子宮作為女性生殖系統(tǒng)的組成部分,承擔(dān)的主要生理功能就是胚胎發(fā)育的搖籃,胚胎發(fā)育就是在子宮中進(jìn)行的,子宮內(nèi)膜起到了保護(hù)胚胎的作用。正常女性的子宮內(nèi)膜隨著月經(jīng)周期發(fā)生變化,當(dāng)子宮內(nèi)膜生長到一定程度后就會自行脫落,但臨床上發(fā)現(xiàn)部分女性出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜增生的婦科炎癥,影響了女性的健康,那么子宮內(nèi)膜增厚是什么原因?子宮內(nèi)膜增厚怎么治療呢?
臨床研究表明,女性出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜增厚多跟雌性激素增多,長期雌性激素刺激有關(guān)。針對子宮內(nèi)膜增厚怎么治療,臨床上最常用的治療方法就是利用藥物進(jìn)行治療。有很多藥物能起到很治療效果,例如促排卵藥物宮血寧膠囊就是經(jīng)常被用來治療子宮內(nèi)膜增厚的藥物,只是需要注意該藥物有自己的服用注意事項(xiàng)。并不適合所有的人群,因此應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
雖然子宮內(nèi)膜增厚治療藥物治療是最傳統(tǒng)的療法。但是,目前醫(yī)學(xué)上最先進(jìn)的療法是通過手術(shù)進(jìn)行治療,針對病情比較嚴(yán)重的患者,可采用刮宮術(shù)清除過厚的子宮內(nèi)膜,達(dá)到治療的目的。但對體質(zhì)較差或者患有其他疾病(如:高血壓、糖尿病等)的患者,不易常用刮宮術(shù);對于還沒有生育過的女性或者還有生育要求的女性也不易采用刮宮術(shù)。
子宮內(nèi)膜每個月都有一段增生期:約在月經(jīng)周期第5天開始,歷時7-10天,此時血液中雌激素水平逐漸升高,子宮內(nèi)膜基底層開始修復(fù),子宮內(nèi)膜逐漸增厚,血管和子宮腺體也隨之生長,但此時子宮內(nèi)膜還是很薄;約從來月經(jīng)后第15天開始,卵巢排卵后分泌的孕激素,使已增厚的子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體進(jìn)一步增大與彎曲,分泌粘液。此時變得厚而柔軟的內(nèi)膜,儲備必要的分泌物,隨時等候受精卵的著床。
上述是正常情況下子宮內(nèi)膜的生理性增厚。但如果卵巢激素分泌紊亂,易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚異常,即子宮內(nèi)膜增生癥。
若女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調(diào),或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響,都可能會使子宮內(nèi)膜較長期地持續(xù)性受雌激素作用,導(dǎo)致不排卵。這樣的話,子宮內(nèi)膜較長期的持續(xù)性受雌激素作用,無孕激素對抗,缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化,會長期處于增生的狀態(tài),造成子宮內(nèi)膜增生異常。
大部分子宮內(nèi)膜增生癥病人處于更年期或青春期,肥胖女性發(fā)生子宮內(nèi)膜增厚的幾率也較高。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長,出血時間可達(dá)1個月。
1、任何年齡階段的女性都可發(fā)病
子宮內(nèi)膜增生在任何年齡,青春期、生殖期、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期均可發(fā)生。對于40歲以上的老年重度增生患者要警惕癌變的可能。
2、女性私處出血
子宮內(nèi)膜增厚的最主要癥狀是女性私處不規(guī)則出血,月經(jīng)紊亂。月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止?;蛘弑憩F(xiàn)為月經(jīng)淋漓不凈,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長短不一、經(jīng)量不定甚至大出血。
流血期間一般無腹痛或其他不適,血量較多或持續(xù)時間較長會引發(fā)女性貧血,急劇大量出血可導(dǎo)致休克等。因此,更年期女性出現(xiàn)不規(guī)則女性私處流血等月經(jīng)紊亂癥狀時一定要及時就醫(yī),不要當(dāng)做更年期正?,F(xiàn)象而不予治療甚至胡亂吃藥止血。
3、不孕不育
子宮內(nèi)膜增厚會導(dǎo)致生殖期無排卵功血,所以患者除了女性私處流血以外,不孕也是主要癥狀。
1、宮腔鏡檢查:利用宮腔鏡觀察宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況,且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引。
2、血清激素測定:利用B超檢查或腹腔鏡檢查,以了解有無多囊卵巢。
3、X線或CT檢查:垂體蝶鞍及眼底視野的檢查,以便除外腦垂體瘤。
4、基礎(chǔ)體溫測定:可以了解有無排卵/根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。
子宮內(nèi)膜不典型增生與其他兩類單純性增生、復(fù)雜性增生須予以鑒別。同時尚需注意與早期子宮內(nèi)膜腺癌相鑒別。
1、在日常生活中注意保暖、保持心情愉快,不宜吃生冷辣的食物,多飲開水,保持大便通暢。氣血虛者平時必須增加營養(yǎng),可多吃雞、牛羊肉,可有效預(yù)防子宮內(nèi)膜增厚的發(fā)生。
2、保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動。放松心態(tài),避免精神的長期緊張。規(guī)律作息時間,早睡早起,適當(dāng)運(yùn)動,忌煙酒。
3、避免多度勞累,每天工作最好不要超過10個小時,保證睡眠質(zhì)量。
4、注意保暖,避免寒冷刺激。尤其下身要少受涼,注意給小腹、腰部和雙腳保暖。月經(jīng)期間,女性不要久坐冰冷的凳子。注意腳部保暖,春夏之交不要過早暴露雙腿、過早穿短裙,穿裙子的話,最好要穿厚羊毛襪打底,以防寒從腳下生。
5、注意月經(jīng)情況。如果出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,女性私處不規(guī)則出血等癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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