中醫(yī)里面治療疾病的時候一般都是用中藥，中成藥是一種比較方便的用藥方式，但是多數(shù)時候可能我們都是需要自己熬中藥的，但是我們每個人并不是每天都會熬中藥的，所以熬中藥很多人并不是很熟悉。那么，一般熬中藥怎么樣做才是最正確的呢？

1、煎藥注意事項

（1）首先，器具是重要的。鐵鍋之類的金屬鍋一般是不行的，因為很多具有藥效的分子可能與金屬在高溫下發(fā)生反應，導致藥效變化。所以最好還是用砂鍋。同時水量啊什么的也應該是考量因素。

（2）其次，提取條件很重要，這就是所謂的火候。古代無法做到精確定量，而不同的燃料燃燒特征不同，依靠不同的燃料就可以達到不同的溫度以及加熱時間等等一系列相關參數(shù)，比如牛糞燒的長均勻啊什么的。

（3）最后，有可能燃燒過程中燃料成分起了作用？我個人覺得不太可能。本身燃燒有機成分都毀的差不多，要想進入藥湯并且達到治療窗濃度太難，但這一點應該不是主要因素。

2、煎藥器具選用

中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關系。現(xiàn)在仍是以砂鍋為好，因為砂鍋的材質(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學反應，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋，銅鍋，主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。在煎煮藥時能與中藥所含的化學成分發(fā)生反應，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質(zhì)量，直接關系到中藥湯劑的臨床療效。

3、煎藥的加水量

煎藥的加水量也很重要，加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量。加水少了，會造成藥物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的藥液多，病人服藥時很不方便。 中藥材因其質(zhì)地不同，它的吸水量差別也較大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物，質(zhì)地疏松其體積就大，吸水量自然就多。質(zhì)地堅實其體積就小，吸水量就少。因此，煎煮花，葉，全草類藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類，貝殼類藥物，加水量就少一些。按照傳統(tǒng)的加水方法，是將藥物放入鍋內(nèi)，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準。這種加水方法，簡便易行，又很容易掌握。

4、煎藥注意問題

（1）煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因為來源于植物類的中藥多是干燥品，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細胞膨脹后恢復其天然狀態(tài)，煎藥時易于有效成分浸出。 一般以花，葉，莖類為主的藥物，浸泡時間為1-1.5小時。以根，種子，根莖，果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時。

（2）煎煮次數(shù)：以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。實踐證明，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜。

（3）煎藥的溫度：煎藥溫度的高低，中醫(yī)稱之為“火候”一般習慣上稱為“文火”或“武火”。所謂文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水份蒸發(fā)較慢。所謂武火，就是強火，溫度上升快，水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時火候過強，水份蒸發(fā)快，會影響有效成分的浸出，也容易糊鍋。反之，火候弱，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出。

（4）煎煮時間：主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)，以及藥物的情況而定。一般對第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物，第一煎10-15分鐘，第二煎15-20分鐘。滋補類藥物，第一煎30-40分鐘，第二煎40-50分鐘。

（5）留取藥液量：一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成年人取400-600毫升，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升，每日分兩到三次服用。

（6）服藥的方法：一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液，分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒，發(fā)熱，腸炎，腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改為每日服2-3次，小兒以少量多次為好。

（7）特殊藥的煎煮：醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)，在處方中開出帶注腳的藥物。

a.先煎藥：一般是一些礦物，貝殼，角甲類藥物，因其質(zhì)地堅硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分鐘，再與其它藥物混合后煎煮。常見的有生石膏，生龍骨，珍珠母，生赭石等。 另有毒性藥物先煎，久煎可達到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿，其毒性只有原來的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強心作用。

b.后下藥：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長時間煎煮的藥物，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見的有霍香，鉤藤，大黃等。如鉤藤所含的藤堿，煎煮時間超過20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃，具有瀉下清熱作用的成分，是大黃甙，但其對熱不穩(wěn)定，長時間加熱會分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強，故不易久煎，多采用后下方法。

c.包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。常見的有車前子，旋復花等。如車前子易粘鍋糊化，焦化。所以需包煎，。旋復花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。

d.溶化服：用熱藥液將藥物溶化后服用。常見的藥物有玄明粉，芒硝。

e.烊化服；主要是一些膠類藥物，用熱藥液烊化后服用。如果混煎會使藥液粘性大，影響其它成分的浸出，膠類藥物也有一定的損失，所以采用烊化服用的方法。常見的有生阿膠，鹿角膠，龜板膠。

f.另煎兌入，一些貴重藥要單獨煎煮后，再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參，西洋參，鹿茸等。

g.沖服，一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮，多采用沖服的方法服用，即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見的有三七面，羚羊角面，牛黃面等。

（8）煎煮中藥要注意器具的選用、加水量、煎藥時間、溫度等等，煎中藥是需要耐心、細心的，想煎藥一副中藥要集中注意力，這樣才能煎出好藥。

5、中藥禁忌

1、忌濃茶

一般服用中藥時不要喝濃茶，因為茶葉里含有鞣酸，濃茶里含的鞣酸更多，與中藥同服時會影響人體對中藥中有效成分的吸收，減低療效。尤其在服用“阿膠”、“銀耳”時，忌與茶水同服，同時服用會使茶葉中的鞣酸、生物堿等產(chǎn)生沉淀，影響人體吸收。如平時有喝茶習慣，可以少喝一些綠茶，而且最好在服藥2～3小時后再喝。

2、忌蘿卜

服用中藥時不宜吃生蘿卜(服理氣化痰藥除外)，因蘿卜有消食、破氣等功效，特別是服用人參、黃芪等滋補類中藥時，吃蘿卜會削弱人參等的補益作用，降低藥效而達不到治療目的。

3、忌生冷

生冷食物性多寒涼，難以消化。生冷類食物還易刺激胃腸道，影響胃腸對藥物的吸收。故在治療“寒癥”服中藥如溫經(jīng)通絡、祛寒逐濕藥，或健脾暖胃藥，不可不忌生冷食物。

4、忌辛辣

熱性辛辣食物性多溫熱，耗氣動火。如服用清熱敗毒、養(yǎng)陰增液、涼血滋陰等中藥或癰瘍瘡毒等熱性病治療期間，須忌食辛辣。如蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣熱性之品，如若食之，則會抵消中藥效果，有的還會促發(fā)炎癥，傷陰動血(出血)。

5、忌油膩

油膩食物性多粘膩，助濕生痰，滑腸滯氣，不易消化和吸收，而且油膩食物與藥物混合更能阻礙胃腸對藥物有效成分的吸收，從而降低療效。服用中藥期間，如進食葷膩食物，勢必影響中藥的吸收，故對痰濕較重、脾胃虛弱、消化不良、高血壓、冠心病、高脂血癥、高血粘度以及肥胖病等患者更須忌食動物油脂等油膩之物。

6、忌腥膻

一般中藥均有芳香氣味，特別是芳香化濕、芳香理氣藥，含有大量的揮發(fā)油，賴以發(fā)揮治療作用，這類芳香物質(zhì)與腥膻氣味最不相容。若服用中藥時不避腥膻，往往影響藥效。如魚、蝦、海鮮腥氣，牛羊膻味。對那些過敏性哮喘、過敏性鼻炎、瘡癤、濕疹、蕁麻疹等過敏性皮炎患者，在服用中藥期間必須忌食腥膻之物，還應少吃雞、羊、豬頭肉、蟹、鵝肉等腥膻辛辣刺激之發(fā)物。因為這類食物中含有異性蛋白，部分病人特別敏感容易產(chǎn)生過敏，從而加重病情。