抑郁癥是一種比較常見(jiàn)的心理疾病,特別是隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展,我們對(duì)于心理疾病的認(rèn)識(shí)也在逐漸的提高,比如大家對(duì)于抑郁癥的熟知程度也有很大的提高,但是抑郁癥其實(shí)是有很多種類(lèi)型的,不同類(lèi)型治療方法也是不同的。那么,一般抑郁癥分為哪幾種類(lèi)型呢?
抑郁的分型,主要有四種,分別是單相抑郁,雙相抑郁,妄想型抑郁,非妄想型抑郁。不同的分型,抑郁的程度,形式也不盡相同。
就是單純的抑郁癥所導(dǎo)致的抑郁。
是存在于躁郁癥當(dāng)中,同時(shí)與躁狂并存的一種抑郁形式。通常在躁郁癥的I型與II型的發(fā)作過(guò)程中,前者是重躁狂輕抑郁,后者是重抑郁輕躁狂。
就是說(shuō)這個(gè)人除去情緒層面的抑郁,還伴隨不切實(shí)際的妄想——比如感覺(jué)有人在追殺自己,認(rèn)為自己不是人是母雞,或者認(rèn)為自己已經(jīng)身患絕癥時(shí)日不多等等。
顧名思義,就是沒(méi)有妄想癥狀的抑郁癥狀。不過(guò)這種抑郁不局限于單相抑郁或者雙相抑郁當(dāng)中,也有可能存在于其他精神疾病,如惡劣心境,環(huán)性心境當(dāng)中。
那么問(wèn)題來(lái)了,這么多種不同的分型,他們自殺的幾率相同嗎?答案當(dāng)時(shí)是不相同。
在這四種抑郁分型當(dāng)中,自殺的幾率分別為:妄想型>單相抑郁約等于躁郁>非妄想型
先談最主要的“四大因素”——即絕望,自責(zé),妄想,以及自卑。其中影響患者自殺的原因所占比重分別為絕望>妄想約等于自卑>自責(zé)
并且不同學(xué)歷的患者,自殺幾率也各不相同——其中中學(xué)>大學(xué)>小學(xué)>文盲
針對(duì)不同職業(yè),自殺的幾率同樣各不相同,——工人>教師>學(xué)生>無(wú)業(yè)約等于農(nóng)民>商人
針對(duì)抑郁癥患者群體而言,有大約四分之三的患者出現(xiàn)過(guò)自殺傾向,其中頻繁出現(xiàn)自殺念頭的患者自殺幾率遠(yuǎn)高于偶爾出現(xiàn)自殺念頭的患者。
除此之外,季節(jié)的特異性,也會(huì)造成自殺幾率的顯著不同。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看是春季>冬季>秋季>夏季,其中夏季之占百分之十九左右。
其中自殺未遂的患者當(dāng)中,嘗試自殺次數(shù)的分布也各有不同。自殺次數(shù)分別為一次>兩次約等于大于三次>三次,所以自殺的重復(fù)嘗試幾率,也是比較大的。
患者自殺的手段,也各有不同。
室內(nèi)自殺的概率>室外自殺,約占百分之七十七
在種種抑郁自殺的手段里,最常見(jiàn)的是服藥自殺,約占比例百分之四十四,所以作為家屬,請(qǐng)務(wù)必保管好患者的藥物,防止其自殺。
那么,造成抑郁癥患者自殺因素的根本原因是什么呢?是因?yàn)榇竽X不能分泌出足夠的五-羥色胺
五-羥色胺,是一種傳遞信息的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì),偏高會(huì)導(dǎo)致躁狂,偏低則會(huì)導(dǎo)致抑郁。
而抑郁又會(huì)引發(fā)一系列的自殺因素,而抑郁癥的治療當(dāng)作,之所以服藥,就是為了使得大腦可以更好的分泌這種物質(zhì)。
最后來(lái)說(shuō)說(shuō),對(duì)于抑郁癥患者自殺的防范。
如果患者有明顯的自殺傾向,醫(yī)生一般會(huì)建議其住院,這個(gè)時(shí)候不要多想,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。因?yàn)樵卺t(yī)院內(nèi)部,會(huì)有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員,確?;颊叩陌踩?,但離開(kāi)醫(yī)院,患者隨時(shí)面對(duì)生命危險(xiǎn)。
二,密切關(guān)注患者的生活日常,如果發(fā)現(xiàn)他的生活有明顯的怪異行為——比如開(kāi)始處理一些事情,給別人交代這交代那,這個(gè)時(shí)候,就請(qǐng)密切關(guān)注他的心理動(dòng)態(tài),防止其自殺。
那么當(dāng)患者已經(jīng)開(kāi)始準(zhǔn)備或開(kāi)始自殺的時(shí)候,我們?cè)撛趺崔k呢?
如果你不在他的身邊,請(qǐng)告訴他自殺求救熱線,并報(bào)警,請(qǐng)求民警出動(dòng),這個(gè)時(shí)候不要直接打110,而是要撥打他所屬轄區(qū)的派出所電話,不然轉(zhuǎn)接轄區(qū)會(huì)耽誤時(shí)間。
如果你在他身邊,請(qǐng)立即帶他去醫(yī)院。已經(jīng)開(kāi)始自殺就立馬帶去搶救,尤其是藥物自殺的患者,早發(fā)現(xiàn)早洗胃,生還的幾率還是比較大的。如果是準(zhǔn)備自殺,請(qǐng)立馬帶他去精神科或者做心理咨詢(xún),必要的時(shí)候,直接住院。
在醫(yī)學(xué)的角度上,我們對(duì)自殺傾向的患者,有什么治療的手段呢?
目前的手段主要有藥物治療,電休克治療,心理治療,社會(huì)治療(比如改變家庭環(huán)境,患者社會(huì)環(huán)境等等)
所以說(shuō),抑郁確實(shí)會(huì)導(dǎo)致自殺,并且不同的因素,造成的自殺概率也不盡相同。而造成這種因素的是大腦層面的病變。
多數(shù)患者,第一次自殺未遂后,還是會(huì)嘗試自殺,請(qǐng)務(wù)必注意。
對(duì)待患者,務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不要擅自做決定。
多關(guān)注他的生活,即使組織和避免悲劇的發(fā)生。
現(xiàn)有的醫(yī)療手段,是可以治愈抑郁患者的,只要不放棄,終究有一天會(huì)痊愈。
遺傳因素是最主要的因素,研究顯示如果父母患抑郁癥,孩子患抑郁癥的幾率比普通人高2-3倍。中國(guó)目前抑郁癥的發(fā)病率一般說(shuō)法是5%左右,但鑒于中國(guó)人目前還是不太重視心理疾病,就醫(yī)的人偏少,真實(shí)比例可能會(huì)向世界抑郁癥發(fā)病率11%接近。這也意味著有家族抑郁癥史的人,將來(lái)患病的可能性大概為20%-30%。有一種情況值得注意,如果父母的抑郁癥是復(fù)發(fā)性抑郁癥(隔一段時(shí)間發(fā)作一次),或者在他們很小的時(shí)候(20歲以前)就有抑郁癥的話,那么子女的發(fā)病率比一般人高4-5倍,意味著將來(lái)的發(fā)病率可能高達(dá)50%,這就處于一個(gè)很危險(xiǎn)的狀態(tài)了。
但是,以上也只是增加了風(fēng)險(xiǎn),并不代表一定發(fā)病,大多數(shù)疾病都是基因與環(huán)境的共同作用下產(chǎn)生的,既然遺傳因素不可控,那么只好在其他因素上多下下功夫。
性別又是一個(gè)不可控的因素。流行病學(xué)顯示,作為女性,患抑郁癥的幾率是男性的2倍,抑郁癥患者中試圖自殺的女性患者也是男性患者的2倍。大概唯一值得“欣慰”的一點(diǎn)是,男性自殺的成功率要比女性高得多。
主要是心理創(chuàng)傷,幾乎也是無(wú)法控制的因素,如童年時(shí)失去父母或其中一人,被大人忽視(缺乏最基本的生理和心理的照顧),受到生理或心理上的虐待等等。童年時(shí)遭遇父母離婚可能也對(duì)成年后患抑郁癥有影響。
這是直接觸發(fā)抑郁癥的主要因素,壓力事件比如離婚、失去親人、失業(yè)等等。雖然生活和工作中的壓力本身不可避免,但是如何排解壓力、調(diào)節(jié)面對(duì)這些壓力時(shí)的情緒狀態(tài),卻是可以控制的。對(duì)于有家族史的人來(lái)說(shuō),學(xué)會(huì)如何調(diào)節(jié)情緒就顯得尤為重要。
研究發(fā)現(xiàn)過(guò)于自卑、過(guò)于依賴(lài)他人、悲觀、容易自我批評(píng)的人患抑郁癥的可能性更高,可能是由于這些性格的人面對(duì)壓力事件時(shí)會(huì)比其他人感受到更大的壓力。
酗酒、吸煙都與抑郁癥有緊密的關(guān)聯(lián)。一方面酗酒、吸煙都有可能引發(fā)抑郁,另一方面抑郁癥患者比普通人更容易酗酒和吸煙。尤其對(duì)吸煙來(lái)說(shuō),吸和戒都可能引發(fā)抑郁,可以參考戒煙會(huì)導(dǎo)致抑郁么?。因此對(duì)有家族史的人來(lái)說(shuō),最好避免這些不良生活習(xí)慣。
現(xiàn)代社會(huì)大多數(shù)人越來(lái)越宅,不但社交數(shù)量減少,質(zhì)量也在降低(比如聚會(huì)時(shí)各自埋頭看手機(jī))。不得不說(shuō)這種現(xiàn)象跟抑郁癥發(fā)病率逐年增高有一定關(guān)聯(lián)。僅針對(duì)社交進(jìn)行的研究顯示,缺乏家人和朋友的精神支持,低質(zhì)量社交的人患抑郁癥的概率超出一般人的2倍。
其他因素包括一些特定疾病如心血管疾病,以及某些手術(shù)和藥物治療等等。
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