房間隔缺損和室間隔缺損會(huì)導(dǎo)致心房之間或心室之間血液相互流通,由于左心壓力高,血液流向右心而顯著增加了右心的工作量,長(zhǎng)此以往,會(huì)導(dǎo)致右心衰竭。且血液經(jīng)右心流向肺部,造成肺血過(guò)多,也增加了呼吸道感染的機(jī)會(huì)。
在胚胎時(shí)期,胎兒肺壓過(guò)大,肺動(dòng)脈的血液無(wú)法入肺,只能通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入主動(dòng)脈。寶寶出生后肺壓明顯降低,如果動(dòng)脈導(dǎo)管沒(méi)有關(guān)閉,里面的血流方向就會(huì)發(fā)生逆轉(zhuǎn),血液從壓力高的主動(dòng)脈流入肺動(dòng)脈,通過(guò)肺進(jìn)入左心,加重了左心的工作負(fù)荷量,漸漸發(fā)展為左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓甚至右心衰竭。
法洛四聯(lián)癥是嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)異常,它表現(xiàn)為:寶寶活動(dòng)時(shí)或哭鬧時(shí)臉色發(fā)青,常常喜歡在活動(dòng)中突然下蹲,以減輕缺氧癥狀。目前這種先天性心臟病的治愈難度較大。
目前85%以上的先天性心臟病的發(fā)生都可能是胎兒周圍環(huán)境因素和遺傳因素相互作用造成的結(jié)果。所以加強(qiáng)孕婦保健,尤其是在孕早期適量補(bǔ)充葉酸,避免各類感染,避免服用不利胎兒的藥物,以及保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防新生兒先天性心臟病都有重要意義。
(1)生活要有規(guī)律;先心病病人出院后身體比較虛弱,要注意休息,不要過(guò)多看電視和玩耍,要保證足夠的睡眠,要保持適宜的溫度和濕度,家人及外人不要在病人居住的臥室吸煙,為保持空氣新鮮,每天上午可開窗通風(fēng)半小時(shí),開窗時(shí)要注意保暖,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。若無(wú)條件洗澡,可用濕水擦洗,保持皮膚清潔。出院3個(gè)月內(nèi),不宜到公共場(chǎng)所活動(dòng),防止感染疾病。
(2)注意飲食衛(wèi)生:病人出院后要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),一般沒(méi)什么特殊禁忌,但應(yīng)食用價(jià)值高易消化的食品,如瘦肉、魚、雞蛋、水果和種種蔬菜等。一般病人不必限制鹽量,復(fù)雜畸形,心功能低下,術(shù)后持續(xù)有充血心力衰竭者要嚴(yán)格控制鹽的攝入,成年人每天控制在4-8克,小兒2-4克,并給予易消化的軟食,如混飩、面條、稀飯等。先心病病人宜少食多餐,食量不可過(guò)飽,更不能暴食,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食要新鮮,符合衛(wèi)生學(xué)要求,以防腹瀉加重病情。小兒要控制零食、飲料,不要食用不清潔、過(guò)期或含色素及儀器添加劑加劑較多的零食。
(3)注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng):對(duì)于手術(shù)順利,畸形矯正滿意,術(shù)后恢復(fù)較快的病人,出院后一般不限制活動(dòng),心功能在I、II級(jí)者,可根據(jù)情況適當(dāng)做些日常生活中力所能及的體力活動(dòng),活動(dòng)量以不引起疲勞為度?;顒?dòng)范圍應(yīng)先室內(nèi)后室外。大多數(shù)病人出院后如無(wú)病情變化,3個(gè)月后就可上學(xué)或上班,由輕工作逐漸過(guò)渡正常工作。如感到勞累或心慌氣短應(yīng)停止工作,繼續(xù)休息。術(shù)前病人心功能在II以上,心臟重度擴(kuò)大,重癥肺高壓病人,心臟恢復(fù)正常或基本正常較長(zhǎng)的時(shí)間,出院后不要急于活動(dòng),要注意休息,保持體力,隨病情適當(dāng)活動(dòng)量,但不要感到疲勞,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
(4)出院后用藥:簡(jiǎn)單的先天性心臟病人,術(shù)后恢復(fù)較好,心功能正常,一般不需要使用強(qiáng)心利尿劑,復(fù)雜畸形及重度肺高壓或心功能較差的病人要根據(jù)畸形矯正情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用強(qiáng)心利尿藥或血管擴(kuò)張藥,病人應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可隨意亂服用,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
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