急性乳腺炎是哺乳期女性比較高發(fā)的一種乳腺疾病，這種疾病主要是由于脹奶引發(fā)的，一般哺乳期女性很容易出現(xiàn)乳腺炎，所以我們需要格外注意，多加提防，在哺乳期定時喂奶，如果孩子不吃的話，那也必須用吸奶器將奶水擠出來，千萬不要滯留體內(nèi)。

1、急性乳腺炎如何預(yù)防

急性乳腺炎是臨床常見病、多發(fā)病，屬于中醫(yī)“乳癰”范疇。常見于哺乳婦女，在哺乳期的任何時間都可以發(fā)生，但是產(chǎn)后未滿月的多見。隨著二胎政策全面放開，高齡產(chǎn)婦迅速增加，哺乳期急性乳腺炎發(fā)病率也不斷升高，成為乳腺科門診的常見高發(fā)病。

西醫(yī)認為本病多因乳汁淤積和細菌侵入導(dǎo)致。對于該病，中西醫(yī)均認為乳汁淤積是導(dǎo)致急性乳腺炎的主要病因。此外，中醫(yī)還強調(diào)產(chǎn)婦的情志不暢、飲食肥甘厚味、感受外邪等致病因素。

在臨床上，急性乳腺炎一般分為郁滯期、成膿期和潰后期。今天主要分享郁滯期急性乳腺炎的特點、治療及預(yù)防。

郁滯期（早期）急性乳腺炎的臨床特點有哪些呢？乳房腫脹疼痛，結(jié)塊或有或無，皮色不變或微紅，排乳不暢，或伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、口渴、食欲不振等全身癥狀。

郁滯期急性乳腺炎的治療上，中西醫(yī)均認為應(yīng)排空乳汁。不同于西醫(yī)的抗感染治療，中醫(yī)治療強調(diào)以通為用、以消為貴，內(nèi)治方面可用瓜蔞牛蒡湯加減，外治方面可以使用手法排乳、外敷中藥等。

西醫(yī)抗生素治療影響哺乳，治療后乳房局部容易形成僵塊。吸奶器是利用單純負壓吸引，導(dǎo)致療效欠佳。中醫(yī)治療的優(yōu)勢在于：無需中斷哺乳，療效顯著，簡便易行，起效快，治療方法多樣，手法、外敷中藥、口服中藥配合使用。

小貼士：

1、定時哺乳，每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有積滯，可用按摩或吸奶器幫助排出乳汁。

2、保持乳頭清潔，不使嬰兒含乳而睡，注意嬰兒口腔清潔。

3、哺乳期媽媽們宜性情舒暢，情緒穩(wěn)定。

4、忌食辛辣炙煿之物，不過食肥甘厚膩之品。

5、若有乳頭擦傷、皸裂，可外涂香油或蛋黃油。

6、回乳時應(yīng)先逐步減少哺乳時間和次數(shù)，再行回乳，以免急性乳腺炎的發(fā)生。

哺乳后，四指并攏用指腹平著觸摸乳房，均松軟即可。若觸及腫塊、出現(xiàn)疼痛、皮溫升高、皮膚紅腫、發(fā)熱等，自己可以試手法排乳或外敷中藥，若解決不了問題，及時來醫(yī)院就診，越早來，一次性治愈率越高。

2、哺乳期乳腺炎的治療

1、早期乳脹治療以通暢乳管為重點，抓住早期有利治療時機是控制病情發(fā)展之關(guān)鍵。方法：⑴中藥治療以疏肝清熱、通乳消腫為大法，方選瓜蔞牛蒡湯加減，徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗方乳腺炎1號方（主要有柴胡、瓜蔞、青陳皮、公英、王不留行、漏蘆、穿山甲等）對早期乳腺炎有較好效果，單獨服用一般3劑可愈。⑵手法按摩通乳，雙手自乳房基底按摩,緩慢向乳頭方向擠壓推進，按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度，在按摩同時可以輕揪乳頭數(shù)次，以擴張乳頭部的乳絡(luò)。每日3~5次。每次3~5分鐘。⑶中藥外敷，徐州中醫(yī)院乳腺外科研制的乳腺炎膏具有良好的消腫止痛通乳效果。上述三法如若配合運用效果會更好，除發(fā)熱者一般不需使用抗菌素，發(fā)病5日之內(nèi)的乳腺炎一般3—5日可迅速治愈。

2、中期腫塊治療重點消散腫塊、避免化膿傳襄，很多病人失去早期治愈的有利治愈時機，形成了炎性腫塊，多與早期大劑量抗菌素使用有關(guān)。方法：⑴中藥治療：以疏肝清熱、活血消腫散結(jié)為大法，徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗方乳腺炎2號方（主要有柴胡、瓜蔞、公英、川芎、莪術(shù)、乳沒等）對中期乳腺炎腫塊有較好的消散效果。⑵穿刺抽吸積乳，乳汁積久即成敗乳，成為細菌繁殖的良好培養(yǎng)基，穿刺吸除之有利于控制炎癥，可在B超定位下進行。⑶外敷乳腺炎膏加消散之藥散。⑷抽吸之積乳做細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗之結(jié)果選擇敏感抗菌素。

3、后期成膿治療重點為排膿引流、促進愈合，方法：⑴中藥治療：以清熱解毒、托里透膿為大法，方選透膿散加減，，徐州市中醫(yī)院乳腺外科經(jīng)驗方乳腺炎3號方（主要有當歸、黃芪、炒山甲、川芎、皂刺、黃芩、石膏、公英、赤芍等）對成膿期乳腺炎有較好的效果。⑵排膿引流：放射狀小切口，鈍性打通膿腫間隔，充分引流、沖洗；小膿腫也可穿刺抽吸沖洗。⑶中西藥外用：外敷乳腺炎膏，膿盡后腔內(nèi)可用生肌膏促進愈合，也可用貝復(fù)濟促進愈合。⑷切口發(fā)生乳汁漏者須斷乳，予乙底酚1mg/日3次口服，連續(xù)1周，同時予大麥芽250g水煎頻服，每日1劑。⑸炎癥局限者可停用抗菌素，否則仍要酌情選用敏感抗菌素。