心力衰竭是一種非常嚴(yán)重的疾病,尤其是慢性心力衰竭會導(dǎo)致人們的身體逐漸變差,嚴(yán)重時可致死亡,所以在平時要及時防治慢性心力衰竭。那慢性心力衰竭是什么原因?qū)е碌哪兀柯孕牧λソ哂惺裁幢憩F(xiàn)癥狀呢?下面就一起來看一下吧。
(一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn),病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。
(二)咳嗽、咳痰、咯血,是肺泡和支氣管粘膜淤血所致,開始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。若支氣管粘膜下形成的擴(kuò)張的血管破裂,則可引起大咯血。
(三)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害癥狀等。
(一)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。
(二)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯征象。
(三)水腫:心衰性水腫多先見于下肢,呈凹陷性水腫,重癥者可波及全身,下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重,休息一夜后可減輕或消失。
(四)紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺。
(五)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有神經(jīng)過敏,失眠,嗜睡等癥狀。
(六)心臟體征:主要為原有心臟病表現(xiàn)。
是右心衰繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰。當(dāng)右心衰竭出現(xiàn)之后,右心排血量減少,因此陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴(kuò)張型心肌病等表現(xiàn)為左右心室同時衰竭者,肺淤血征往往不很嚴(yán)重,左心衰竭的表現(xiàn)主要為心排血量減少的相關(guān)癥狀和體征。
1、營養(yǎng)均衡,盡量做到少食多餐:心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比較差,因此應(yīng)采取定時定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分飽,以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜。在不增加心臟負(fù)擔(dān)的同時,應(yīng)該多吃些營養(yǎng)豐富的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類,以及新鮮蔬菜和瓜果,以補(bǔ)充富含各種必需氨基酸的優(yōu)良蛋白質(zhì)、維生素B族、C等。允許攝食的食物糧食類大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆類各種豆類及其制品,如豆?jié){、豆腐等。禽、畜肉類雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉。油脂類植物油為主,動物油少用。水產(chǎn)類淡水魚及部分含鈉低的海魚。奶、蛋類牛奶(250毫升),雞蛋或鴨蛋(<1個/日)。蔬菜類含鈉量高者除外。水果各種新鮮水果。飲料淡茶、談咖啡。
2、控制鈉鹽的攝入:鈉鹽在某些內(nèi)分泌素的作用下,引起小動脈痙攣,使血壓升高。鈉鹽還有吸附水分的作用,每1克食鹽在體內(nèi)可攜帶水分200~250毫升。如果體內(nèi)攝入鈉鹽過多,全身血液容量也就隨之增多,心臟的負(fù)擔(dān)也隨之增加,使本來已經(jīng)衰竭的心臟,病情程度更加重。因此,一定要限制食鹽的食用量,輕度心衰的患者,每日食鹽量應(yīng)限制在3克以內(nèi),飲水量控制在每天1500毫升以內(nèi)。如全身浮腫明顯,每日的飲水量更應(yīng)嚴(yán)格控制,一般是按照昨天的總尿量加500毫升給予。
3、多休息,少做劇烈活動:休息的意義在于使人體的需氧代謝率降低,使心臟供血、供養(yǎng)的負(fù)擔(dān)減輕,心率因此而減慢,預(yù)防心衰的加重或復(fù)發(fā)。對輕度心衰的患者,只需臥床休息幾天,就可以使心衰得到控制。對于休息時仍有心悸、心率快的病人,除了需要較長時間的休息外,還要輔以強(qiáng)心、利尿的藥物治療。對于病情好轉(zhuǎn)的人,可以下床做一些輕微的活動,但以不引起心悸、氣急作為活動的限度。
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