葡萄胎是由于絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞異常增生，絨毛發(fā)生水腫變形，呈無數(shù)個水泡相互連接，形似成串的葡萄，故名曰葡萄胎。懷有葡萄胎的初期是和正常的妊娠是一樣的表現(xiàn)，所以不易被察覺，但是不及早發(fā)現(xiàn)，就會延誤治療的時間。那么，葡萄胎一般什么時候能發(fā)現(xiàn)呢？

1、葡萄胎什么時候可以查出來

葡萄胎患者一般在懷孕7-8周時就能檢查出來，通?？梢酝ㄟ^B超檢查可以初步明確是否患有葡萄胎。

2、葡萄胎臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時，出現(xiàn)女性私處流血。血可多可少，呈間斷性，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達(dá)四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細(xì)檢查女性私處流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。

3、B超如何確診葡萄胎

B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高。

4、Hcg檢測確診葡萄胎

hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達(dá)高峰，隨后逐漸下降。

正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。

5、如何確診葡萄胎是良性還是惡性

葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。

6、葡萄胎的相關(guān)癥狀

1.閉經(jīng)：因葡萄胎系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2-3個月或更長時間閉經(jīng)。

2.女性私處流血：為嚴(yán)重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。發(fā)生出血的時間早則在懷孕6周左右，晚則在懷孕12周。為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細(xì)檢查，有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。

3.子宮增大較快：多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。

4.腹痛：由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。

5.妊娠中毒癥狀：約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。

6.無胎兒：在閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒，甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

7.卵巢黃素化囊腫：部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)，也可以經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)。

8.咯血：部分患者可能有咯血或痰帶血絲。

9.貧血和感染：反復(fù)出血而未及時治療，必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀，個別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染，如女性私處操作不潔或在流血期間同房，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導(dǎo)致敗血癥。