現(xiàn)在越來越多的中老年人出現(xiàn)心腦血管疾病,尤其是心臟病和高血壓是高發(fā)的疾病,而有些患者則出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,那么,心前區(qū)疼痛一般會是什么叫引起的呢?大家都知道心臟是人體的核心器官,一旦心臟受到刺激,就會引起心前區(qū)疼痛,除此之外還有哪些原因呢?
冠狀動脈狹窄或者痙攣、低血壓或者心肌耗氧量增加等引起冠脈出供血不足就會產(chǎn)生心絞痛。心絞痛的典型癥狀就是出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,發(fā)病是患者有強烈的不適感或者瀕死感,一般發(fā)作持續(xù)3-5分鐘,多飲體力活動或者情緒等因素誘發(fā)。
心肌梗塞所引起的疼痛部位、性質(zhì)、誘因等于心絞痛相同,但是心前區(qū)疼痛更為劇烈,持續(xù)時間更長,且不容易緩解,多伴有眩暈、昏厥、低熱、嘔吐及休克、心率失常和心功能不全等癥狀。
心包炎是炎癥侵及壁層心包、臨近胸膜、外膜面心肌或者出現(xiàn)心包積液等均可導致心前區(qū)疼痛。其疼痛往往范圍較大,多向左側(cè)斜方肌放射、疼痛多為壓迫感或者胃銳痛,心臟搏動、吞咽及深呼吸等動作都可使頭痛加重。
主動脈夾層所引起的心前區(qū)疼痛更多會放射至肩胛區(qū)、背下不或者腹部,呈現(xiàn)撕裂性的劇痛,并會伴有面色蒼白、大汗淋漓,皮膚濕冷、脈搏細速等休克表現(xiàn)。
心肌炎也可以引起心前區(qū)疼痛,但其引起的胸痛的性質(zhì)及部位多不定,而且一般以隱痛或者難以形容的不適感居多。
二尖瓣脫垂所引起的胸前區(qū)疼痛,多位于左胸,銳痛,持續(xù)時間短,偶爾癥狀與心絞痛相似。
心臟神經(jīng)官能癥可出現(xiàn)心前區(qū)不定部位或者心尖搏動點的刺痛,常因為恐懼心臟病兒加重,同時伴有其他神經(jīng)官能癥狀。
除了心臟疾病可引起心前區(qū)疼痛外,非心血管病同樣也可以引起心前區(qū)疼痛。其中最為常見的胸膜炎、大葉性肺炎及氣胸等所引起的胸膜性胸痛位于側(cè)胸壁,咳嗽、呼吸時加重,一般多呈現(xiàn)針刺樣,停止呼吸或者咳嗽或臥向患側(cè)時疼痛減輕。一般青少年胸痛,除了心肌炎外,很少會涉及到心臟問題。
(1)心理護理:觀察病人情緒狀態(tài),與病人分析疼痛的發(fā)展過程,消除對疼痛的恐懼感。
(2)減輕疼痛,預(yù)防復(fù)發(fā):應(yīng)安置于良好的休息環(huán)境,協(xié)助患者滿足生活需要。根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、擴血管藥或進行病因治療。對不同患者作針對性健康指導,指導患者采用行為療法及放松技術(shù)(如深呼吸、全身肌肉放松等)。
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